醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎4-5節(jié)膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎膨出通常由長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良、椎間盤退變、外傷等因素引起。

  1、臥床休息

  急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度，避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。

  2、物理治療

  超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能增大椎間隙，推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松改善痙攣，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺促進(jìn)修復(fù)。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者，開放性椎間盤切除術(shù)用于合并椎管狹窄病例，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

  日常應(yīng)避免彎腰提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。