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結(jié)核性腦膜炎傳染么

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2023-08-23 17:49 24人閱讀

問(wèn)題描述:結(jié)核性腦膜炎傳染么

醫(yī)生回答(1)

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結(jié)核性腦膜炎可以出門(mén)打工嗎?
如果是在病發(fā)期,一定要歇息,不能夠培訓(xùn)。建議去醫(yī)院檢查一下,如果驗(yàn)證已經(jīng)轉(zhuǎn)好,自愈,才可以進(jìn)去培訓(xùn),不然這個(gè)病癥非常容易病發(fā)?;颊吲笥褢?yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)疾病,只有這樣才能提高患者的免疫力以及對(duì)抗疾病的信念,相信這樣一定能將疾病趕走。
武淑芬 副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者如何治療
結(jié)核性腦膜炎輕癥患者的治療方法:1、治療原則是早期給藥、合理選藥、聯(lián)合用藥、系統(tǒng)治療。2、抗結(jié)核的藥物首選異煙肼、利福平、丙嗪酰胺、鏈毒素、乙氨丁醇,建議至少選三種藥物聯(lián)合治療。3、輕癥患者治療三個(gè)月后,可停止丙嗪酰胺,再繼續(xù)用異煙肼和利福平幾個(gè)月,耐藥菌株可增加第四種藥物,比如鏈霉素、乙氨丁醇、利福平不耐藥菌株,總療程9個(gè)月就夠了。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎會(huì)復(fù)發(fā)么
結(jié)核性腦膜炎,是因?yàn)槿梭w的免疫力比較低下,感染了結(jié)核分枝桿菌,這種桿菌侵入人體的腦膜,從而導(dǎo)致一些腦膜炎的癥。狀患者會(huì)出現(xiàn)一些發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。另外,也有一些患者會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)肢體的癱瘓,性格的改變,出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害等。結(jié)核性腦膜炎,一方面與結(jié)核桿菌的感染有關(guān),另一方面與機(jī)體的免疫力也是有關(guān)系的。很多患者即使經(jīng)過(guò)有效地治療,癥狀得到了完全的控制,但是結(jié)核分枝桿菌是不能夠完全被殺死的,耐藥性比較強(qiáng),有可能潛伏在人的體內(nèi),待人體免疫力再次低下的時(shí)候,是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,因此結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)是有可能的。并且很多患者即使經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)刂委煟匀挥腥种坏幕颊哂锌赡艹霈F(xiàn)死亡。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎傳染嗎
如果患者結(jié)核性腦膜炎是由肺部結(jié)核播散而來(lái),此時(shí)是具有傳染性,就要明確肺部感染的表現(xiàn)。如果肺CT表現(xiàn)的是空洞性肺結(jié)核或者粟粒性肺結(jié)核,此時(shí)患者的結(jié)核桿菌會(huì)通過(guò)飛沫傳播給周?chē)娜巳?,進(jìn)而導(dǎo)致感染。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的主要特點(diǎn)
結(jié)核病腦膜炎的病患在初期會(huì)出現(xiàn)出午后乏力以及低熱的病癥,有的病患會(huì)出現(xiàn)精力形態(tài)不好大概是頭痛的病癥。提議盡量去醫(yī)院門(mén)診明確診療,明確后應(yīng)積極醫(yī)治,防止病情更進(jìn)一步加劇,造成重要的效果。隨著病情的加劇,會(huì)慢慢出現(xiàn)嘔吐的癥狀,須要盡量到醫(yī)院門(mén)診醫(yī)治了。提議盡快去醫(yī)院明確診療,明確后應(yīng)積極治療,防止病情更進(jìn)一步加重,造成重要的效果。
李宇坤 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
診斷兒童結(jié)核性腦膜炎最重要的輔助檢查是
現(xiàn)在的調(diào)理手法,假如確以為結(jié)核性腦膜炎,是能夠治愈的,與其他疾病相比,結(jié)核性腦膜炎的醫(yī)治同樣困難,但病患不能放棄醫(yī)治。大部分疾病通過(guò)系統(tǒng)治療后會(huì)獲得改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌入血引發(fā)的,據(jù)我們的觀察發(fā)現(xiàn),在結(jié)核性腦膜炎病人當(dāng)中有50%的人會(huì)合并有肺部的結(jié)核,包括肺部的血行播散型肺結(jié)核。也有一部分肺部的浸潤(rùn)型肺結(jié)核,空洞型、肺部有胸腔積液、淋巴結(jié)的腫大,這部分病人因?yàn)榻Y(jié)核菌在局部的破潰進(jìn)入血液循環(huán)就會(huì)導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎的病人,一定要做肺部的檢查,尤其是肺部發(fā)現(xiàn)了粟粒性的肺結(jié)核,也就是我們說(shuō)的血行播散型肺結(jié)核。對(duì)結(jié)合性腦膜炎的診斷就更是一個(gè)有利的依據(jù)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療結(jié)核性腦膜炎?
