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肝癌介入腫瘤后會(huì)壞死腫大嗎

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2024-11-06 17:22 36人閱讀

問(wèn)題描述:肝癌介入腫瘤后會(huì)壞死腫大嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦膜瘤有惡性腫瘤的可能嗎
腦膜瘤絕大部分情況下都是一些良性的腫瘤,這種腫瘤預(yù)后還是非常不錯(cuò)的,通過(guò)手術(shù)能夠切除腫術(shù)后腫瘤一般也不會(huì)復(fù)發(fā),能夠做到臨床治愈的目的。但是也有一些腦膜瘤是惡性的腫瘤,比如說(shuō)腦膜肉瘤,這種腫瘤往往不能夠治好,會(huì)復(fù)發(fā)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)吸碘指標(biāo)
甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)吸碘指標(biāo)異??赡芘c甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺癌或良性結(jié)節(jié)有關(guān),需通過(guò)放射性碘攝取率檢查、超聲及活檢明確診斷,并采取藥物治療、手術(shù)或放射性碘治療。甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的吸碘指標(biāo)通常通過(guò)放射性碘攝取率(RAIU)檢查來(lái)評(píng)估,該指標(biāo)反映了甲狀腺組織對(duì)碘的攝取能力。吸碘指標(biāo)異??赡芴崾炯谞钕俟δ芸哼M(jìn)、甲狀腺癌或良性結(jié)節(jié)等疾病。診斷需結(jié)合超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等進(jìn)一步明確。治療方面,甲狀腺功能亢進(jìn)可選用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶;甲狀腺癌需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放射性碘治療或靶向藥物;良性結(jié)節(jié)若無(wú)癥狀可定期隨訪,必要時(shí)手術(shù)切除。放射性碘治療常用于分化型甲狀腺癌術(shù)后,通過(guò)破壞殘留癌細(xì)胞降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食中可適量攝入富含碘的食物如海帶、紫菜,但需避免過(guò)量。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常變化。甲狀腺腫瘤結(jié)節(jié)的吸碘指標(biāo)異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果綜合判斷,早期診斷和治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年人頭上有腫瘤需要切除嗎
老年人頭上長(zhǎng)有腫瘤,需不需要手術(shù)切除,要根據(jù)實(shí)際病情來(lái)判斷,因人而異。老年人如果只是一些小的、表淺的腦部腫瘤,比如一些大腦凸面良性的腦膜瘤,直徑一兩厘米,這種情況下完全不需要手術(shù),可以密切觀察。如果腫瘤體積比較大,并且導(dǎo)致了神經(jīng)功能障礙,或者是顱高壓的癥狀是需要手術(shù)治療的,要盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備,擇期手術(shù)治療。有些老人家身體狀況不是很好,心臟、肺部功能或者是凝血功能比較差,不能夠耐受手術(shù),也可以考慮選擇化療或者是放療進(jìn)行治療。還有一些是泌乳素型垂體微腺瘤,可以考慮吃藥進(jìn)行治療,也不需要手術(shù)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
早期肝癌遲早會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肝癌患者在早期進(jìn)行手術(shù)后,未來(lái)確實(shí)會(huì)存在一定的復(fù)發(fā)概率,這主要是因?yàn)槭中g(shù)雖然切除了腫瘤,但卻無(wú)法保證切除全部的腫瘤細(xì)胞,會(huì)有一些腫瘤細(xì)胞殘存在血液或者是淋巴系統(tǒng)中。因此,為了保證治療效果,通常在手術(shù)后還需要配合化療進(jìn)行輔助治療,這樣才能最大程度避免腫瘤復(fù)發(fā)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹膜后腫瘤是癌癥嗎
腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤,也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然,腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤,與腹膜后常見的肉瘤來(lái)源不同,但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低,所以通過(guò)手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的,但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),很多患者會(huì)經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤,術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療,這一點(diǎn)和癌癥是類似的。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肺腫瘤患者吃什么飲食
