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膽結石是怎么形成的

來源:博禾知道

2024-10-14 11:25 45人閱讀

問題描述:膽結石是怎么形成的

醫(yī)生回答(1)

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做膽結石都有哪幾種手術
膽結石常用的手術方法包括:1.傳統(tǒng)開腹手術切除膽囊取石。2.開腹探查膽管取石。3.腹腔鏡微小切口切除膽囊。4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石。目前床上采用最多的是腹腔鏡下膽囊的切除手術,手術方式是在腹部打開三個長度為一厘米的切口,在腹腔內充氣,將腹腔鏡的手術器械通過腹部切口進入腹中,進行操作。此手術具有創(chuàng)傷小,視野清晰,手術恢復快等優(yōu)點,在臨床上為廣泛應用。隨著醫(yī)療技術水平的進步,腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查取石技術也在臨床逐漸的發(fā)展壯大。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膽結石怎么治最好?
膽結石治療需依據(jù)病情選擇方案,小而無癥狀的結石可使用抗生素治療,較大或出現(xiàn)嵌頓則考慮體外碎石、微創(chuàng)手術或傳統(tǒng)外科手術;膽結石是由膽色素、膽固醇或鈣鹽沉積形成,主要癥狀包括右上腹痛、右后背痛和進食后不適感,急性膽囊炎則伴有劇烈腹痛、發(fā)燒及全身感染癥狀。治療時應綜合考慮病情,以達到最佳治療效果。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽結石眼睛發(fā)黃尿發(fā)黃怎么回事
膽結石會表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃和尿液發(fā)黃,是因為結石梗阻在膽總管處,膽汁沒辦法排出就會引起膽管內壓力升高,當膽汁不能夠順利流入腸道,就會返回肝臟或者進入到血液循環(huán),從而表現(xiàn)出眼睛發(fā)黃、尿液發(fā)黃的癥狀,這也就說明膽結石已經(jīng)引起患者出現(xiàn)黃疸癥狀。這個時候通過化驗會表現(xiàn)出膽紅素增高,應該及時去進行系統(tǒng)性的治療、控制病情。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結石引起的膽囊炎
膽囊結石并膽囊炎,如果內科保守治療效果不佳,膽囊結石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結石合并膽囊息肉等,建議手術切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導致嚴重的后果。膽囊結石膽囊炎是由于膽囊結石堵塞膽囊管,導致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細菌滋生導致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽結石術后飲食菜譜
膽結石手術后食譜大全:對于膽囊結石合并有慢性膽囊炎或者急性膽囊炎的患者,行腹腔鏡膽囊切除手術后,患者在術后的第一天可以飲水,如果飲水正常后可適當?shù)暮戎囝愐约跋★?。在術后的第2~3天,如果患者喝稀飯以及粥正常后,患者可以適當?shù)目紤]食用面片以及面條,但以清淡為主,避免進食高脂類食物及高蛋白飲食?;颊咴谑中g后的一周應禁食進食油脂類食物及高蛋白飲食,如雞蛋、牛奶及瘦肉、進食油脂食物以及高蛋白飲食后,會利于身體內膽總管內膽汁的排泄,避免進一步形成膽總管內膽汁淤積以及膽總管內結石的可能性。另外患者在術后半年應注意不要飲酒,尤其注意不要暴飲暴食,因為飲酒或暴飲暴食后會誘發(fā)胰腺疾病的可能。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結石沙粒狀怎么治療