結(jié)核性腦膜炎需要及時(shí)進(jìn)行治療。治療主要是抗結(jié)核治療,需要注意的是多休息,避免勞累熬夜,需要保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的足量攝入,營(yíng)養(yǎng)均衡,尤其是蛋白質(zhì)的攝入,避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,還需要注意飲食清淡衛(wèi)生,定期進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)調(diào)整藥物,避免自行停藥或減量。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過(guò)度擔(dān)心
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎治療方案
如果已經(jīng)出現(xiàn)腦組織損傷,后期會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的功能障礙,影響身體的生長(zhǎng)發(fā)育,所以需要在病情穩(wěn)定之后,盡早介入康復(fù)治療的方法來(lái)針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù)一般可以考慮通過(guò)綜合手段來(lái)進(jìn)行處理,比如可以先通過(guò)抗結(jié)核以及消炎的藥物控制病情的發(fā)展,同時(shí)可以配合營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)小兒如果存在有結(jié)核性腦膜炎,治療方法方面要根據(jù)本身病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分析
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是結(jié)核性腦膜炎?
結(jié)核性腦膜炎主要是結(jié)核桿菌引起的腦病變,是嚴(yán)重的疾病,需要積極治療。患者的主要癥狀是早期出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀,隨著病情的發(fā)展,患者出現(xiàn)身體癱瘓、癲癇等癥狀,對(duì)身體危害極大,需要早期治療。什么是結(jié)核性腦膜炎1、結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦,包括腦膜和脊膜非化膿性炎癥。肺結(jié)核約10%的患者可以參與神經(jīng)系
結(jié)核性腦膜炎有什么后遺癥
結(jié)核性腦膜炎可能遺留智力障礙、肢體癱瘓、癲癇發(fā)作、聽(tīng)力視力損害及腦積水等后遺癥,具體表現(xiàn)與腦實(shí)質(zhì)損傷范圍和治療時(shí)機(jī)密切相...
兒童結(jié)核性腦膜炎癥狀
兒童結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的疾病,早期癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬等。如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免...
結(jié)核性腦膜炎早中晚三期有什么表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌侵犯腦膜和腦組織引起的一種炎癥性疾病。其病程可分為早期、中期和晚期三個(gè)階段,每個(gè)階段都有不同的表現(xiàn)和原因。早期:早期癥狀較輕,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、乏力、食欲不振等非特異性癥狀。此時(shí),病人的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能沒(méi)有明顯異常。原因是結(jié)核分枝桿菌侵入腦膜和腦組織后,引起輕微的炎癥反應(yīng)
兒童結(jié)核性腦膜炎有何表現(xiàn)?分為以下4種類(lèi)型
兒童結(jié)核性腦膜炎多為感染原發(fā)結(jié)核后,常見(jiàn)于1至3歲兒童,一般在3個(gè)月至1年內(nèi)發(fā)病,結(jié)核性腦膜炎從發(fā)病到死亡的病程約為3至6周,是兒童結(jié)核病死亡的最重要原因,中國(guó)普遍接種卡介苗和大力開(kāi)展結(jié)核病預(yù)防治療以來(lái),發(fā)病率比過(guò)去明顯下降,愈后有很大改善,早期診斷和早期合理治療,多數(shù)病例可以治愈。兒童結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)
結(jié)核性腦膜炎后遺癥
結(jié)核性腦膜炎后遺癥可能包括神經(jīng)功能障礙、認(rèn)知障礙以及聽(tīng)力受損等,具體表現(xiàn)與病程、治療狀況及個(gè)體差異有關(guān)。早期識(shí)別后遺癥、...
