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嬰兒急性蕁麻疹怎么治療方法

來源:博禾知道

2022-06-23 19:54 17人閱讀

問題描述:嬰兒急性蕁麻疹怎么治療方法

醫(yī)生回答(1)

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急性蕁麻疹是什么?
蕁麻疹分為急性和慢性兩種,急性蕁麻疹發(fā)病非???,發(fā)病時(shí)瘙癢難以忍受。風(fēng)疹塊(風(fēng)團(tuán))迅速出現(xiàn),在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘,局部瘙癢或麻刺感?;颊咴陲L(fēng)疹塊出現(xiàn)幾個(gè)小時(shí)或一兩天的一些全身癥狀,如食欲不振、全身不適、頭痛或發(fā)燒。風(fēng)疹塊的病程不確定,有些患者可以在一天內(nèi)出現(xiàn)幾次皮疹,幾天或一到兩周后停止發(fā)作,可以稱為急性蕁麻疹。 急性蕁麻疹的主要原因是超敏反應(yīng),主要是接觸過敏原。最有效的治療方法是尋找過敏原,避免接觸過敏原,并積極使用抗過敏治療。你可以考慮中醫(yī)的輔助治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕6周有急性蕁麻疹應(yīng)該怎么辦
你患蕁麻疹,是一種過敏性疾病。需要有全面系統(tǒng)治療。建議你可以口服抗過敏的藥物,維生素C、鈣片。必要時(shí)靜脈注射一些對(duì)癥治療的藥物。日常生活應(yīng)注意生活細(xì)節(jié),在花粉或者灰塵較多的季節(jié),鎖死汽車或者房間的窗戶,多吃水果蔬菜,忌食辛辣、雞蛋牛奶等異種蛋白和海產(chǎn)品。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
急性蕁麻疹怎么治療方法
急性蕁麻疹藥膳治療方法。首選藥物比如西替利嗪或者咪唑司丁。同時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院做一個(gè)過敏原檢測(cè)以查出引起該病的病因。平時(shí)生活護(hù)理,如果過敏原檢測(cè)結(jié)果顯示您有過敏的物質(zhì)那在以后的生活中藥盡量避免接觸和食用該類物質(zhì)以免再次發(fā)作
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
急性蕁麻疹的癥狀及治療
急性蕁麻疹常見癥狀一般有皮膚出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán),伴明顯瘙癢等,可通過口服藥物、靜脈注射等方式進(jìn)行治療。如果病情對(duì)臟器有很大影響,也有可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等現(xiàn)象?;颊咭话憧蛇x用抗組胺藥進(jìn)行治療,如依巴斯汀、西替利嗪等治療。嚴(yán)重時(shí)患者還可靜脈注射葡萄糖酸鈣、地塞米松等提高抗過敏療效。平時(shí)患者應(yīng)盡量避免尋找過敏原,注意飲食清淡,避免使用致敏藥物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性蕁麻疹怎么確診
現(xiàn)在反復(fù)發(fā)作,建議在正常的用藥同時(shí),要加強(qiáng)免疫力的針才能減少復(fù)發(fā)或根治的可能,如卡介菌多糖核苷,常用皮膚用藥等,要在皮膚病科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。,對(duì)于過敏性皮膚病想必大家應(yīng)該也有了一定了解吧。面對(duì)過敏性皮膚病影響,我們應(yīng)該積極采取對(duì)癥治療,不要避諱就醫(yī),如果過敏性皮膚病久治不愈,那么就要及時(shí)更改治療方案。而且患者平時(shí)一定要注意注意合理飲食,避免辛辣刺激食物。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的區(qū)別在哪
急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹的區(qū)別主要在于時(shí)間,急性蕁麻疹一般不超過6周,6周以上可診斷為慢性蕁麻疹,臨床表現(xiàn)及癥狀均相同。例如皮膚出現(xiàn)瘙癢、風(fēng)團(tuán),風(fēng)團(tuán)一般在24小時(shí)內(nèi)可以平息,但會(huì)復(fù)發(fā)。除急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹外,還有人工蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等特殊類型。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性蕁麻疹要怎么治療