膽囊結石治療方式選擇主要取決于結石數(shù)量、大小、膽囊功能以及患者臨床癥狀。泥沙樣膽囊結石治療也是要根據(jù)以上方面來進行綜合判斷,具體治療方式如下:1、如果泥沙樣膽囊結石并沒有引起明顯疼痛癥狀,而膽囊大小、形態(tài)、功能還正常,可以采取定期檢查,平時注意飲食和生活習慣治療方式,同時應避免發(fā)展為急性發(fā)作膽絞痛或者是急性膽囊炎;2、如果泥沙樣膽囊結石引起慢性膽囊炎,包括消化不良、腹脹等非特異性癥狀,可以使用藥物進行對癥治療;3、如果泥沙樣膽囊結石誘發(fā)膽絞痛頻繁發(fā)作,或者是發(fā)展為急性膽囊炎、或者是導致膽囊功能受損,或者是反復發(fā)作膽囊結石,建議要盡早手術治療,以避免出現(xiàn)由于膽結石掉入膽總管導致繼發(fā)性膽管結石甚至急性胰腺炎發(fā)作。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽結石危險性大嗎
膽結石一般來說都不危險的,絕大多數(shù)的膽結石,都是比較穩(wěn)定的,也沒有合并有炎癥感染,所以說不會有太多的癥狀,大多是體檢的時候發(fā)現(xiàn)的,對于這種膽結石特別是對于一些膽囊內的小結石,是不需要太多治療的,平時注意飲食清淡一些,多吃一些高纖維的食物,一定要注意三餐規(guī)律,多運動,對于膽結石就可以了,定期復查,但是對于一些比較大的結石,甚至是那種膽囊充滿型的結石,或者是出現(xiàn)了膽管結石,這種情況風險都要更大一些,因為這種結石發(fā)生細菌炎癥感染的并發(fā)癥可能性就比較大,嚴重的會導致化膿性膽囊炎、膽管炎這些是有可能危及生命的。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
膽囊炎膽結石什么不能吃
膽結石病患最佳不要吃膽固醇含量高的食物,更加是各種植物的內臟以及蛋黃。多吃菌類,在飲食上掌握,養(yǎng)成按時定量、少很多餐、不宜暴飲暴食良好的飲食習慣。別的要掌握脂肪的攝取,不宜吃過量的燒烤以及煙熏食物,也不可以有煙酒嗜好,不然會簡單造成結石反重復發(fā)作作,損傷身體健康。多吃菌類,在飲食上控制,養(yǎng)成按時定量、少很多餐、不宜暴飲暴食良好的飲食習慣。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結石怎么排出來
膽結石摯友質地比較硬,大的膽結石是不能主動排出來的,目前通常采用后果確實的微創(chuàng)保膽取石術。它是采用腹腔鏡結合膽道鏡、膽囊鏡加入膽囊腔取凈結石,保留膽囊功能的先進取石方式,創(chuàng)傷小,恢復快,取石完全,重復發(fā)作率低。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽結石手術費多少
膽結石的手術方式,包括傳統(tǒng)的開刀手術和腹腔鏡下的微創(chuàng)手術。由于每個人的病情程度、個體差異、手術方式等選擇不同,臨床上的治療費用也不盡相同。除此之外,麻醉方式的選擇、麻醉時間的長短、手術時間的長短、術中的耗材量以及術后的恢復期用藥,都會影響治療費用。而且,如果患者合并高血壓、糖尿病或心肺功能異常等疾病,術前的檢查就會相應的增多,術前需要對這些疾病予以改善和控制,達到手術標準時,才可進行進一步的治療。目前參照山東省部分三甲醫(yī)院的收費標準,開腹膽結石費用約為12000,腹腔鏡手術約為18000,具體情況因醫(yī)院而異。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多發(fā)膽結石的危害有哪些 多發(fā)膽結石四大危害需要了解
多發(fā)膽結石的危害主要包括膽道梗阻、膽囊炎、膽源性胰腺炎、肝功能損害四種情況。膽結石的危害程度與結石數(shù)量、位置及并發(fā)癥密切...