結(jié)核性腦膜炎的飲食
結(jié)核性腦膜炎是腦膜炎疾病中常見(jiàn)的類(lèi)型,由桿菌感染引起,研究表明近年來(lái)結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率和死亡率逐漸上升。患有結(jié)核性腦膜炎的人在現(xiàn)場(chǎng)表現(xiàn)有多種類(lèi)型,其癥狀不同,如結(jié)核中毒癥狀有發(fā)熱、盜汗、食欲不振、疲勞、精神萎靡的現(xiàn)象,腦刺激癥狀和顱內(nèi)壓增高,早期表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦刺激征。該病嚴(yán)重影響患者身
小兒結(jié)核性腦膜炎(別名:結(jié)腦)
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精神分裂癥發(fā)病幾率相對(duì)較高,大家在生活中要做好相關(guān)的預(yù)防工作,患上該疾病對(duì)于我們的身心健康來(lái)源都是比較嚴(yán)重的,而且讓人感覺(jué)到恐怖。為了預(yù)防疾病的發(fā)生,我們?cè)谏钪幸龊孟嚓P(guān)的預(yù)防工作,那么再普樂(lè)用法用量是多少?具體每天用藥幾次?再普樂(lè)用法用量:精神分裂癥:奧氮
月經(jīng)小腹痛怎么辦
月經(jīng)期間小腹疼痛可能是痛經(jīng)的表現(xiàn),通過(guò)調(diào)節(jié)生活方式、藥物緩解以及必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)可以有效減輕癥狀。痛經(jīng)多由子宮收縮或炎癥等原因引起,適當(dāng)?shù)娘嬍?、熱敷或鍛煉有助于緩解,而?yán)重痛經(jīng)可能需要針對(duì)性治療。 1、生理性痛經(jīng)的原因與緩解方法 輕度的小腹疼痛多為功能性痛經(jīng),常見(jiàn)于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)子宮內(nèi)分泌前列腺素增加,刺激子宮過(guò)度收縮。對(duì)于這類(lèi)疼痛,可以嘗試以下方法: 熱敷緩解:用熱水袋敷于小腹,擴(kuò)張血管改善局部血液循環(huán)。 適度活動(dòng):選擇如瑜伽、輕松慢走等,促進(jìn)血液循環(huán),緩解因血流不暢帶來(lái)的疼痛。 飲食調(diào)整:月經(jīng)前后減少咖啡因、辛辣食物的攝入,多選擇富含鎂、維生素B1的食物如香蕉、杏仁、小麥胚芽有助于緩解經(jīng)期痙攣。 2、可能的病理性原因與治療建議 如果小腹疼痛伴隨劇烈癥狀如惡心、頭暈、極度虛弱,可能是疾病相關(guān)的繼發(fā)性痛經(jīng),常見(jiàn)原因包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎等。 藥物治療:可以在醫(yī)生建議下服用布洛芬等解痙止痛藥物,或口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,緩解子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)異常。 物理治療:如理療、熱療等方式輔助減輕臟器缺氧所致的疼痛。 必要手術(shù):對(duì)于子宮相關(guān)病變肌瘤或內(nèi)膜異位癥等,可選擇腹腔鏡手術(shù)或微創(chuàng)子宮切除術(shù)進(jìn)行對(duì)癥治療。 3、生活習(xí)慣的調(diào)整與預(yù)防痛經(jīng) 規(guī)律作息和情緒管理在緩解生理性痛經(jīng)中扮演重要角色。長(zhǎng)期壓力可能增加痛經(jīng)發(fā)生的可能性,通過(guò)冥想與深呼吸放松技巧調(diào)節(jié)神經(jīng)緊張,能有效緩沖痛感。保持溫暖的生活用品使用如穿厚襪、按摩下腹,對(duì)預(yù)防疼痛加重有較大幫助。 若經(jīng)期小腹疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且伴隨不適癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取合適的治療方案。通過(guò)良好的生活習(xí)慣、適當(dāng)藥物干預(yù)和專(zhuān)業(yè)醫(yī)療支持,大多數(shù)女性都能有效減輕痛經(jīng)的不適感。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
平足癥手術(shù)后就不是平足了嗎
