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什么是腦血管疾病的二級預(yù)防

來源:博禾知道

2024-11-01 10:11 45人閱讀

問題描述:什么是腦血管疾病的二級預(yù)防

醫(yī)生回答(1)

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腦血管病人吃高蛋白、高維生素、低鹽、低脂、低熱量的清淡飲食好。腦血管病患者在日常飲食上要特別注意,患者要注意低鹽低脂飲食,不能吃得太咸,否則容易導(dǎo)致血壓上升,以清淡飲食為主,不避免食用油膩的食物和高膽固醇的食物,如蛋黃,肥肉,以及動物肝臟和魷魚等。同時生活中應(yīng)該限制飲酒,少量的飲酒對血壓無影響,但大量的飲酒肯定會使血壓升高,因此高血壓的患者最好不飲酒或者是少量的飲酒,同時在生活中應(yīng)該加強體育鍛煉,適當?shù)倪\動可以增強患者的體質(zhì)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
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腦血管病可以引起癲癇,這種由腦血管病引起的癲癇稱為癥狀性癲癇,其中部分性發(fā)作占多數(shù)。腦血管病還包含腦出血,腦出血也是導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇非常重要的原因,腦出血以后壓迫周圍的正常組織,會產(chǎn)生癲癇樣的放電。腦血管性疾病可以導(dǎo)致大腦出現(xiàn)缺血缺氧,尤其是位于功能區(qū)以及顳葉和靠近腦皮層的腦血管疾病更容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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高溫能殺死弓形蟲嗎?

高溫通常能殺死弓形蟲,但需要達到特定溫度并持續(xù)足夠時間。弓形蟲對高溫敏感,主要通過徹底加熱食物或消毒物品實現(xiàn)滅活。

弓形蟲在60攝氏度以上的環(huán)境中持續(xù)加熱10-15分鐘可被有效滅活。肉類中心溫度達到71攝氏度以上時,弓形蟲包囊會被破壞。日常烹飪中,將食物完全煮熟煮透,避免生食或半生不熟的肉類,可顯著降低感染風險。廚房用具和餐具用沸水煮5分鐘以上也能達到消毒效果。

部分特殊情況下高溫滅活可能不完全。微波加熱可能因受熱不均導(dǎo)致局部溫度不足。冷凍后再解凍的肉類,弓形蟲包囊可能對高溫耐受性增強。紫外線或普通日曬無法穿透物體深層,僅能消滅表面弓形蟲。消毒時需確保高溫作用時間和范圍足夠。

預(yù)防弓形蟲感染需綜合措施。處理生肉后徹底洗手,生熟食分開存放和加工。孕婦和免疫力低下者應(yīng)避免接觸貓砂或土壤。定期為寵物驅(qū)蟲,保持環(huán)境清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。弓形蟲感染早期治療效果好,延誤可能導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
嬰幼兒是指哪個年齡范圍?

嬰幼兒通常指出生至3歲的兒童群體,涵蓋新生兒期、嬰兒期和幼兒期三個階段。

1、新生兒期

新生兒期指出生后28天內(nèi)的階段。此時嬰兒各器官系統(tǒng)發(fā)育不完善,需特別關(guān)注體溫調(diào)節(jié)、臍部護理和母乳喂養(yǎng)。新生兒平均每日睡眠時間可達16-20小時,出現(xiàn)生理性體重下降屬正常現(xiàn)象。此階段需重點預(yù)防新生兒黃疸、臍炎等常見問題。

2、嬰兒期

嬰兒期為出生29天至1周歲,是生長發(fā)育最迅速的階段。體重可增長至出生時的3倍,身高增長約25厘米。4-6個月開始添加輔食,需遵循由稀到稠、由少到多的原則。此階段需按時完成基礎(chǔ)免疫接種,注意預(yù)防缺鐵性貧血和維生素D缺乏性佝僂病。