膽結石排石方法 你了解多少
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怎么預防頸椎病治療
預防頸椎病需要從維持正確的生活習慣、減少不良姿勢和加強頸部鍛煉方面入手,而頸椎病的治療則需要根據(jù)病情的嚴重程度選擇保守治療、藥物治療或手術治療等方法。以下內容將從預防和治療兩方面展開詳細講解。 1、良好的生活習慣與姿勢預防頸椎病 長期的不良姿勢,如低頭玩手機、伏案工作時間過長,是誘發(fā)頸椎病的主要原因之一。糾正姿勢可以有效減少頸椎的負擔。例如,坐姿時要保持腰背挺直,眼睛與電腦屏幕平行,頸部不前傾。同時,每工作或學習1小時建議休息5-10分鐘,做一些頸部伸展或回旋動作,幫助緩解頸椎的壓力。枕頭的選擇也很重要,使用高度適中的記憶枕可以保持頸椎的自然曲度。 2、適當鍛煉改善頸部肌肉功能 頸椎病的預防離不開強健的頸部肌肉。日??梢試L試一些簡單的頸部鍛煉,如“米字操”:用頭部畫出米字形,能增強頸部肌肉的靈活性。同時,游泳是一項理想的全身運動,可以減輕頸部壓力,增強肌肉力量。注意運動時要避免過大的頸部旋轉動作,以免造成拉傷。 3、早期治療與保守治療方法 如果已經(jīng)出現(xiàn)頸椎不適癥狀,如頸部僵硬、疼痛放射到肩背部等,應盡快就醫(yī)診斷。輕度患者通??梢圆扇∥锢碇委煛⑺幬锆煼ɑ蚺宕黝i托等方式治療。常見的保守治療包括熱敷、理療如超聲波或紅外線治療以及牽引療法,這些方法有助于改善頸椎周圍血液循環(huán),緩解肌肉緊張。藥物方面,可遵醫(yī)囑短期使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。 4、重癥患者的專業(yè)治療 當頸椎病發(fā)展較為嚴重,合并神經(jīng)壓迫導致四肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀時,可能需要考慮手術治療。微創(chuàng)手術如椎間盤切除術、人工椎間盤置換術是目前主流方法之一,創(chuàng)傷較小,恢復快。在手術后,也需要通過科學的康復訓練,加強頸椎穩(wěn)定性。 要預防頸椎病,盡量養(yǎng)成健康的生活和工作習慣,規(guī)律鍛煉增強頸椎功能。如果已經(jīng)患病,應盡早治療,避免病情惡化。保持頸椎健康是提升生活質量的重要一環(huán),每個人都應予以重視!
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肝低密度灶就是癌嗎
肝低密度灶不一定就是癌癥,它可能涉及多種因素,如腫瘤、炎癥、囊腫等,需要進一步檢查明確病因。常見原因包括良性病變如肝囊腫、惡性病變如肝癌或轉移癌及非腫瘤性病變如脂肪肝。針對不同病因,采取相應的治療和處理。 1、可能原因 肝低密度灶指的是在影像檢查如CT或MRI中,肝臟某處顯示比周圍組織密度低的病灶。低密度灶的可能原因包括: 良性病變:如肝囊腫、血管瘤。這些病變通常無特殊癥狀,可能只是偶然發(fā)現(xiàn)。 惡性病變:如原發(fā)性肝癌或肝轉移性腫瘤,這些病灶在密度和形態(tài)上可能有特異性表現(xiàn),有時伴隨明顯癥狀,如消瘦、黃疸。 非腫瘤性病變:如病毒性肝炎、脂肪肝等代謝性疾病,這些因素也可能導致影像表現(xiàn)為低密度灶。 2、進一步檢查 要確定肝低密度灶是否惡性,需要多角度評估: 實驗室檢查:如腫瘤標志物AFP甲胎蛋白、肝功能檢查、感染標志物如乙肝、丙肝。 影像學精確評估:增強CT或MRI動態(tài)掃描可以提供病變在不同血流期特點,有助于區(qū)分病變性質。強調MRI對軟組織分辨率更高。 穿刺活檢:針對診斷不明確的病灶,可通過組織病理學明確診斷。 