醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  尿路結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液，促進小結(jié)石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎負擔。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。

  3、藥物鎮(zhèn)痛

  非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng)，解痙藥如山莨菪堿能松弛輸尿管。需在醫(yī)生指導下使用。

  4、體外碎石

  對于直徑超過6毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需評估結(jié)石位置、腎功能等情況后實施。

  疼痛持續(xù)超過6小時或伴發(fā)熱血尿時需急診處理，日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動預防結(jié)石復發(fā)。