急性蕁麻疹可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些抗組胺藥物治療。常用藥物有氯雷他定、依巴斯汀等。如果使用上述藥物后不能有效控制病情,也可以使用一些糖皮質(zhì)激素類藥物,如地塞米松、松潑尼松等。如果瘙癢癥狀嚴(yán)重,也可以用爐甘石洗劑涂抹。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童急性蕁麻疹怎么治療
兒童急性蕁麻疹進(jìn)行輸液治療。只有對(duì)于急性蕁麻疹有了一定的認(rèn)識(shí),才能更好的解決急性蕁麻疹如何治療的疑問。一般小兒蕁麻疹的發(fā)病都比較突然,而且來了快,去的也快。但是也有少數(shù)的小兒蕁麻疹病程比較長。所以它也可發(fā)為急性和慢性的兩種。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
急性蕁麻疹與慢性蕁麻疹
如果慢性蕁麻疹在受到外界刺激以后又一次發(fā)病的時(shí)候,認(rèn)為僅僅只是這次的蕁麻疹沒有治好,并不是重新生長了另外一個(gè)類型的蕁麻疹,這種情況之間是不會(huì)相互轉(zhuǎn)換的,不需要太過擔(dān)心。但是慢性蕁麻疹可以出現(xiàn)急性發(fā)作的表現(xiàn),慢性蕁麻疹在治療方面注意抗組胺藥物療程,不能好轉(zhuǎn)即停藥,一般至少3-5月甚至?xí)r間更長,然后逐漸減停。蕁麻疹本身屬于一種過敏因素導(dǎo)致的皮膚急性變態(tài)反應(yīng),當(dāng)急性變態(tài)反應(yīng)在治療不當(dāng)或者遷延反復(fù)接觸過敏原的情況下反復(fù)發(fā)作,病程超過6周,就變成了慢性蕁麻疹。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性蕁麻疹能喝牛奶嗎
如果患者的蕁麻疹是因?yàn)楹扰D踢^敏引起的則不能喝牛奶。如果有其他明確的原因?qū)е率n麻疹,比如藥物或者環(huán)境因素,而且之前喝牛奶通常不會(huì)過敏,則可以喝牛奶。如果蕁麻疹患者在急性發(fā)作期出現(xiàn)胃腸道受累,如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等不適,說明蕁麻疹患者有胃腸道病變,則也不可以喝牛奶。建議患者日常飲食以清淡為主,避免食用辛辣刺激性食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性蕁麻疹如何根治 揭秘急性蕁麻疹的根治方法
急性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)、過敏原規(guī)避、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感...
小兒急性蕁麻疹的處理方法有哪些
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急性蕁麻疹根除的方法有哪些 這幾個(gè)方法可根治急性蕁麻疹
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得了急性蕁麻疹會(huì)傳染嗎 急性蕁麻疹應(yīng)該如何治療
蕁麻疹是一種常見的皮膚病,其主要特征是來得快,蕁麻疹發(fā)生時(shí)必須及時(shí)治療,如果不及時(shí)治療,病情嚴(yán)重的可能性很高,對(duì)人們的身體造成很大威脅。蕁麻疹的主要原因是血干、血毒、血熱,血毒難以去除,清血毒必須先去除污染,完善表皮細(xì)胞分化機(jī)制。1、蕁麻疹會(huì)傳染嗎?一般情況下,蕁麻疹的發(fā)病不是一個(gè)一個(gè)的,而是一個(gè)群
急性蕁麻疹的治療方法
急性蕁麻疹是比較常見的急性皮膚病,身體出現(xiàn)大小不同的風(fēng)團(tuán)浮腫性紅斑,瘙癢癥狀明顯,風(fēng)團(tuán)消失后無明顯痕跡。主要是皮膚、粘膜小血管滲透性和擴(kuò)張性增強(qiáng)引起的局部浮腫反應(yīng),形成風(fēng)團(tuán)。癥狀出現(xiàn)后,全身發(fā)熱,呼吸有所困難,嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、低血壓等。急性蕁麻疹治療方案:1、找出病因,是什么原因引起的過敏,檢查
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自然流產(chǎn)后身體恢復(fù)通常需要1-3個(gè)月,具體時(shí)間與個(gè)人體質(zhì)、流產(chǎn)孕周及護(hù)理情況有關(guān)。