平足癥手術(shù)后通??梢杂行Ц纳谱愎δ?,緩解因平足引起的不適癥狀,但是否完全不再是平足取決于術(shù)式、個(gè)人恢復(fù)情況以及術(shù)后的康復(fù)管理。手術(shù)旨在調(diào)整足部結(jié)構(gòu),恢復(fù)正常足弓,但個(gè)體解剖差異可能會(huì)導(dǎo)致效果存在差異。 1、平足癥手術(shù)的原理 平足癥是因?yàn)樽愕坠瓲罱Y(jié)構(gòu)塌陷引起的,當(dāng)疼痛影響日常生活或保守治療無(wú)效時(shí)才會(huì)考慮手術(shù)。常見(jiàn)的平足癥手術(shù)方式包括以下幾種: 跟骨截骨術(shù):通過(guò)截骨和移位矯正足弓形態(tài),常用于因骨骼異常導(dǎo)致的平足。 肌腱重建術(shù):修復(fù)或加強(qiáng)因肌腱無(wú)力或損傷導(dǎo)致的足弓塌陷,比如后脛肌肌腱功能不佳者。 關(guān)節(jié)融合術(shù):用于嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)性平足,將骨骼固定以重塑足弓,但靈活性會(huì)受限。 這些方法可以改善平足,但手術(shù)目標(biāo)主要是恢復(fù)功能,不一定完全改變解剖特性。 2、術(shù)后恢復(fù)和效果 手術(shù)后恢復(fù)關(guān)鍵在于術(shù)后的康復(fù),包括固定、功能鍛煉和足部支撐: 固定與穩(wěn)定:術(shù)后需要石膏或護(hù)具固定,約6-8周,保護(hù)術(shù)部恢復(fù)。 功能鍛煉:逐步加強(qiáng)足部力量和柔韌性,可通過(guò)足底抓握、踮腳站立等練習(xí)實(shí)現(xiàn)。 足部支撐:必要時(shí)配合支具或矯正鞋墊以輔助維持術(shù)后足弓形態(tài)。 術(shù)后一般可顯著改善足部功能,疼痛也能獲得明顯緩解,是否完全不再是平足,還需看患者術(shù)前基礎(chǔ)狀況和術(shù)后管理。 3、如何提升術(shù)后效果 為了減少術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議做好以下幾點(diǎn): 保持合理體重:過(guò)高的體重會(huì)加重足底壓力,影響足弓穩(wěn)定性。 正確選擇鞋類(lèi):選擇支撐性好的鞋子,避免過(guò)薄或完全平底的鞋。 定期隨訪檢查:在術(shù)后6個(gè)月到1年間,需定期復(fù)查,確保足部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。 手術(shù)后并不絕對(duì)保證“擺脫”平足,但它能顯著提高足部功能和生活質(zhì)量。如果對(duì)手術(shù)效果存疑或癥狀持續(xù),請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生尋求評(píng)估與指導(dǎo)。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
酒精肝脂肪肝的癥狀及表現(xiàn)
酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的癥狀在早期常不明顯,多數(shù)患者在體檢或影像學(xué)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)乏力、食欲下降、右上腹隱痛等表現(xiàn)。確診后應(yīng)盡早治療,避免進(jìn)展為肝硬化或肝功能衰竭。 1、早期癥狀的無(wú)特異性表現(xiàn) 酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝在早期通常沒(méi)有明顯癥狀,因此很容易被忽視。部分患者可能會(huì)感到輕度的乏力或疲倦,食欲下降,甚至因注意力不集中而誤以為是普通的壓力或過(guò)勞。但這些看似普通的問(wèn)題,可能是肝細(xì)胞功能受損的早期信號(hào)。如果出現(xiàn)這些癥狀,尤其是同時(shí)有飲酒史,建議及時(shí)進(jìn)行肝功能檢查。 2、肝區(qū)隱痛或壓痛 隨著病情發(fā)展,一部分患者會(huì)感到右上腹部隱痛或壓痛,這是由于肝臟脂肪浸潤(rùn)導(dǎo)致肝臟增大,壓迫周?chē)M織所致。疼痛通常較輕微且斷續(xù)出現(xiàn),但一些患者可能會(huì)因此感到不適。如果右上腹疼痛持續(xù)或者加劇,應(yīng)盡快就醫(yī)求診。 3、酒精性脂肪肝特有的表現(xiàn) 對(duì)于因長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致的酒精性脂肪肝,患者可能伴有面部潮紅、手掌紅斑、酒精戒斷后的震顫等癥狀。嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐以及腹脹等消化道不適癥狀。在這種情況下,戒酒是最關(guān)鍵的步驟,同時(shí)需配合專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。 4、更多潛在表現(xiàn)和并發(fā)癥 脂肪肝如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù),可能逐步發(fā)展為脂肪性肝炎,甚至肝硬化。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的肝功能異常,如黃疸皮膚和眼睛發(fā)黃、腹水腹部腫脹、蜘蛛痣皮膚表面血管異常等表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀,一定要即刻就醫(yī),以免延誤治療。 溫馨提示:脂肪肝前期癥狀隱匿,建議年滿(mǎn)35歲以上的高危人群肥胖者、慢性飲酒者、糖尿病患者等定期體檢,一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝傾向,應(yīng)根據(jù)病因調(diào)整飲食、生活方式和飲酒習(xí)慣??茖W(xué)控制體重、合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)是預(yù)防脂肪肝最重要的措施。發(fā)現(xiàn)異常癥狀時(shí)要及時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以獲得個(gè)性化的評(píng)估和干預(yù)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
