醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎心率170次/分鐘屬于胎兒心動(dòng)過(guò)速，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。胎心異常可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、臍帶繞頸、先天性心臟病等因素引起。

  1、母體發(fā)熱

  孕婦感染或脫水可能導(dǎo)致體溫升高，引發(fā)胎兒代償性心率增快。需監(jiān)測(cè)體溫并補(bǔ)充水分，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚退熱。

  2、胎兒缺氧

  胎盤功能異常或子宮血流不足可能導(dǎo)致缺氧，胎兒通過(guò)加快心率代償。需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和B超評(píng)估，必要時(shí)吸氧或提前終止妊娠。

  3、臍帶繞頸

  臍帶受壓會(huì)影響胎兒血氧供應(yīng)，表現(xiàn)為胎心加速后減速?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確認(rèn)，輕度繞頸可調(diào)整體位，嚴(yán)重情況需緊急剖宮產(chǎn)。

  4、心臟異常

  胎兒心律失?；蚪Y(jié)構(gòu)性心臟病可能導(dǎo)致持續(xù)心動(dòng)過(guò)速。需進(jìn)行胎兒心臟超聲檢查，部分病例需出生后使用普羅帕酮等抗心律失常藥物。

  孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，記錄胎動(dòng)變化，攜帶既往產(chǎn)檢資料盡快前往產(chǎn)科急診進(jìn)一步評(píng)估。