肺腫瘤患者可以吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的飲食。肺腫瘤屬于消耗性的疾病,大部分患者都會(huì)出現(xiàn)身體虛弱、乏力、食欲不振等問(wèn)題,所以需要多吃高蛋白富有營(yíng)養(yǎng)的食物,以此來(lái)恢復(fù)患者身體的免疫力和抵抗力,更好地對(duì)抗腫瘤。其次,可以多吃一些維生素豐富的蔬菜和水果,這些物質(zhì)也是人體所需要,能夠有效幫助病情恢復(fù)。最后,可以多吃一些熱量比較高的食物,能夠促進(jìn)肌肉蛋白的合成,改善身體虛弱、乏力情況。肺腫瘤需要保持飲食多樣化,不要吃刺激性食物。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
都有什么行為也許會(huì)得肝癌
肝癌是目前常見的肝臟疾病,患上這個(gè)病的原因有,1.遺傳因素,這個(gè)病有一些遺傳的因素,有家族史者患病的幾率也會(huì)增加,2.環(huán)境因素,長(zhǎng)期在大氣污染的環(huán)境下生活不注意的話容易得肝癌,3.飲食,一部分患者是因飲酒過(guò)多和過(guò)量食用霉變食物等,4.病毒感染,有一部分患者會(huì)受乙肝和丙肝的病毒影響從而患上肝癌,由此可見生活環(huán)境和飲食不注意的話也會(huì)感染。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝癌到中午就發(fā)熱是怎么回事
肝癌到中午就發(fā)熱,主要是由于此時(shí)免疫力較弱,腫瘤細(xì)胞缺血、缺氧壞死,產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原引起的機(jī)體免疫性反應(yīng)所致。另一方面則是由于在中午體力消耗過(guò)大,抵抗力減弱引起的各種繼發(fā)感染性疾病所致。此外,放化療治療肝癌的過(guò)程中,有部分患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等副作用問(wèn)題。癌癥患者體溫異常偏高,要針對(duì)原因進(jìn)行系統(tǒng)性治療。如果是免疫力較弱、放化療引起的不適癥狀,在醫(yī)生指導(dǎo)下口服退燒類的藥物即可。如果是由各種繼發(fā)性感染疾病所致,要在服用退燒藥物的同時(shí),治療各種感染性疾病。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝癌早期會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?
肝癌的患者早期會(huì)再次出現(xiàn)明顯的乏力不適,發(fā)燙,食欲下降,腹痛腹痛,體重減輕,并且實(shí)驗(yàn)室仔細(xì)檢查有明顯的特征性的腫瘤標(biāo)記物,甲胎蛋白的測(cè)得,在除外了活動(dòng)性肝病或者妊娠期的干擾的情況下,測(cè)得值如果大于400,基本可以診斷。晚期還會(huì)表現(xiàn)出為明顯的腹痛以及黃疸貧血。特別注意多吃新鮮的蘋果,葡萄,櫻桃等富含維生素c的水果。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌的晚期癥狀一般有哪些
肝癌晚期主要表現(xiàn)為肝痛、疲勞、消瘦、黃疸、腹水等。也有可能出現(xiàn)膽管炎的癥狀,比如說(shuō)高熱,寒戰(zhàn),也有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和休克,比如說(shuō)嗜睡,譫妄,神志不清,昏迷等。有的患者還會(huì)出現(xiàn)急性消化道大出血造成嘔血和黑便。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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最近,很多影視作品開始關(guān)注到精神疾病患者,也開始正視這一疾病。就像前不久有一部港劇,就講述精神分裂癥患者探案的故事,也讓人更了解精神分裂癥這一疾病的危害。面對(duì)精神分裂,要及時(shí)選擇藥物進(jìn)行治療,卓樂(lè)定屬于很多患者選擇的藥物。那么,卓樂(lè)定可以空腹去用藥嗎?卓樂(lè)定的
沈陽(yáng)專業(yè)治結(jié)腸癌醫(yī)院哪家好
沈陽(yáng)治療結(jié)腸癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院腫瘤中心建立了規(guī)范化的綜合診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院結(jié)直腸外科年手術(shù)量居省內(nèi)前列,三者形成沈陽(yáng)結(jié)腸癌治療的第一梯隊(duì)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院胃腸腫瘤外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)???,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)和3D腹腔鏡設(shè)備。