臉上長(zhǎng)痘吃什么藥排毒
臉上長(zhǎng)痘可能與體內(nèi)毒素積累、內(nèi)分泌失調(diào)、毛囊堵塞或細(xì)菌感染等多種因素有關(guān),排毒和抗炎的藥物可以起到一定作用,包括常用的中藥調(diào)理、維A酸類(lèi)外用藥或抗生素類(lèi)藥物,但具體用藥需根據(jù)痘痘類(lèi)型和病因選擇,并遵循 1、清熱解毒類(lèi)中成藥 中醫(yī)認(rèn)為痘痘多與體內(nèi)“濕熱”或“血熱”有關(guān),因此清熱解毒的中成藥可幫助調(diào)理。例如如牛黃解毒片、黃連上清片、清熱暗瘡片等,適合痘痘伴隨油脂分泌旺盛、口干舌燥、便秘的患者。這些藥物有助于調(diào)理內(nèi)熱、促進(jìn)排毒,但使用過(guò)程中需注意,根據(jù)個(gè)人體質(zhì)調(diào)整劑量,避免過(guò)度使用。 2、維A酸類(lèi)藥物外用或內(nèi)服 維A酸可幫助調(diào)節(jié)毛囊角化過(guò)度,減少毛孔堵塞,改善痘痘。外用藥如阿達(dá)帕林凝膠、維A酸乳膏等通常適用于輕中度痘痘;如果痘痘嚴(yán)重且伴隨有囊腫,也可選擇內(nèi)服異維A酸軟膠囊。這類(lèi)藥物有較強(qiáng)的作用,但可能引起皮膚干燥、紅斑等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 3、抗炎抗菌類(lèi)藥物 如果痘痘是由于細(xì)菌感染引起,可選用抑制細(xì)菌的抗生素類(lèi)藥物。外用如克林霉素凝膠、夫西地酸乳膏等,能直接作用于炎癥感染部位;內(nèi)服藥如多西環(huán)素、米諾環(huán)素膠囊能抑制炎癥反應(yīng),適合中重度炎癥型痘痘。注意,抗生素類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用,以免產(chǎn)生耐藥性。 4、日常飲食與生活習(xí)慣輔助 藥物治療的同時(shí),合理飲食和良好習(xí)慣也能幫助排毒、防止痘痘加重。例如多吃富含膳食纖維的蔬菜水果如西蘭花、菠菜、促進(jìn)腸道代謝的益生菌如酸奶;控制高糖、高脂飲食,避免油炸食品和奶茶。保持規(guī)律作息,避免熬夜,也有助于減輕痘痘。 臉上長(zhǎng)痘可能由多種原因引起,選用合適的藥物進(jìn)行內(nèi)服或外用治療的同時(shí),也需要搭配健康的飲食和生活習(xí)慣。為了確保治療安全和效果,應(yīng)先了解痘痘成因并就醫(yī),由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療方案,以獲得最佳效果。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
前列腺增生微創(chuàng)激光手術(shù)效果如何?
前列腺增生微創(chuàng)激光手術(shù)效果通常較好,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和明顯改善排尿癥狀的優(yōu)點(diǎn),適合中重度前列腺增生患者。具體效果因患者病情、個(gè)人狀況及醫(yī)生操作技術(shù)而有差異。 1、微創(chuàng)激光手術(shù)的原理與優(yōu)點(diǎn) 前列腺增生微創(chuàng)激光手術(shù)利用激光能量,切除或汽化增生的前列腺組織,從而減輕尿道阻塞,恢復(fù)正常尿流。相比傳統(tǒng)手術(shù),微創(chuàng)激光手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短,術(shù)中出血少,適合不耐受開(kāi)放性手術(shù)或者伴有凝血功能障礙的患者。例如,常見(jiàn)的手術(shù)方式包括綠激光汽化術(shù)HoLEP、鈥激光剜除術(shù)PVP以及鈥激光切除術(shù)。這些技術(shù)各有特色,如綠激光適用于小到中等前列腺增生,而鈥激光適用范圍更廣,尤其是大于80ml的增生腺體。 2、手術(shù)效果——排尿癥狀顯著改善 微創(chuàng)激光手術(shù)后,多數(shù)患者的尿頻、尿急、夜尿增多和排尿費(fèi)力等癥狀可以得到顯著改善。這是由于激光能夠精準(zhǔn)去除增生組織并恢復(fù)尿道通暢。同時(shí),該手術(shù)還可以降低尿潴留、反復(fù)泌尿感染以及膀胱功能受損的風(fēng)險(xiǎn),不過(guò),改善程度可能會(huì)因個(gè)人增生組織大小和術(shù)前癥狀嚴(yán)重程度的不同而有所差異。 3、手術(shù)后的可能風(fēng)險(xiǎn)與恢復(fù) 盡管激光手術(shù)創(chuàng)口小、恢復(fù)快,但也可能存在一些風(fēng)險(xiǎn),如暫時(shí)性尿失禁、尿道狹窄、射精功能改變或者前列腺組織殘留。