醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  手腕一使勁就疼可能與肌腱炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。

  1、肌腱炎

  長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱勞損，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

  2、腕管綜合征

  正中神經(jīng)受壓引發(fā)灼痛和麻木感，可能與長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)或妊娠水腫有關(guān)。建議夜間佩戴支具，嚴(yán)重者可注射醋酸潑尼松龍或行腕橫韌帶松解術(shù)。

  3、韌帶損傷

  手腕過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能造成三角纖維軟骨復(fù)合體損傷，伴隨關(guān)節(jié)彈響和握力下降。需MRI確診，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏配合護(hù)具固定。

  4、關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)晨僵和腫脹，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄?？蛇x用艾拉莫德片、硫酸氨基葡萄糖膠囊控制病情，晚期需關(guān)節(jié)融合術(shù)。

  避免提重物和重復(fù)性手腕動(dòng)作，發(fā)作期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)疼痛超過(guò)兩周建議骨科就診。