針對(duì)結(jié)腸癌患者推行個(gè)體化手術(shù)方案,早期病例優(yōu)先開展腹腔鏡根治術(shù),局部進(jìn)展期病例采用開放手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療??剖医⒘诵g(shù)前影像三維重建評(píng)估系統(tǒng),可精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)路徑。術(shù)后聯(lián)合腫瘤內(nèi)科開展基因檢測(cè)指導(dǎo)下的輔助化療,并為轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌患者提供轉(zhuǎn)化治療機(jī)會(huì)。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)腫瘤日間化療中心,縮短患者住院周期。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤中心采用多學(xué)科診療模式(MDT),每周組織胃腸外科、影像科、病理科等8個(gè)科室專家聯(lián)合制定治療方案。擁有東北首臺(tái)螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO),對(duì)局部復(fù)發(fā)病灶實(shí)施精準(zhǔn)放療。針對(duì)遺傳性結(jié)腸癌開展林奇綜合征基因篩查,建立高危人群隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)。臨床藥理基地參與國(guó)際多中心藥物試驗(yàn),可為晚期患者提供PD-1抑制劑等新藥治療。營(yíng)養(yǎng)科研發(fā)的腫瘤專用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑獲國(guó)家專利,有效改善患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。遼寧省腫瘤醫(yī)院該院結(jié)直腸外科年均完成結(jié)腸癌手術(shù)800余例,開展全結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)和完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(D3淋巴結(jié)清掃)。創(chuàng)新應(yīng)用吲哚菁綠熒光導(dǎo)航技術(shù),提升淋巴結(jié)清掃精準(zhǔn)度。針對(duì)肝轉(zhuǎn)移患者建立同期切除規(guī)范,通過(guò)門靜脈栓塞技術(shù)促進(jìn)殘余肝體積增生。病理科開展循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)檢測(cè),動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院設(shè)有造口護(hù)理門診,由國(guó)際造口治療師團(tuán)隊(duì)提供全程管理,年處理復(fù)雜造口并發(fā)癥200余例。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院該院普外科開展結(jié)腸癌根治術(shù)的同時(shí),注重保留患者腸道功能,應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)降低術(shù)后排尿障礙發(fā)生率。麻醉科實(shí)施目標(biāo)導(dǎo)向液體治療(GDFT),減少老年患者術(shù)后心肺并發(fā)癥。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備低頻電刺激儀,針對(duì)性改善術(shù)后胃腸動(dòng)力障礙。醫(yī)院與省級(jí)醫(yī)保系統(tǒng)直連,結(jié)腸癌靶向藥物納入門診特殊病種報(bào)銷范圍,年均為患者節(jié)省治療費(fèi)用超百萬(wàn)元。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院作為市屬三級(jí)綜合醫(yī)院,該院建立結(jié)腸癌急診綠色通道,可24小時(shí)處理腫瘤導(dǎo)致的腸梗阻急診手術(shù)。普外科開展術(shù)中腸道灌洗一期吻合技術(shù),避免傳統(tǒng)造口帶來(lái)的二次手術(shù)。影像中心配置256排能譜CT,可清晰顯示腫瘤與腸系膜血管的立體關(guān)系。醫(yī)院參與國(guó)家結(jié)直腸癌篩查項(xiàng)目,通過(guò)糞便DNA檢測(cè)技術(shù)完成社區(qū)高危人群篩查5000余例,早期診斷率提升至38%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胸口軟組織挫傷癥狀