3、治療及處理建議 針對明確的病因,選擇適當?shù)闹委熓侄危? 良性病變:如肝囊腫、血管瘤一般無需處理,僅需定期隨訪觀察。如果囊腫過大壓迫鄰近器官,可考慮微創(chuàng)手術。 惡性病變:肝癌治療包括手術切除、局部消融如射頻消融或微波消融以及系統(tǒng)治療靶向藥物如索拉非尼聯(lián)合免疫療法。肝轉移癌則需考慮原發(fā)癌種綜合治療。 非腫瘤性病變:脂肪肝需要通過調節(jié)飲食結構如低脂肪攝入和增加規(guī)律運動干預;病毒性肝炎可選擇抗病毒藥物治療,根據(jù)具體病情調整方案。 肝低密度灶并不一定是癌癥,但需警惕潛在風險。若出現(xiàn)體檢提示,應盡早前往正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進行影像學及實驗室綜合評估,明確病因后采取針對性治療方式,以保護肝臟健康。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
拔了牙后如果種牙需要準備什么
拔牙后種牙需要準備好牙槽骨條件、身體健康及經(jīng)濟預算。種牙需要確保牙槽骨健康穩(wěn)定,無明顯炎癥,同時檢查身體狀況適合手術,并根據(jù)不同種植牙材料做好經(jīng)濟安排。 1、評估牙槽骨條件 若牙槽骨質量不足,可能需要進行植骨。拔牙后會有一定骨吸收,建議在醫(yī)生指導下進行影像學檢查,看需不需要通過人工骨粉或自體骨移植進行增強。如果骨量和骨質不足,即使想種牙也可能因為固定困難而失敗。 2、確保身體健康適合手術 全身健康是成功種植的基礎,患有糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病的患者需提前與醫(yī)生溝通,控制基礎疾病,并在必要時調整用藥。種牙還需要良好的口腔衛(wèi)生,拔牙區(qū)必須未出現(xiàn)感染或炎癥,若存在牙周病問題需先治療后再種牙。 3、準備經(jīng)濟預算和種牙計劃 種植牙的費用較高,不同材料如鈦合金種植體、陶瓷種植體費用從幾千到幾萬元不等。若存在額外的牙槽骨處理、黏膜修復,費用將增加。建議事先了解種植牙的方案和費用,選擇適合個人預算和需求的方案。 為了獲得理想的種植效果,建議拔牙后聽從根據(jù)牙槽骨條件和身體狀況制定個性化的種牙方案,同時提前做好充分準備,例如經(jīng)濟預算和控制基礎疾病。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
包皮過長一定手術嗎
包皮過長并不一定都需要手術,但如果出現(xiàn)影響生殖器健康的具體問題,如包皮垢堆積、包皮反復感染、尿流不暢或影響性生活,則建議及時采取醫(yī)療干預。常見的應對方式包括清潔護理、藥物處理和手術治療,具體因情況而定。 1、包皮過長的判斷與影響 包皮過長是指包皮長度超過龜頭,導致龜頭無法完全外露或僅在勃起時可部分外露。這種情況本身并非疾病,但如果包皮過長導致包皮垢堆積、細菌滋生,可能會引起局部炎癥如包皮龜頭炎。長期反復的炎癥還有可能增加生殖健康問題的風險。某些人可能因為包皮卡壓、尿流受阻或性生活不適而選擇手術干預。 2、包皮過長是否手術的評估 手術的必要性應根據(jù)具體情況評估。如果包皮過長僅是生理現(xiàn)象且無明顯癥狀,可以通過加強個人清潔減少潛在風險;但如果出現(xiàn)以下情況,則需要考慮就醫(yī)處理: 包皮反復感染,造成局部紅腫、瘙癢或疼痛; 包莖即包皮無法回縮,嚴重時甚至影響排尿; 性生活受阻,如龜頭暴露困難或痛感異常嚴重。 3、包皮過長的干預方法 ① 清潔護理:對于輕微的包皮過長者,可以通過每日清洗包皮內側和龜頭來減少包皮垢堆積,避免細菌繁殖引發(fā)炎癥。注意使用溫水,避免刺激性強的清潔劑。 ② 藥物治療:如果因包皮過長導致了炎癥,可以在醫(yī)生的指導下使用抗炎藥物,如紅霉素軟膏和莫匹羅星。癥狀緩解后需堅持日常衛(wèi)生。 ③ 手術治療:手術通常指包皮環(huán)切術,是解決包皮過長的最直接方法,主要有傳統(tǒng)手術、激光環(huán)切和微創(chuàng)手術等選擇?,F(xiàn)代手術對恢復時間和美觀效果也有更好的保證,非常適合癥狀較重或成年后有需求的人群。 加強清潔護理是預防包皮過長帶來問題的核心,如果問題持續(xù)建議盡早就醫(yī)。對于癥狀已影響到健康的人群,專業(yè)手術是可靠的解決方案,可咨詢泌尿科醫(yī)生獲取個性化建議,實現(xiàn)健康改善。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
二段奶粉可以一直吃嗎
二段奶粉不能一直吃,通常建議在寶寶滿1歲后逐漸過渡到三段奶粉或輔食為主的飲食結構。二段奶粉設計主要針對6-12個月的寶寶營養(yǎng)需求,長期食用可能無法滿足大齡寶寶生長發(fā)育所需營養(yǎng)。同時,飲食應逐步多樣化以提供全面營養(yǎng)。 1、二段奶粉的特點與針對人群 二段奶粉通常適合6-12個月的寶寶,它的配方根據(jù)這一階段寶寶的生長發(fā)育需求設計,包括適當?shù)牡鞍踪|、脂肪、碳水化合物和微量元素比例,比如較高的鐵含量以預防缺鐵性貧血,而對鈉和蛋白質含量有所控制以減輕消化和腎臟負擔。但12個月以上寶寶的成長需求發(fā)生變化,此時需要攝入更多的鈣、維生素D、蛋白質和其他微量元素,例如三段奶粉就會針對較大寶寶增加更多支持骨骼發(fā)育的營養(yǎng)成分。 2、長時間食用二段奶粉的潛在問題 即使是營養(yǎng)豐富的二段奶粉,其配方仍然無法兼顧一歲以上寶寶的全部營養(yǎng)需求。如果一直食用二段奶粉,可能會導致一些營養(yǎng)不足,包括鈣、維生素D或微量元素缺乏,進而影響骨骼和免疫系統(tǒng)發(fā)育。較大寶寶的消化系統(tǒng)逐漸成熟,應適當增加固體食物攝入,提升咀嚼能力,二段奶粉無法替代這一過程,長期飲用可能延遲寶寶的飲食發(fā)展。 3、正確的過渡方法 寶寶滿1歲后可以逐漸將二段奶粉換成三段奶粉,三段奶粉專為1-3歲的寶寶設計,營養(yǎng)更加全面。如果寶寶已經(jīng)習慣奶粉口感,建議通過逐步更換的方法避免排斥,例如先將二段和三段奶粉按一定比例混合,再逐漸增加三段奶粉所占比例。還應為寶寶引入其他多樣化飲食,比如增加水果、蔬菜、谷類、蛋類、肉類等輔食,保證均衡營養(yǎng)。每天奶粉攝入可以減少到500-700毫升,同時保證其他食物攝入豐富。 4、特殊情況的注意事項 如果寶寶存在特殊健康狀況,比如體重增長緩慢、過敏或胃腸道疾病等,應在兒科醫(yī)生指導下選擇合適的奶粉類型。某些寶寶可能因特殊需求仍適合二段奶粉,但這種情況需要專業(yè)建議支持,避免盲目決定。 二段奶粉不是長期解決方案,建議根據(jù)寶寶生長發(fā)育階段適時進行飲食調整,逐步引入三段奶粉和多種輔食,保障寶寶的全面健康發(fā)展。如有特殊情況,還需及時咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)建議。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
彩超會看出肝臟血管瘤嗎