3、幼兒期

幼兒期指1-3周歲,運動能力和認知能力快速發(fā)展。1歲左右開始獨立行走,2歲詞匯量可達200個,3歲能完成簡單對話。飲食逐漸過渡到成人模式,但需注意食物顆粒大小以防窒息。此階段需培養(yǎng)規(guī)律作息,加強安全防護避免意外傷害。

嬰幼兒階段是人生成長的關(guān)鍵時期,建議家長定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。保持科學喂養(yǎng)方式,1歲前以奶類為主食,逐步引入多樣化輔食。注意營造安全活動環(huán)境,避免燙傷、跌落等意外發(fā)生。建立規(guī)律的睡眠習慣,保證每日充足戶外活動時間。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩或持續(xù)發(fā)熱等情況時,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女性尿路腫瘤什么癥狀
女性尿路腫瘤的癥狀主要包括血尿、排尿異常、腰腹部疼痛等表現(xiàn),早期可無明顯不適,應(yīng)及時就醫(yī)篩查以明確診斷,防止病情進展。建議根據(jù)具體癥狀采取針對性的治療措施。 1、血尿 血尿是尿路腫瘤的典型癥狀之一,表現(xiàn)為尿液呈紅色、粉色或夾雜血絲,這可能是腫瘤引起的尿路粘膜破損。部分患者的血尿可能是間歇性,早期無痛。此類癥狀需要充分重視,應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查,明確是否為尿路腫瘤引起。如果確診,可以根據(jù)腫瘤的部位和分期采取手術(shù)切除、經(jīng)尿道激光消融或局部藥物灌注治療。 2、排尿異常 腫瘤引發(fā)排尿相關(guān)問題可能包括尿頻、尿急、尿痛等癥狀。尤其當腫瘤位于膀胱或靠近尿道口時,腫瘤的機械性壓迫和炎癥刺激會導(dǎo)致這些不適。患者需要對排尿變化保持敏感,若癥狀反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)尋求醫(yī)生幫助。膀胱腫瘤患者常采用手術(shù)切除配合膀胱灌注化療,而若合并感染,則需先使用抗生素類藥物進行控制。 3、腰腹部疼痛 當尿路腫瘤發(fā)展至晚期,腫瘤可能造成尿路梗阻或侵犯周圍組織,導(dǎo)致腰部或下腹持續(xù)性疼痛,部分情況下還可能伴有單側(cè)或雙側(cè)腎積水的表現(xiàn)。通過影像檢查如B超、CT、核磁共振可以確定病因。對于晚期惡性腫瘤患者,可使用姑息性放療、化療,必要時采用靶向藥物聯(lián)合免疫療法來減輕癥狀。 4、全身性表現(xiàn) 部分尿路腫瘤晚期可能伴隨全身乏力、體重下降、發(fā)熱等,這可能與腫瘤的代謝異?;蜓仔苑磻?yīng)有關(guān)。如果出現(xiàn)明顯的全身癥狀,需要進一步的全面檢查,包括血液生化檢測和腫瘤標志物篩查,早期研究轉(zhuǎn)移可能性并制定個性化治療方案。 女性尿路腫瘤雖然表現(xiàn)多樣化,但血尿、排尿異常及腰腹部疼痛是最常見的典型癥狀,任何輕微的癥狀都不應(yīng)忽視。建議立即就醫(yī)明確病因,早篩查、早診斷是成功治療的關(guān)鍵。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
兩個月寶寶感冒怎么辦
兩個月大的寶寶感冒后需要引起重視,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)確認病情,同時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行護理和治療。由于小嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟,不能隨意使用藥物,家長需重點關(guān)注寶寶的癥狀變化并采取必要的護理措施。 1、確認病情并就醫(yī) 兩個月大的寶寶如果出現(xiàn)感冒癥狀,例如流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難,應(yīng)盡快帶寶寶去醫(yī)院。醫(yī)生會通過檢查明確感冒的嚴重程度和是否存在合并癥,如支氣管炎或肺炎。一些新生兒常用藥物包括兒童專用的退燒藥如對乙酰氨基酚,但必須嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免藥物不良反應(yīng)。 2、家庭護理方法 在家中,可以通過以下方式幫助寶寶減輕感冒癥狀: 保持室內(nèi)空氣濕潤:使用加濕器或在房間內(nèi)放置一盆溫水,有助于緩解鼻塞和咳嗽。 