醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  加替沙星滴眼液的禁忌主要包括對(duì)喹諾酮類藥物過敏、18歲以下青少年兒童、妊娠期及哺乳期女性、角膜潰瘍伴穿孔風(fēng)險(xiǎn)患者。

  1、藥物過敏：

  對(duì)加替沙星或其他喹諾酮類藥物存在過敏史者禁用，可能出現(xiàn)皮疹、眼瞼腫脹等過敏反應(yīng)，可更換為妥布霉素滴眼液或紅霉素眼膏等替代藥物。

  2、兒童禁用：

  18歲以下青少年兒童骨骼發(fā)育未完全，喹諾酮類藥物可能影響軟骨發(fā)育，建議使用夫西地酸滴眼液或阿奇霉素滴眼液等兒童適用抗生素。

  3、妊娠哺乳期：

  妊娠期及哺乳期女性使用可能通過胎盤或乳汁影響胎兒發(fā)育，需改用不含氟喹諾酮的氯霉素滴眼液，用藥前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。

  4、角膜穿孔風(fēng)險(xiǎn)：

  嚴(yán)重角膜潰瘍伴穿孔傾向者禁用，藥物可能延緩角膜修復(fù)，應(yīng)先使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)潰瘍愈合，再考慮抗感染治療。

  使用前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書，佩戴隱形眼鏡者需摘鏡后用藥，避免與其他眼用制劑同時(shí)使用，出現(xiàn)眼部劇烈疼痛或視力下降需立即停用并就醫(yī)。