彩超可以檢查出肝臟血管瘤,并且是臨床上常用的初步篩查方法之一。通過彩超能夠判斷肝臟血管瘤的大小、形態(tài)以及是否有進一步檢查的必要。如果發(fā)現(xiàn)異常,通常需要結合其他影像學檢查如CT或MRI進行確診。 1、彩超如何識別肝臟血管瘤: 彩超是一種利用超聲波進行成像的檢查技術,能夠顯示肝臟組織的密度、血流特點等。肝臟血管瘤通常在彩超中呈現(xiàn)特定的回聲特征,比如邊界清晰、回聲增強的“高回聲”等,尤其是直徑較大的血管瘤更容易被發(fā)現(xiàn)。但對于直徑較小的血管瘤或其他不典型結構的肝臟異常,彩超可能會有所局限,出現(xiàn)誤診或漏診情況。 2、血管瘤的進一步檢查及確診: 如果彩超提示肝臟有血管瘤可能性,通常會進一步進行增強CT或MRI檢查。這兩種檢查方式可以更精確地判斷血管瘤的血流動力學特征、結構層次以及與周圍組織的關系。增強CT通過造影劑可以發(fā)現(xiàn)典型的“快進慢出”血流模式,而MRI則能更清晰地描述血管瘤的內部成分。兩者結合常用于最終確診。 3、常見干預與治療方法: 大多數(shù)肝臟血管瘤是良性的且無癥狀,無需特殊處理,僅需定期復查以監(jiān)測變化。如果血管瘤過大通?!?厘米、出現(xiàn)劇烈疼痛、壓迫周圍臟器或出血風險增高,則需要干預治療。干預方法包括: 介入治療:通過動脈栓塞手術阻斷供血,是較低創(chuàng)的治療方式; 外科手術:切除較大的血管瘤,適用于癥狀明顯且風險較高的患者; 射頻消融:利用射頻技術減少病灶體積,對癥狀輕微者較為有效。 4、定期監(jiān)測與保養(yǎng)建議: 對于絕大多數(shù)無癥狀血管瘤患者,建議每隔6-12個月復查一次彩超或其他影像學檢查。平時養(yǎng)成健康的生活方式同樣重要,例如避免飲酒、保持健康飲食,減少肝臟負擔;防止劇烈運動引起腫瘤破裂,提升健康意識。 彩超是發(fā)現(xiàn)肝臟血管瘤的重要工具,但對于復雜或疑似診斷,需要借助其他檢查手段進一步確認。定期體檢和健康管理是預防疾病的重要措施,若發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)明確診斷,防止拖延導致更嚴重的后果。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腳與小腿連接處叫什么
腳與小腿連接處叫踝關節(jié),是由脛骨、腓骨與距骨共同構成的關節(jié)結構,負責支撐身體重量并保證足部靈活活動。踝關節(jié)對于行走、跑步等運動至關重要,易受外傷或慢性疾病影響。了解其結構和功能有助于更好保護。 1. 踝關節(jié)的解剖結構 踝關節(jié)是人體腿部與足部的連接樞紐,由脛骨下端、腓骨下端與足部距骨共同構成。脛骨和腓骨是小腿主要的骨骼,而距骨位于足部頂部,承擔踝關節(jié)的重量傳導功能。踝關節(jié)周圍還包裹有多條韌帶如內側副韌帶、踝距前韌帶等和肌肉組織,共同維持關節(jié)穩(wěn)定和運動。 2. 踝關節(jié)的功能與重要性 踝關節(jié)具有前屈、后伸和部分旋轉的功能,使我們的腳能夠前后擺動或稍微旋轉,這一點對于跑步、跳躍等運動尤為關鍵。踝關節(jié)能夠高效地分散壓力,將上半身的所有重量傳遞到腳部,從而維持身體的動態(tài)平衡。 3. 踝關節(jié)常見問題與護理建議 踝關節(jié)常見問題包括扭傷、關節(jié)炎和滑膜炎等。 踝關節(jié)扭傷:最常見的是外側韌帶損傷,常因過度翻轉導致疼痛和腫脹。建議急性期采用“RICE”原則,即休息Rest、冰敷Ice、加壓Compression和抬高Elevation。如傷勢嚴重需盡快就醫(yī),可能需要固定或手術治療。 踝關節(jié)炎:多與老化、過度運動或關節(jié)退變有關。推薦維持適度運動控制體重,若有炎癥可選擇局部藥物如雙氯芬酸鈉凝膠,嚴重者需考慮封閉針治療或關節(jié)鏡清理術。 滑膜炎:包括積液增多導致關節(jié)僵硬與疼痛。在醫(yī)生指導下采用消炎藥物如布洛芬或局部理療,嚴重者需積液穿刺或進一步手術處理。 4. 