胸口軟組織挫傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、瘀斑以及活動(dòng)時(shí)的明顯不適,嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸或胸部活動(dòng),建議在癥狀較重時(shí)盡早就醫(yī)以排除骨折或內(nèi)臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)休息、冷敷及必要的藥物,能促進(jìn)恢復(fù)并緩解不適。 1胸口軟組織挫傷的常見癥狀 軟組織挫傷是外力作用于胸部后導(dǎo)致的皮膚、皮下組織、肌肉等損傷。癥狀表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛和瘀斑,直觀上可見損傷部位的青紫或腫脹,有時(shí)還會(huì)伴隨刺痛感。活動(dòng)胸部時(shí)疼痛感可能加重,甚至在深呼吸時(shí)感到不適。如果挫傷程度較輕,癥狀通常在數(shù)日內(nèi)緩解。但如果挫傷較重或疼痛劇烈,可能伴隨肋骨骨折以及肺部挫傷。若出現(xiàn)呼吸困難或胸悶,需立即處理以防延誤救治。 2治療及緩解措施 1休息與冷敷:損傷后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),尤其是需要胸部用力的動(dòng)作。在受傷后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,每天3-4次,可有效減少腫脹和疼痛。 2服用止痛藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可服用非處方的非甾體抗炎藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被?,以緩解疼痛和炎癥。 3外用藥膏:可以選擇具有活血化瘀作用的外用藥膏,例如氯唑沙宗、雙氯芬酸等,有助于加速恢復(fù)。但需注意避免在破損皮膚部位使用。 4熱敷:48小時(shí)后可用熱敷或熱毛巾促進(jìn)血液循環(huán)和瘀血吸收,每次時(shí)間控制在20分鐘左右。 3避免進(jìn)一步加重傷情 在恢復(fù)過(guò)程中,需避免搬重物、咳嗽用力或任何會(huì)加重胸部壓力的動(dòng)作,也不要輕易用手按壓受傷部位。如癥狀未能緩解,或者伴隨發(fā)熱、胸悶、劇烈胸痛等,應(yīng)盡快就醫(yī),確認(rèn)是否有進(jìn)一步損傷。 在多數(shù)情況下,胸口軟組織挫傷屬于可控范圍,但需要謹(jǐn)慎對(duì)待。如果情況持續(xù)未見好轉(zhuǎn),或有加重趨勢(shì),建議進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確病因并接受針對(duì)性治療。關(guān)注身體狀況,必要時(shí)立即咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)幫助。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
消化道出血的常見病因
消化道出血的常見病因包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理?yè)p傷等,具體原因涉及消化道潰瘍、胃腸道感染、息肉或腫瘤等多種情況。患者出現(xiàn)消化道出血,應(yīng)立即就醫(yī)確定病因,避免病情加重。 1、遺傳因素可能增加出血風(fēng)險(xiǎn) 某些家族遺傳性疾病如遺傳性結(jié)直腸息肉病、家族性腺瘤性息肉病,容易引發(fā)消化道表面病變,可能導(dǎo)致出血。這類患者通常需要定期內(nèi)窺鏡檢查以監(jiān)控病情,并在必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除息肉,預(yù)防其惡化為癌變或嚴(yán)重出血。 2、環(huán)境因素對(duì)胃腸健康的影響 長(zhǎng)期使用非甾體類抗炎藥如阿司匹林、布洛芬或吸煙、飲酒等不良習(xí)慣可損害胃腸粘膜屏障,誘發(fā)潰瘍或糜爛出血。建議患者減少酒精和煙草攝入,遵醫(yī)囑服藥,必要時(shí)可以選擇對(duì)胃較友好的藥品種類,結(jié)合服用胃粘膜保護(hù)劑如米索前列醇或枸櫞酸鉍鉀。 3、自身生理?xiàng)l件是重要影響因素 患有慢性疾病如胃酸分泌過(guò)多、肝硬化或消化道靜脈曲張等,也容易引發(fā)消化道出血。胃酸過(guò)多者可服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑進(jìn)行酸分泌調(diào)控,避免胃部進(jìn)一步損傷;肝硬化患者應(yīng)密切監(jiān)控靜脈曲張風(fēng)險(xiǎn),并在必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療。 4、外部創(chuàng)傷或刺激可能誘發(fā)出血 如吞咽異物、暴飲暴食或劇烈嘔吐均可能對(duì)消化道造成損傷,導(dǎo)致急性出血。一般輕微創(chuàng)傷可通過(guò)禁食、調(diào)整飲食、服用粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁緩解修復(fù),嚴(yán)重情況下需胃鏡檢查看局部損傷,必要時(shí)實(shí)施止血治療。 5、常見病理性疾病導(dǎo)致的出血 胃、十二指腸潰瘍:系消化道出血最常見病因之一,表現(xiàn)為黑便或咖啡色嘔吐物,多與幽門螺桿菌感染相關(guān),治療包括抗菌治療如阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合和抑酸藥物。 胃腸道腫瘤或息肉:良性息肉較少出血,但惡性腫瘤可能侵襲血管。嚴(yán)重者可通過(guò)外科手術(shù)結(jié)合放化療治療。 炎癥性腸病克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎:涉及慢性出血,多伴腹瀉、體重下降等,治療方法包括免疫抑制劑如硫唑嘌呤或生物制劑如英夫利昔單抗。 出現(xiàn)消化道出血時(shí)切勿忽視,應(yīng)盡早去醫(yī)院明確病因并采取針對(duì)性治療。不良生活習(xí)慣者可通過(guò)改變行為減少發(fā)病,而慢性疾病患者要依賴于定期檢查和長(zhǎng)期管理以降低復(fù)發(fā)幾率。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌復(fù)發(fā)怎么治療