手術(shù)后患者需要注意充分休息,避免重體力活動(dòng),并注意定期復(fù)查觀察手術(shù)部位愈合情況。同時(shí),按照醫(yī)生建議服用抗生素以預(yù)防感染,短期內(nèi)避免辛辣刺激性飲食。 4、什么人適合激光手術(shù)? 激光手術(shù)適合中重度前列腺增生患者,尤其是藥物療效不佳、發(fā)生急性尿潴留、長(zhǎng)期膀胱刺激癥狀困擾的男性。年紀(jì)較大或者伴有慢性疾病如糖尿病、心血管疾病且不能接受開(kāi)放性手術(shù)的患者,也是激光手術(shù)的適宜人群。但術(shù)前評(píng)估是關(guān)鍵,需綜合評(píng)估前列腺大小、膀胱功能及全身健康狀態(tài)。 如果患有前列腺增生,應(yīng)盡早就醫(yī),并聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。如果藥物治療效果不佳且癥狀影響生活質(zhì)量,微創(chuàng)激光手術(shù)值得考慮。在選擇手術(shù)時(shí),與醫(yī)生深入溝通,選擇最適合自己病情的治療方式,可以避免后續(xù)的不必要風(fēng)險(xiǎn)并取得理想的治療效果。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
過(guò)敏源檢測(cè)正常為什么還是起蕁麻疹
過(guò)敏源檢測(cè)正常但仍然出現(xiàn)蕁麻疹,可能跟非過(guò)敏因素、免疫異?;蚵约膊∮嘘P(guān),需要結(jié)合自身情況進(jìn)一步明確原因,并嘗試通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療和生活習(xí)慣改善來(lái)緩解癥狀。 1、非過(guò)敏因素刺激: 蕁麻疹并非只有過(guò)敏一種誘因。一些物理性刺激,如寒冷、高溫、日曬或壓力摩擦等,可能引發(fā)皮膚反應(yīng)。情緒波動(dòng)、緊張或精神壓力也可能成為誘因。應(yīng)避免接觸可能刺激皮膚的外部環(huán)境,并保持情緒平穩(wěn)。 2、免疫功能異常: 蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)的過(guò)激反應(yīng)有關(guān),例如由于感染如病毒或細(xì)菌感染或免疫紊亂導(dǎo)致的皮膚異常。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查,例如血清抗體測(cè)定,明確是否存在免疫異常情況。如果確診,可以考慮使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定,必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生是否需短期使用低劑量糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。 3、慢性疾病隱匿: 一些慢性疾病,如甲狀腺疾病、肝臟異常、胃腸道疾病等,可能與蕁麻疹的發(fā)生存在相關(guān)性。這些疾病會(huì)通過(guò)引發(fā)全身性炎癥或改變免疫狀態(tài)誘發(fā)蕁麻疹。建議做進(jìn)一步系統(tǒng)性健康檢查,如甲狀腺功能檢測(cè)、肝功能檢測(cè)或幽門(mén)螺桿菌篩查,并針對(duì)潛在疾病進(jìn)行治療。 4、飲食和藥物因素: 雖然過(guò)敏源檢測(cè)正常,但某些不屬于典型過(guò)敏反應(yīng)的特定食物如辛辣刺激性食物、酒類(lèi)或高組胺含量食物或長(zhǎng)期服用一些藥物如止痛藥、降壓藥等都可能引發(fā)不明原因的蕁麻疹。嘗試記錄飲食日志,避免食用可能“觸發(fā)”的食物,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、自身因素和基因差異: 個(gè)體的皮膚敏感性和遺傳背景可能在疾病中扮演一定角色,部分人的基因差異會(huì)讓他們對(duì)外部環(huán)境更容易產(chǎn)生影響。雖然這類(lèi)原因較為復(fù)雜,但清淡飲食、充足睡眠和適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度鍛煉可以幫助提高整體免疫穩(wěn)定性,改善癥狀。 蕁麻疹診治需要針對(duì)性,建議患者記錄發(fā)病規(guī)律,及時(shí)檢查明確潛在誘因。如果癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療干預(yù)制定長(zhǎng)期有效的解決方案。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孕婦血糖不能超過(guò)4.4嗎