如何保護踝關節(jié)健康 為避免踝關節(jié)損傷,日常應選擇合適的鞋子,尤其對于經(jīng)常運動的人,優(yōu)先選用具有緩沖功能和足弓支撐的鞋子。運動前充分熱身、加強踝關節(jié)力量訓練如單腳站立或足尖提踵有助于增強其穩(wěn)定性。 踝關節(jié)對正常生活和活動舉足輕重,保護它是我們行動健康的關鍵。若發(fā)現(xiàn)疼痛或活動受限,應及時就醫(yī)檢查,避免問題惡化。合理的日常護理能有效預防損傷,保持踝關節(jié)靈活而穩(wěn)定。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是血紅蛋白病
血紅蛋白病是因血紅蛋白結構或數(shù)量異常引起的遺傳性疾病,會導致貧血、器官損傷等問題,主要包括地中海貧血、鐮狀細胞貧血和其他罕見變異類型。其原因主要涉及遺傳基因突變,具體表現(xiàn)和嚴重程度因類型不同而異。 1、血紅蛋白病的原因 血紅蛋白病的根本原因是血紅蛋白基因突變,這種突變影響了血紅蛋白的正常功能。 1遺傳因素:血紅蛋白病多為家族遺傳性疾病,比如地中海貧血和鐮狀細胞貧血。父母雙方攜帶相關基因突變會導致后代發(fā)病風險顯著增加。 2環(huán)境因素:雖然血紅蛋白病主要由遺傳決定,但某些外部壓力,如感染和營養(yǎng)不良,可誘發(fā)突變基因的表達,使癥狀更為明顯。 3生理因素:某些人群天生對氧氣運輸或紅細胞功能需求不同,可能更容易受到血紅蛋白病的影響。 常見類型包括: 地中海貧血:因血紅蛋白生成不完全導致貧血,輕度患者可能無癥狀,重度患者會有明顯健康問題。 鐮狀細胞貧血:突變的血紅蛋白使紅細胞呈鐮狀,降低運輸氧氣的能力,同時使血細胞易堆積、堵塞血管。 其他類型:例如HbE病等,這些類型較罕見,但也會導致紅細胞功能異常。 2、血紅蛋白病的治療 血紅蛋白病雖然無法根治,但可以通過以下方法緩解癥狀、提高生活質量: 1藥物治療: 羥基脲:可改善鐮狀細胞貧血癥狀,增加正常血紅蛋白生成。 雄性激素:針對地中海貧血患者,有助于刺激紅細胞的生成。 螺旋脂酰丙氨酸酯類藥物:輔助管理復雜病例的氧氣傳輸問題。 2輸血治療:針對重型地中海貧血患者,定期輸血可維持正常血紅蛋白水平,同時需結合祛鐵治療,防止體內鐵元素蓄積。 3骨髓移植:目前唯一可能根治的方法,但醫(yī)療成本高且需要匹配供體。 4飲食與營養(yǎng):適當補充葉酸、維生素B12和鐵非鐵過載患者,可幫助貧血患者改善紅細胞功能。 5基因療法:作為一種新興技術,目前正在研究,可以從根本上修復基因缺陷。 血紅蛋白病雖然是一種遺傳性疾病,但通過早期篩查、規(guī)范化管理和治療,大多數(shù)患者可以過上較為正常的生活。如果有家族病史或癥狀疑似,應盡早進行基因檢測,明確診斷并制定治療方案,以避免嚴重并發(fā)癥影響身體健康。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
月經(jīng)有大坨果凍一樣的血
月經(jīng)中有大坨果凍狀的血可能是經(jīng)血凝塊形成,常見原因包括生理性因素如子宮排血不暢、病理性因素如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等、或激素異常。輕微情況可通過調節(jié)生活習慣緩解,但若伴隨大量血塊、劇烈疼痛或經(jīng)量異常,需盡快就醫(yī)。 1、生理性因素和激素波動 在月經(jīng)期間,子宮內膜脫落需要通過子宮收縮排出體外,如果經(jīng)血流速較慢或者排血不暢,經(jīng)血可能凝結形成凝塊。部分女性在月經(jīng)期可能因雌激素和孕激素水平波動,導致血液凝固因子異?;钴S,也會出現(xiàn)凝塊。