適當抬高頭部:在寶寶睡覺時稍抬高上半身如在床墊下墊毛巾,可以減輕鼻塞,改善呼吸狀態(tài)。 清理鼻腔:通過生理鹽水滴鼻或吸鼻器幫助清理鼻腔分泌物,注意務(wù)必溫柔操作,避免傷害。 3、謹防喂養(yǎng)問題 感冒的寶寶可能因鼻塞或咳嗽導(dǎo)致吃奶困難,家長應(yīng)少量多次給寶寶喂奶,確保其水分和營養(yǎng)的攝入。如果感冒癥狀影響吃奶量,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補充口服補液鹽防止脫水。 4、預(yù)防并發(fā)癥 兩個月的寶寶身體較為脆弱,感冒若未及時治療可能引發(fā)中耳炎、支氣管炎等并發(fā)癥。家長需密切觀察寶寶是否出現(xiàn)持續(xù)高燒、食欲下降、哭鬧不安、呼吸急促等異常情況,及時尋醫(yī)處理。 對于兩個月的寶寶感冒,及時就醫(yī)評估和科學護理是關(guān)鍵。家長在處理過程中切忌盲目用藥,應(yīng)始終以醫(yī)生建議為準,同時做好日常觀測和護理,以幫助寶寶更好地恢復(fù)健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脂肪瘤手術(shù)需要全麻嗎?
全麻對健康是沒影響的,就是全麻比較不安全,需要有用呼吸機實施監(jiān)控器,以免再次發(fā)生危險,不如局部安全,再就是術(shù)前術(shù)后都需要有禁食。所以,做脂肪瘤的摘除手術(shù)大多數(shù)是使用局部麻醉的辦法或是決定遲滯麻醉實施手術(shù),這樣術(shù)前術(shù)后都比較好護理。手術(shù)以后切口局部要保持清潔、衛(wèi)生,要按時換藥,不定期拆線,增加運動,多休息。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
主動脈瓣有幾個瓣葉
主動脈瓣通常有三個瓣葉,但在某些人群中可能會存在異常數(shù)量的瓣葉,這種情況被稱為主動脈瓣先天性畸形。具體原因可能包括遺傳因素、胚胎發(fā)育異?;蚱渌獠坑绊?。及時了解瓣葉數(shù)量的異常情況可幫助預(yù)防并發(fā)癥,必要時需通過醫(yī)療干預(yù)進行治療。 1、正常情況下的瓣葉構(gòu)造 主動脈瓣位于心臟左心室與主動脈之間,正常情況下由三個瓣葉組成,分別是左冠瓣、右冠瓣和無冠瓣。三個瓣葉的設(shè)計可以形成一種類似“口袋”的結(jié)構(gòu),實現(xiàn)單向開放和閉合。這種解剖學上的精巧設(shè)計,保證了血液可以從心臟泵出,同時有效防止血液反流到心臟內(nèi)部。 2、異常瓣葉數(shù)量的原因 遺傳因素:某些人在胚胎早期發(fā)育階段,由于遺傳基因的異??赡軙斐芍鲃用}瓣的發(fā)育出現(xiàn)偏差,形成雙瓣葉或多瓣葉的結(jié)構(gòu)。雙瓣葉主動脈瓣BAV是一種最常見的先天性心臟畸形,發(fā)病率在1%-2%之間。 胚胎發(fā)育異常:胚胎期主動脈瓣的形成過程中,可能因為感染、藥物暴露或孕期其他不良環(huán)境因素導(dǎo)致瓣葉融合或數(shù)量異常。 病理性改變:長時間的瓣膜鈣化、風濕性心臟病可能在后天造成瓣葉變性甚至融合。這種情況雖然較為少見,但會影響瓣葉功能。 3、異常瓣葉帶來的影響 瓣葉數(shù)量異常會影響主動脈瓣的功能,可能造成主動脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。嚴重者會出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭等癥狀。瓣葉異常數(shù)量的具體影響取決于瓣膜是否能夠正常運作以及伴隨的其他心臟病理狀況。 4、應(yīng)對方法 藥物治療:對于輕度瓣膜異常引發(fā)的癥狀,醫(yī)生可能會建議使用β受體阻滯劑或降壓藥物,以減輕心臟負荷。 手術(shù)治療:對于功能明顯損害的患者,通常需要手術(shù)修復(fù)或置換瓣膜,常見方法包括主動脈瓣置換術(shù)TAVR或開胸手術(shù)置換。 定期檢查:無明顯癥狀的瓣葉異?;颊呖赏ㄟ^心臟超聲定期監(jiān)控瓣膜及心臟功能的變化,避免疾病進一步發(fā)展。 主動脈瓣瓣葉數(shù)量的異常需要引起足夠重視,尤其是存在家族史或表現(xiàn)出相關(guān)癥狀時,建議盡早尋求心臟??漆t(yī)生的幫助。日常生活中需保持健康的飲食與適度運動,同時堅持體檢以評估心血管健康狀態(tài)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小兒鞘膜積液術(shù)后老蹦