孕婦血糖不能隨時(shí)都超過(guò)4.4mmol/L,特別是空腹血糖應(yīng)控制在這一范圍以?xún)?nèi),以降低妊娠糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。血糖過(guò)高可能影響孕婦和胎兒健康,需要通過(guò)飲食管理、運(yùn)動(dòng)和必要時(shí)藥物治療來(lái)控制血糖水平。 1、為什么孕婦血糖需要控制? 懷孕期間,胰島素抵抗增加,部分孕婦的血糖可能升高??崭寡浅^(guò)4.4mmol/L,或餐后血糖高于標(biāo)準(zhǔn)值餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L,餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L,可能提示妊娠糖尿病的發(fā)生。高血糖狀態(tài)可能增加巨大兒、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征甚至產(chǎn)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。而胎兒可能面臨畸形、低血糖及肺發(fā)育不良等危險(xiǎn)。維持血糖在安全范圍內(nèi)尤為重要。 2、如何監(jiān)控血糖? ① 空腹血糖檢測(cè):建議孕婦在孕早期和孕中期每次產(chǎn)檢都要監(jiān)測(cè)空腹血糖。若發(fā)現(xiàn)空腹血糖≥5.1mmol/L,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步做糖耐量試驗(yàn)OGTT。 ② 糖耐量試驗(yàn)OGTT:通常在懷孕24-28周進(jìn)行,是診斷妊娠糖尿病的關(guān)鍵手段,需嚴(yán)格遵照醫(yī)生指引完成。 ③ 家庭自測(cè):妊娠糖尿病確診后,建議每天在家測(cè)量血糖至少空腹和餐后測(cè)量,從而動(dòng)態(tài)了解和控制血糖水平。 3、血糖管理方法有哪些? ① 飲食調(diào)控:采用“三低一高”原則,即低糖、低鹽、低脂肪及高纖維飲食。主食推薦選擇糙米、全麥面包等低升糖指數(shù)食物,蔬菜以綠葉類(lèi)為主,避免高糖水果如西瓜、荔枝。適量分餐,如每天少吃多餐5-6餐,控制每餐碳水化合物攝入在合理范圍內(nèi),可避免血糖大幅波動(dòng)。 ② 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):建議孕婦每天散步30分鐘或進(jìn)行輕度瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),但避免過(guò)度疲勞,同時(shí)嚴(yán)格聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師建議,注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與頻率。 ③ 藥物治療:若血糖通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)仍未達(dá)標(biāo),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,常用短效胰島素如門(mén)冬胰島素或基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素,以確保血糖安全。 孕期血糖管理直接影響母嬰健康,孕婦應(yīng)按醫(yī)生建議定期監(jiān)測(cè)血糖,合理飲食和運(yùn)動(dòng),在必要時(shí)配合藥物治療,避免妊娠糖尿病的危害。如血糖控制仍有疑問(wèn),建議及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生以獲得個(gè)性化指導(dǎo),保證自身和胎兒的安全。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌男性會(huì)得嗎
男性也可以患乳腺癌,雖然發(fā)病率較女性低,但需引起重視。原因涉及遺傳、激素水平異常和環(huán)境因素。發(fā)現(xiàn)胸部異常需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手術(shù)、內(nèi)分泌治療或化療進(jìn)行治療。 1、原因分析 盡管男性乳腺組織未發(fā)育完全,但仍可能因各種因素致病。 1遺傳因素:家族中有乳腺癌病史或攜帶BRCA基因突變的男性,風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。 2激素水平異常:雌激素過(guò)高如睪丸功能障礙或疾病導(dǎo)致的激素不平衡會(huì)刺激乳腺組織異常增生,是誘發(fā)乳腺癌的重要原因。 3疾病與環(huán)境:肥胖、肝病等可導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平升高。長(zhǎng)期接觸輻射或生活環(huán)境中化學(xué)物質(zhì)暴露也可能增加患病幾率。 2、癥狀和診斷 男性乳腺癌多表現(xiàn)為乳腺部位的無(wú)痛腫塊,可能伴有乳頭溢液、潰瘍甚至乳頭內(nèi)陷等異常癥狀。建議男性如發(fā)現(xiàn)以上癥狀,盡早就醫(yī),通過(guò)超聲、乳腺鉬靶或穿刺活檢明確診斷。 3、治療方案 1手術(shù)治療:早期患者通常采取乳腺切除術(shù)以去除癌變組織。 2內(nèi)分泌治療:如他莫昔芬,主要針對(duì)荷爾蒙受體陽(yáng)性病例。 3化療和放療:廣泛性或晚期乳腺癌患者會(huì)視情況選擇聯(lián)合治療,以提高療效。 男性也需關(guān)注乳腺健康,出現(xiàn)任何異常盡早就醫(yī)、排查風(fēng)險(xiǎn)。健康生活方式可降低乳腺癌的可能性,例如控制體重、避免酗酒和定期體檢。提高認(rèn)知、積極預(yù)防和及早干預(yù)是保護(hù)男性乳腺健康的重要途徑。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