這種情況通常無需特別擔憂,但可通過多喝溫水、保持身體溫暖、適量運動促進血液循環(huán)來緩解。 2、病理性因素 子宮肌瘤:子宮肌瘤會改變子宮的形狀和血流模式,可能導致月經(jīng)量增加、經(jīng)血中夾雜大量凝塊??赏ㄟ^超聲波檢查確診,治療方式包括藥物如高效孕激素或GnRH激動劑或手術如宮腔鏡肌瘤切除術、腹腔鏡手術等。 子宮內膜異位癥:內膜組織出現(xiàn)在子宮外部會引起月經(jīng)異常、痛經(jīng)和凝塊。治療措施包括藥物如避孕藥、促性腺激素釋放激素拮抗劑或手術治療。 子宮內膜增生:過度增生的子宮內膜可能導致月經(jīng)血量過多和血塊出現(xiàn),必要時可采取激素治療或刮宮處理。 3、其他原因 如流產(chǎn)或某些血液疾病如凝血功能障礙也可能引起類似癥狀。反復出現(xiàn)大血塊,尤其是伴隨突然大量出血或嚴重疼痛時,應排除這些情況。 如果大血塊頻繁出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀,不要忽視,建議及時咨詢婦科通過檢查明確病因并采取針對性的治療。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦CT能查出腦供血不足嗎
腦CT能初步發(fā)現(xiàn)腦供血不足的線索,但并不是最直接或最佳的診斷手段。更常用的方法包括腦磁共振成像MRI、頸動脈和腦血管超聲、多普勒檢查等。這些檢查能更清晰地評估腦部血流狀況以及供血不足的具體原因。 1腦CT的作用: 腦CT是一種常見的影像學檢查,主要用于發(fā)現(xiàn)出血性腦卒中、腫瘤、外傷等疾病。對于腦供血不足,CT可以在某些嚴重情況下提供初步線索,比如大范圍的腦梗塞。但對于早期或輕微的供血不足,其成像分辨率較低,難以充分顯示腦組織血流改變。單純依靠腦CT,診斷可能不夠準確。 2其他更適合的檢查方法: a. 磁共振成像MRI:MRI特別是彌散加權成像DWI和灌注加權成像PWI能清楚地顯示腦供血不足的情況,特別是在急性期。 b. 頸動脈和腦血管超聲:超聲能夠評估頸動脈狹窄或堵塞的情況,這是腦供血不足的常見原因之一。 c. 磁共振血管成像MRA或CT血管成像CTA:這些檢查可以幫助直接觀察頭頸部血管是否存在狹窄、閉塞或動脈瘤等情況。 3腦供血不足的潛在原因: a. 動脈硬化:血管內壁脂質沉積可導致血流減少,這是腦供血不足的常見病因。 b. 心血管疾?。喝缧呐K病、心律失常,可導致腦部血流供應的波動或中斷。 c. 低血壓或高粘血癥:血壓過低或血液黏稠度過高會影響腦部供血。 d. 局部血管狹窄或占位性病變:如動脈狹窄或腦部腫瘤,可直接壓迫或堵塞血流。 4如何預防和改善腦供血不足: a. 改善生活方式:戒煙限酒、減少高脂飲食攝入,多吃富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果等;增加富含纖維的蔬果攝入。 b. 適量運動:如散步、游泳,有助于改善心血管健康,促進血液循環(huán)。 c. 按醫(yī)囑服藥:對高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者來說,規(guī)律服藥至關重要,能間接保護腦血流供應。 腦CT雖然能夠提供一些間接的線索,但并不是明確診斷腦供血不足的最佳方法。如果懷疑存在腦供血不足,應結合病史及其他更先進的影像學檢查手段進行評估,及早發(fā)現(xiàn)問題并采取針對性治療。同時,保持健康的生活方式對于預防腦供血不足十分重要。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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