乳腺癌復(fù)發(fā)需要根據(jù)復(fù)發(fā)類型、部位和病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案,主要包括手術(shù)治療、藥物治療和放療等個(gè)性化方法,同時(shí)還需結(jié)合日常護(hù)理配合恢復(fù)。 1、明確復(fù)發(fā)類型及治療方向 乳腺癌復(fù)發(fā)主要分為局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移兩種類型。對(duì)于局部復(fù)發(fā),若病灶可手術(shù)切除,一般建議進(jìn)行二次手術(shù),隨后結(jié)合放射治療和藥物治療。若遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則多采用系統(tǒng)性治療,如化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療或免疫治療。具體治療需經(jīng)過(guò)腫瘤醫(yī)生綜合評(píng)估病情后制定個(gè)體化方案。 2、常用治療方法及選擇 手術(shù)治療 適用于局部復(fù)發(fā)病灶明確、無(wú)廣泛轉(zhuǎn)移的患者。二次乳房切除術(shù)和清掃淋巴結(jié)是常見方案。 藥物治療 包括化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療。激素受體陽(yáng)性的患者可使用他莫昔芬或芳香化酶抑制劑等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。HER2陽(yáng)性患者則可選擇曲妥珠單抗等靶向藥物。 放療 如果第一次手術(shù)后未進(jìn)行放療,復(fù)發(fā)后可通過(guò)局部放射治療減少腫瘤進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì),常與藥物治療聯(lián)合使用。 3、日常護(hù)理輔助治療 除了醫(yī)療手段,日常飲食和生活習(xí)慣的改良對(duì)康復(fù)有重要作用。飲食需注重清淡、均衡,多攝入富含抗氧化劑的蔬果,如綠葉菜、柑橘類水果等;堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如快走或瑜伽,以增強(qiáng)免疫力;保持良好的心理狀態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的支持以應(yīng)對(duì)壓力和焦慮。 乳腺癌復(fù)發(fā)需要采取多學(xué)科聯(lián)合治療,并結(jié)合專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和管理。在發(fā)現(xiàn)乳腺癌復(fù)發(fā)的跡象后,應(yīng)盡早就醫(yī),制定全面、個(gè)性化的治療方案,才能更好地控制病情,提升生活質(zhì)量。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
新生兒發(fā)燒37.6怎么辦
新生兒體溫達(dá)到37.6°C屬于低度發(fā)熱,暫時(shí)無(wú)需恐慌,但需要家長(zhǎng)密切觀察,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。如果體溫繼續(xù)升高或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。以下是可能的原因及應(yīng)對(duì)策略。 1、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞未成熟生理原因 新生兒的體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,容易受環(huán)境溫度影響。過(guò)熱的環(huán)境、穿蓋過(guò)多或室溫過(guò)高可能導(dǎo)致輕微發(fā)熱。建議將室溫維持在22-24°C,衣物選擇輕薄透氣的材質(zhì),不要捂得過(guò)緊,用體溫計(jì)確認(rèn)腋下溫度。必要時(shí)適當(dāng)減少衣物或退熱。 2、感染引起病理原因 感染是新生兒低度或高度發(fā)熱的常見原因,需警惕如病毒感染呼吸道感染、皰疹病毒等和細(xì)菌感染敗血癥、肺炎等。若新生兒發(fā)熱伴有其他表現(xiàn),如吃奶減少、嗜睡、皮膚發(fā)青、呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要血液檢查、胸片等輔助檢查來(lái)確診,并根據(jù)病因選擇抗生素、抗病毒藥物治療。 3、疫苗接種后的正常反應(yīng)外部因素 新生兒接種疫苗后可能出現(xiàn)短暫的低度發(fā)熱,這是免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗刺激的正常反應(yīng)。若體溫低于38°C且精神狀態(tài)良好,可先觀察,補(bǔ)充水分,確保良好的通風(fēng)環(huán)境;如果體溫超過(guò)38°C,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥物,如對(duì)乙酰氨基酚液體劑型。 4、患病期間護(hù)理方法不當(dāng)護(hù)理原因 護(hù)理不當(dāng)如包裹過(guò)暖、頻繁使用暖箱或忽視保溫可能導(dǎo)致新生兒發(fā)熱或體溫升高。家長(zhǎng)需要學(xué)習(xí)科學(xué)的護(hù)理方法,如正確洗澡避免水溫過(guò)高、適當(dāng)調(diào)節(jié)濕度并觀察孩子的日常表現(xiàn)。 5、需要積極觀察 如果發(fā)燒程度不在短期內(nèi)明顯改善,體溫繼續(xù)升高,或伴隨其他異常表現(xiàn),立即帶孩子前往醫(yī)院就診。需要注意醫(yī)生評(píng)估是否存在潛在的器質(zhì)性疾病,如腦膜炎等可能性。 家長(zhǎng)需時(shí)刻關(guān)注新生兒體溫變化,掌握正確護(hù)理及判斷疾病的基礎(chǔ)知識(shí),必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助,確保新生兒健康成長(zhǎng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高怎么治
谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高需要找到病因并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性的治療方法,可以通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療和干預(yù)肝臟疾病三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行控制。 1找出病因是關(guān)鍵:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常與肝細(xì)胞損傷相關(guān),常見病因?yàn)椴《拘愿窝?、脂肪肝、藥物性肝損傷及過(guò)量飲酒等。病毒性肝炎比如乙肝、丙肝導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,需進(jìn)行病毒抗體檢測(cè);脂肪肝多見于肥胖和代謝綜合征患者;長(zhǎng)期服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥或部分抗生素可能引起藥物性肝損傷。明確病因后,才能制定針對(duì)性的治療措施。 2常見治療方法: 飲食管理和生活方式調(diào)整:推薦攝入低脂肪、高纖維的飲食,避免辛辣、油膩食物,同時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,如果是酒精性肝損傷導(dǎo)致,需立即禁酒,每天保證充足的睡眠以促進(jìn)肝臟修復(fù)。 藥物輔助治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物改善肝臟功能,如服用多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、熊去氧膽酸或水飛薊素;如是由病毒性肝炎引起,還需結(jié)合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,但必須根據(jù)具體病原情況選擇用藥方案。 治療潛在病因:如果脂肪肝是主因,可以通過(guò)改善飲食、控制熱量攝入來(lái)逆轉(zhuǎn)病情,必要時(shí)結(jié)合藥物治療;如果是藥物性肝損傷,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物;如因膽道梗阻導(dǎo)致肝功能異常,還需手術(shù)排除膽道阻塞。 3控制和監(jiān)測(cè):谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有時(shí)是短期情況,但如果反復(fù)升高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,并配合醫(yī)生保持動(dòng)態(tài)觀察。吸煙者建議戒煙,因?yàn)闊煵輹?huì)增加肝臟額外負(fù)擔(dān)。 肝功能異常需要重視且不能拖延,無(wú)論是調(diào)整生活方式、運(yùn)用藥物還是治療潛在疾病,都需結(jié)合醫(yī)生建議科學(xué)處理,以免因拖延錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟右束支的電信號(hào)傳導(dǎo)受到阻礙,可能由于心臟結(jié)構(gòu)異常、疾病或功能性問(wèn)題引起??梢苑譃橥耆院筒煌耆?,常見的原因包括心臟病變、肺部疾病和生理性變化。若無(wú)癥狀,通常不需要治療;但若由潛在疾病引起,則需針對(duì)病因進(jìn)行處理。 1、什么是右束支傳導(dǎo)阻滯? 右束支是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)路徑的一部分,位于心臟右側(cè),主要負(fù)責(zé)將電信號(hào)傳導(dǎo)至右心室。當(dāng)右束支功能受阻時(shí),電信號(hào)傳導(dǎo)變慢或中斷,可能會(huì)導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)特定的“圖形改變”如QRS波延長(zhǎng)。根據(jù)傳導(dǎo)障礙的程度,可分為不完全性輕微減慢和完全性完全阻塞。雖然許多患者無(wú)明顯癥狀,但它往往能反映潛在的心臟或肺部問(wèn)題。 2、可能的病因 1遺傳因素 部分右束支傳導(dǎo)阻滯可能與遺傳相關(guān),尤其是有家族性心臟病史的患者。這種情況下,應(yīng)該定期心臟檢查,確保傳導(dǎo)阻滯不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。 2心臟結(jié)構(gòu)病變 右束支傳導(dǎo)阻滯可能是心肌病、冠心病、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),也可能是心臟瓣膜病或先天性心臟病如房間隔缺損引起的結(jié)果。