息肉和肌瘤的區(qū)別
息肉和肌瘤是兩種不同的體內(nèi)病變,主要區(qū)別在于病變的性質(zhì)、發(fā)生部位和對(duì)健康的影響,息肉通常是黏膜上的良性增生物,而肌瘤則多是由平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。了解兩者特點(diǎn)有助于選擇合適的診療方式。 1、性質(zhì)和組成區(qū)別 息肉是由黏膜在局部異常增生、突起形成的小塊組織,常見(jiàn)于胃腸道、鼻腔或子宮內(nèi)膜,性質(zhì)以良性為主;但部分息肉可能逐漸惡變,尤其是大腸中的腺瘤性息肉,需定期檢查。肌瘤則是由平滑肌細(xì)胞異常增生形成的腫瘤,好發(fā)于子宮子宮肌瘤最常見(jiàn),通常呈圓形或橢圓形,邊界清晰,以良性居多,但如快速生長(zhǎng)或引發(fā)癥狀,也需警惕惡性可能。 2、發(fā)生部位及癥狀區(qū)別 息肉和肌瘤的發(fā)生部位不同,息肉主要見(jiàn)于胃腸、鼻腔、膽囊或子宮內(nèi)膜。比如胃腸道息肉可能引起腹痛、便血,而鼻腔息肉則表現(xiàn)為鼻塞或流鼻涕。肌瘤常見(jiàn)于子宮,也可出現(xiàn)于胃或食管,癥狀包括月經(jīng)不規(guī)律、下腹部疼痛或因體積較大壓迫鄰近器官而出現(xiàn)尿頻等問(wèn)題。兩者具體癥狀因大小和部位而異,需通過(guò)影像學(xué)檢查如B超、胃鏡、CT等精準(zhǔn)辨別。 3、危害及治療方式 息肉的主要風(fēng)險(xiǎn)在于部分類(lèi)型可能癌變,例如腺瘤性息肉,因此務(wù)必及時(shí)切除。如胃腸息肉,可通過(guò)胃腸鏡下切除技術(shù)處理;鼻腔息肉可選擇內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)。肌瘤則根據(jù)大小和癥狀決定治療策略。對(duì)子宮肌瘤,可采用藥物比如GnRH激動(dòng)劑抑制激素分泌,或進(jìn)行微創(chuàng)治療如超聲消融手術(shù)或傳統(tǒng)子宮切除術(shù)。肌瘤一般惡性可能低,隨訪觀察也是常見(jiàn)選擇。 息肉與肌瘤雖多為良性病變,但性質(zhì)、部位及處理方式各不相同。若發(fā)現(xiàn)異常突起或增生,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷,并根據(jù)具體情況選擇正確的處理方式。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
男子不育癥的醫(yī)學(xué)定義
男子不育癥是指男性在夫妻正常性生活且未采取避孕措施的情況下,女方在一年內(nèi)未能成功懷孕,而此種生育障礙由男性因素引發(fā)。其病因通常涉及遺傳、環(huán)境因素、生理異常和某些疾病的影響。通過(guò)規(guī)范檢查和治療,男性不育大多可以獲得改善。 1遺傳因素 遺傳異常是男子不育的重要原因之一,例如染色體畸變?nèi)缈耸暇C合征、基因突變等。這些遺傳問(wèn)題可能導(dǎo)致精子數(shù)量減少、形態(tài)異常或完全缺乏精子。針對(duì)這種情況,遺傳咨詢(xún)和輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒或單精子注射技術(shù)是常用的解決路徑。 2環(huán)境影響 長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫、高強(qiáng)度輻射或接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如農(nóng)藥、重金屬、塑化劑等,可能破壞精子的生成和存活能力。吸煙、飲酒和長(zhǎng)時(shí)間壓力過(guò)大也會(huì)導(dǎo)致生殖功能下降。改善生活方式,例如戒煙限酒、減少有害物質(zhì)暴露,是最基本的預(yù)防和改善措施。 3生理因素 精囊堵塞、隱睪或睪丸發(fā)育不良等問(wèn)題會(huì)直接造成精子的產(chǎn)生異?;蜉斔褪茏琛?duì)此,顯微外科手術(shù)如精囊吻合術(shù)、內(nèi)分泌治療補(bǔ)充性激素等方法可以部分修復(fù)或改善生育能力。 4疾病與感染 某些全身性疾病,如糖尿病、腎病、感染性疾病如生殖道感染、腮腺炎后遺睪丸炎或性傳播疾病,都可能對(duì)男性生育能力造成較大損害。對(duì)癥治療是關(guān)鍵,例如控制血糖、治療感染、清除尿路或生殖系統(tǒng)的炎癥病灶。 如果懷疑男子不育,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行檢查,包括精液質(zhì)量分析、B超檢查以及染色體核型分析等。合理的干預(yù)可幫助患者增加生育的可能性,同時(shí)心理疏導(dǎo)和配偶間的耐心溝通也尤為重要。
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