指導(dǎo)意見：感染性休克并發(fā)癥可通過早期識別、積極抗感染、血流動力學(xué)支持、器官功能保護(hù)、營養(yǎng)支持等方式治療。感染性休克通常由嚴(yán)重感染、免疫抑制、多器官功能障礙等因素引起。
1、早期識別：感染性休克的早期識別至關(guān)重要，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心率加快、呼吸急促等癥狀。及時進(jìn)行血常規(guī)、血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測，有助于明確診斷并盡早干預(yù)。
2、積極抗感染：感染性休克的抗感染治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素。常見藥物包括頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次、萬古霉素1g靜脈注射，每12小時一次、亞胺培南500mg靜脈注射，每6小時一次，療程需根據(jù)病情調(diào)整。
3、血流動力學(xué)支持：感染性休克常伴隨低血壓和血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需通過液體復(fù)蘇和血管活性藥物維持血壓。常用藥物包括去甲腎上腺素0.05-0.3μg/kg/min靜脈注射、多巴胺5-20μg/kg/min靜脈注射，同時監(jiān)測中心靜脈壓和尿量。
4、器官功能保護(hù)：感染性休克易導(dǎo)致多器官功能障礙，需采取保護(hù)措施。對于呼吸衰竭，可使用機(jī)械通氣；對于腎功能不全，可采用連續(xù)性腎臟替代治療CRRT；對于肝功能損害，需避免肝毒性藥物。
5、營養(yǎng)支持：感染性休克患者常處于高代謝狀態(tài)，需提供充足的營養(yǎng)支持。可通過腸內(nèi)營養(yǎng)如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑或腸外營養(yǎng)如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)，維持氮平衡。
感染性休克并發(fā)癥的護(hù)理需注重飲食和運(yùn)動調(diào)節(jié)。飲食上，建議選擇易消化、高蛋白、高維生素的食物，如雞蛋、魚肉、蔬菜粥等，避免油膩和刺激性食物。運(yùn)動方面，患者病情穩(wěn)定后可進(jìn)行適度的床上活動，如翻身、抬腿等，逐步恢復(fù)體力。同時，密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓，促進(jìn)康復(fù)。