早期檢查并干預(yù)原發(fā)病尤為重要。 3肺部疾病和其他誘因 多見于肺心病、慢性阻塞性肺疾病COPD等長(zhǎng)期肺部壓力過(guò)大的患者,或者偶爾發(fā)生在嚴(yán)重缺氧、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或直接胸部創(chuàng)傷的情況下。 4功能性因素 少部分右束支傳導(dǎo)阻滯是良性、不伴有其他疾病病因的,僅屬于心電圖上的一種特殊表現(xiàn),無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,如屬于生理性心電變化或體型偏心臟右移的個(gè)體。 3、右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦? 1如果是無(wú)癥狀的輕性阻滯:無(wú)需特殊治療,只需定期體檢和心電圖復(fù)查,如每1-2年一次。 2如果是由潛在疾病導(dǎo)致:如確診為心肌梗死、心肌炎或肺心病等,則應(yīng)對(duì)相應(yīng)問(wèn)題治療,如冠心病用擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油、肺部問(wèn)題用短期吸氧或抗炎治療,并通過(guò)減少危險(xiǎn)因素如戒煙戒酒改善心臟負(fù)擔(dān)。 3需要進(jìn)一步干預(yù)時(shí):嚴(yán)重的右束支阻滯可能影響心跳節(jié)律,這時(shí)可考慮安裝起搏器或進(jìn)行藥物控制如抗心律失常藥,但這些方案通常針對(duì)合并心律失?;蛳嚓P(guān)病變的患者。 心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯并不總是危險(xiǎn)的信號(hào),但它可能是某些疾病的“提示燈”。建議患者關(guān)注個(gè)人心臟健康,定期檢查并及時(shí)咨詢心血管從而制定合適的治療或觀察方案。更重要的是,注意日常健康管理,防患于未然。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
這兩天大便綠色怎么回事
大便呈現(xiàn)綠色可能是因飲食、藥物、胃腸道菌群變化或疾病導(dǎo)致,了解具體原因并及時(shí)采取相應(yīng)措施非常重要。 1、飲食因素 攝入大量綠色蔬菜如菠菜、甘藍(lán)或含有綠色色素的食品如糖果、飲料,會(huì)使大便因未完全消化的色素而顯現(xiàn)綠色。這是正?,F(xiàn)象,無(wú)需特殊處理。建議觀察飲食調(diào)整,減少色素或特定食材的攝入,幾天后顏色應(yīng)恢復(fù)正常。 2、胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快 當(dāng)胃腸道蠕動(dòng)加快如因腹瀉、消化不良,膽汁未充分分解即排出體外,會(huì)導(dǎo)致大便出現(xiàn)綠色。這可能與飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)或輕微腸道感染有關(guān)。建議保持清淡飲食,注意補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。如果腹瀉癥狀持續(xù)超過(guò)三天,需及時(shí)就醫(yī)。 3、藥物或補(bǔ)充劑影響 某些藥物如鐵劑、消化酶口服液或含高礦物質(zhì)的膳食補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致大便顏色變化。這通常是藥物的正常副作用,不必過(guò)度擔(dān)心,但應(yīng)定期評(píng)估藥物作用和副作用,若伴隨其他不適,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物種類。 4、病理性原因 少數(shù)情況下,綠色大便可能與感染性腸炎、寄生蟲感染、克羅恩病等疾病相關(guān)。若伴隨腹痛、發(fā)熱、嘔吐、體重減輕等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)安排糞便檢查或腸鏡檢查,明確具體病因。針對(duì)感染性腹瀉,通常采用抗生素治療,嚴(yán)重腸炎情況下可能使用激素或免疫抑制治療。 一般情況下,綠色大便是短期現(xiàn)象,與飲食或輕微的胃腸狀態(tài)改變有關(guān),適當(dāng)觀察即可緩解。如果伴隨其他癥狀或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肺結(jié)核合并糖尿病的病因
肺結(jié)核合并糖尿病的發(fā)生通常與遺傳、外部環(huán)境、自身生理狀況以及疾病互動(dòng)等多種因素相關(guān),需要綜合分析具體病因以采取有效治療和預(yù)防措施。二者的結(jié)合會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,使感染更加復(fù)雜和難以控制。 1、遺傳因素 遺傳背景在肺結(jié)核和糖尿病的共同發(fā)病中扮演重要角色。如果家族中存在結(jié)核易感或糖尿病患者,可能受遺傳基因的影響,從而增加易感性。某些基因突變可能在高血糖代謝狀態(tài)下削弱對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗力,加重兩種疾病的進(jìn)展。 2、環(huán)境因素 不良的生活條件與環(huán)境因素,如長(zhǎng)期生活在潮濕、封閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中,會(huì)導(dǎo)致結(jié)核桿菌的傳播風(fēng)險(xiǎn)升高。