小兒鞘膜積液術(shù)后應(yīng)避免劇烈蹦跳,一般建議術(shù)后1個月內(nèi)限制跑跳等大幅度活動。鞘膜積液術(shù)后恢復(fù)主要與手術(shù)方式、積液量、患兒體質(zhì)等因素有關(guān),過早蹦跳可能導(dǎo)致陰囊水腫、傷口裂開、鞘膜腔再積液等并發(fā)癥。

鞘膜積液術(shù)后初期,手術(shù)區(qū)域組織處于修復(fù)階段,頻繁蹦跳會增加局部壓力,影響鞘狀突閉合效果。陰囊位置特殊,劇烈運動可能牽拉精索血管,導(dǎo)致局部滲血或淋巴回流受阻。臨床常見術(shù)后輕微活動如散步不受限,但跑跳、攀爬等需嚴格避免,尤其傳統(tǒng)開放手術(shù)比腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)期更長。

少數(shù)患兒因體質(zhì)特殊或術(shù)后護理不當,可能出現(xiàn)傷口愈合延遲的情況。若術(shù)后過早進行蹦跳活動,可能引發(fā)鞘膜腔再次積液,甚至需要二次手術(shù)干預(yù)。部分合并腹股溝疝的患兒,劇烈活動還可能誘發(fā)疝內(nèi)容物嵌頓,需緊急就醫(yī)處理。

術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,使用專用防護褲避免摩擦,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進組織修復(fù)。家長需監(jiān)督孩子活動強度,術(shù)后2周復(fù)查超聲確認鞘狀突閉合情況,逐步恢復(fù)日?;顒?。如發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹加劇或持續(xù)疼痛,應(yīng)立即返院檢查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
植物神經(jīng)紊亂會耳鳴嗎

植物神經(jīng)紊亂可能會引起耳鳴。植物神經(jīng)紊亂可能導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、心理壓力增大、睡眠障礙等情況,進而引發(fā)耳鳴癥狀。

植物神經(jīng)紊亂時,交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡被打破,可能影響內(nèi)耳微循環(huán)。內(nèi)耳血管痙攣或收縮會導(dǎo)致局部缺血缺氧,耳蝸毛細胞功能受損,從而產(chǎn)生耳鳴。這種耳鳴多為雙側(cè)性,音調(diào)不固定,可能伴隨頭暈、心慌等自主神經(jīng)癥狀。