而糖尿病患者遭受感染的幾率更高,因?yàn)樗麄兊难撬疆惓H菀紫魅趺庖叻烙?。?dāng)糖尿病合并肺結(jié)核時(shí),傳染性和治療難度都會(huì)增加。同時(shí),不健康的飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)以及吸煙等不良生活習(xí)慣,都是發(fā)病的高危因素。 3、生理因素 糖尿病患者的高血糖環(huán)境會(huì)削弱機(jī)體的免疫能力,改變炎癥反應(yīng),從而為結(jié)核桿菌提供有利的生長(zhǎng)環(huán)境。肺結(jié)核本身會(huì)加重糖尿病的代謝異常,使胰島素敏感性下降或胰島素分泌功能進(jìn)一步受損,形成惡性循環(huán)。 4、外傷或應(yīng)激事件 雖然外傷與應(yīng)激在肺結(jié)核與糖尿病共病中的影響較為間接,但重大事件或長(zhǎng)期的心理壓力會(huì)引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致血糖波動(dòng)和免疫異常,從而可能誘發(fā)疾病。 5、病理因素 肺結(jié)核的發(fā)生由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致,其傳播主要通過(guò)呼吸道傳播。而糖尿病是一種慢性代謝紊亂疾病,這兩種完全不同的病理基礎(chǔ)在多個(gè)層面相互作用。例如,高血糖狀態(tài)可能促進(jìn)結(jié)核桿菌的繁殖,而慢性結(jié)核感染則會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)失衡和血糖不穩(wěn)定。 若您或家人患有糖尿病,應(yīng)特別注意肺部健康,定期體檢并注意感染風(fēng)險(xiǎn)。合理控制血糖是預(yù)防合并結(jié)核的重要手段,同時(shí)需要改善居住環(huán)境,避免與結(jié)核病患者直接接觸。若已診斷合并肺結(jié)核,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,并配合血糖管理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦梗早期發(fā)現(xiàn)能治愈嗎
腦梗早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是有可能治愈的,但關(guān)鍵在于在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療,這被稱為“黃金時(shí)間窗”。腦梗是一種嚴(yán)重影響腦部供血的疾病,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù),可顯著降低致殘率和死亡率。除藥物治療外,生活方式的調(diào)整也至關(guān)重要。 1、腦梗的早期癥狀及原因 腦梗的早期癥狀包括語(yǔ)言不清、肢體無(wú)力、面部一側(cè)麻木或下垂等。主要原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、高血壓、糖尿病、不健康飲食等。吸煙、酗酒以及久坐不動(dòng)等生活習(xí)慣也會(huì)引發(fā)腦梗的風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰私獍l(fā)病誘因并及時(shí)干預(yù),避免癥狀加重。 2、早期治療方法 1溶栓治療:如果發(fā)病在4.5小時(shí)內(nèi),醫(yī)生通常會(huì)使用溶栓藥物如阿替普酶進(jìn)行干預(yù),幫助溶解血栓。 2機(jī)械取栓:對(duì)于大血管閉塞的患者,可以通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)直接取出血栓,常用于發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的患者。 3抗血小板治療:如不能達(dá)到溶栓時(shí)間窗,醫(yī)生可能會(huì)使用阿司匹林等藥物,防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。 3、生活方式的管理 腦?;颊咴谥委熀?,需注重生活方式的管理: 1飲食:低鹽、低脂、高纖維飲食,適量補(bǔ)充DHA、維生素E等具有抗氧化作用的營(yíng)養(yǎng)素。 2運(yùn)動(dòng):選擇如步行、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周適量鍛煉5天左右。 3精神調(diào)節(jié):保持心情愉快,避免長(zhǎng)期焦慮和壓力,以防對(duì)血管造成影響。 腦梗的治愈需要依靠早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療和積極康復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)自己或家人出現(xiàn)腦梗癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話,爭(zhēng)分奪秒;術(shù)后應(yīng)定期復(fù)診,了解恢復(fù)情況,預(yù)防復(fù)發(fā)。健康的生活方式可以大大降低腦梗發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),讓我們守護(hù)好自己的“大腦能量站”。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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