長期焦慮或抑郁狀態(tài)會加重植物神經(jīng)功能失調(diào),耳鳴癥狀可能持續(xù)存在。部分患者因過度關(guān)注耳鳴而產(chǎn)生惡性循環(huán),導(dǎo)致癥狀進一步加重。這種情況下耳鳴常與情緒波動相關(guān),安靜環(huán)境或夜間癥狀可能更明顯。

植物神經(jīng)紊亂引起的耳鳴通常需要綜合治療。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,適當進行有氧運動如散步、瑜伽等幫助調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。飲食上注意補充B族維生素和鎂元素,減少咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)不緩解或伴有聽力下降,應(yīng)及時就診耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科進行專業(yè)評估。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
焦慮過后后腦勺痛怎么辦

焦慮過后后腦勺痛可通過放松訓(xùn)練、熱敷按摩、調(diào)整呼吸、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。焦慮引起的后腦勺痛通常由肌肉緊張、血管痙攣、神經(jīng)敏感、情緒應(yīng)激、慢性疲勞等因素引起。

1、放松訓(xùn)練

漸進式肌肉放松法有助于緩解枕部肌群緊張。從頸部開始依次收縮再放松頭后小直肌、頭半棘肌等肌群,每組維持5秒后放松,重復(fù)進行可改善局部血液循環(huán)。配合冥想或輕音樂能增強放松效果,每日練習兩次為宜。

2、熱敷按摩

40℃左右熱毛巾敷于枕骨下緣區(qū)域,每次15分鐘可舒張血管。拇指指腹環(huán)形按壓風池穴、天柱穴,力度以輕微酸脹為度,能松解肌肉痙攣。避免直接按壓枕大神經(jīng)出口處,以免加重疼痛。

3、調(diào)整呼吸

采用腹式呼吸法減緩交感神經(jīng)興奮。吸氣時腹部隆起維持4秒,緩慢呼氣6秒,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。持續(xù)10分鐘能降低血中皮質(zhì)醇水平,緩解血管異常收縮導(dǎo)致的牽涉痛。

4、藥物治療

急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張,或布洛芬緩釋膠囊減輕無菌性炎癥。伴隨嚴重焦慮者可短期服用草酸艾司西酞普蘭片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

5、心理干預(yù)

認知行為療法能糾正災(zāi)難化思維模式,通過記錄焦慮觸發(fā)事件及身體反應(yīng),建立新的應(yīng)對策略。團體治療中學習壓力管理技巧,結(jié)合正念訓(xùn)練降低疼痛敏感度,通常需要8-12周系統(tǒng)干預(yù)。

日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于7小時,避免咖啡因和酒精攝入。適量進行快走、瑜伽等低強度運動促進內(nèi)啡肽分泌。飲食中增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜,有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)功能。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨眩暈嘔吐,需及時就診排除頸椎病或顱內(nèi)病變。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
硬皮病要吃一輩子激素嗎?

硬皮病患者并非必須終身服用激素,治療方案需根據(jù)病情嚴重程度和分型決定。激素主要用于控制炎癥反應(yīng)和纖維化進程,臨床常用藥物包括醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。

局限性硬皮病患者通常不需要長期使用激素,皮膚病變局限時可采用局部治療。早期系統(tǒng)性硬皮病若存在明顯關(guān)節(jié)腫痛或肌炎,可能需短期小劑量激素配合免疫抑制劑。皮膚硬化進展期合并間質(zhì)性肺病時,激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺可延緩肺功能惡化。

彌漫性硬皮病伴內(nèi)臟受累者可能需要較長時間激素維持,但會嚴格控制在最低有效劑量。長期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風險增加等不良反應(yīng)。合并肺動脈高壓或嚴重腎危象時,激素需謹慎使用并密切監(jiān)測。

硬皮病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能、心臟超聲等評估臟器受累情況,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。日常需注意皮膚保濕避免干裂,適度活動維持關(guān)節(jié)功能,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌肉含量。出現(xiàn)咳嗽氣促、吞咽困難等癥狀時需及時復(fù)診調(diào)整治療策略。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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