孕周較小的早期自然流產(chǎn),子宮內(nèi)膜修復(fù)較快,多數(shù)女性在流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)月經(jīng)復(fù)潮,提示生理功能逐步恢復(fù)。此時(shí)卵巢功能基本完成調(diào)整,激素水平趨于穩(wěn)定,但需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。孕12周后的自然流產(chǎn),子宮收縮及內(nèi)膜修復(fù)時(shí)間可能延長至6-8周,需通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。流產(chǎn)后2周內(nèi)陰道出血逐漸停止,若出血量增多或持續(xù)超過14天,需警惕感染或妊娠物殘留。流產(chǎn)后首次月經(jīng)可能出現(xiàn)周期紊亂,通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后恢復(fù)正常排卵功能。

流產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,搭配西藍(lán)花、橙子等維生素C含量高的蔬果促進(jìn)鐵吸收。保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,嚴(yán)重情緒障礙需尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲和血HCG水平,確認(rèn)子宮恢復(fù)情況。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手術(shù)后有水腫有什么風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)后水腫屬于常見現(xiàn)象,但可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)、影響傷口愈合或壓迫周圍組織。水腫通常與局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻或靜脈血栓形成有關(guān),需結(jié)合具體手術(shù)類型和部位評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)程度>

術(shù)后水腫多為創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng),與組織液滲出增加有關(guān)。輕微水腫在1-3天內(nèi)逐漸消退,表現(xiàn)為手術(shù)部位輕微腫脹、按壓有彈性凹陷。此時(shí)保持患肢抬高、局部冷敷可促進(jìn)消退。若水腫持續(xù)超過5天并伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能提示感染或深靜脈血栓,需警惕化膿性鏈球菌等病原體侵襲。骨科手術(shù)后關(guān)節(jié)腔積液可能導(dǎo)致活動(dòng)受限,而腹腔手術(shù)后腸壁水腫可能引發(fā)麻痹性腸梗阻。

嚴(yán)重水腫可能提示淋巴系統(tǒng)損傷或低蛋白血癥。乳腺癌根治術(shù)后的上肢淋巴水腫可導(dǎo)致肢體增粗超過3厘米,皮膚纖維化后形成象皮腫。心血管手術(shù)后下肢凹陷性水腫合并呼吸困難時(shí),需排除心力衰竭可能。甲狀腺手術(shù)若損傷甲狀旁腺,可能因低鈣血癥引發(fā)喉頭水腫,出現(xiàn)聲音嘶啞和窒息感。這類情況需立即干預(yù),如淋巴水腫需壓力治療,血栓性水腫需抗凝處理。

術(shù)后應(yīng)每日測(cè)量水腫部位周徑,傷口愈合前避免熱敷或劇烈按摩。均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于修復(fù)血管內(nèi)皮,限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留。若水腫擴(kuò)散至非手術(shù)區(qū)域或出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇,須立即復(fù)查超聲或CT明確病因。長期水腫患者建議穿戴醫(yī)用彈力襪,并進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練改善循環(huán)功能。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
駱駝奶肺癌病人喝了好嗎
孩子乳房有硬粒還癢怎么辦?

孩子乳房有硬粒還癢可能與青春期發(fā)育、濕疹、接觸性皮炎、真菌感染、乳腺炎等因素有關(guān),可通過觀察護(hù)理、局部用藥、抗感染治療等方式處理。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)明確病因,避免自行處理。

1、青春期發(fā)育

青春期女孩乳房開始發(fā)育時(shí)可能出現(xiàn)乳核硬結(jié),伴隨輕微瘙癢,屬于正?,F(xiàn)象。家長需注意選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免摩擦刺激,無須特殊治療。若伴隨紅腫熱痛需警惕早發(fā)性乳腺炎,應(yīng)及時(shí)就診。

2、濕疹

乳房皮膚濕疹可能由過敏或汗液刺激引起,表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。家長可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑,同時(shí)保持局部清潔干燥。避免孩子抓撓,衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。

3、接觸性皮炎

接觸洗滌劑、化纖衣物等致敏物質(zhì)可能導(dǎo)致皮炎,出現(xiàn)硬粒伴劇烈瘙癢。建議家長停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,醫(yī)生可能開具地奈德乳膏或莫米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定糖漿。

4、真菌感染

念珠菌感染常見于潮濕環(huán)境,表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑。家長需每日用溫水清潔后涂抹克霉唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,療程需持續(xù)1-2周。注意消毒貼身衣物,避免與其他家庭成員共用毛巾。

5、乳腺炎

細(xì)菌感染可能導(dǎo)致乳腺紅腫熱痛,嬰幼兒可能因乳汁淤積引發(fā)。需醫(yī)生評(píng)估后使用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒,配合熱敷促進(jìn)炎癥消退。家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱或硬塊增大應(yīng)立即復(fù)診。

日常需避免孩子抓撓患處,穿著透氣純棉內(nèi)衣,定期更換床單被褥。洗澡水溫不宜過高,沐浴后及時(shí)擦干皮膚褶皺處。觀察硬粒變化情況,若持續(xù)超過兩周未消退、伴隨滲液或發(fā)熱,須盡快至兒科或皮膚科就診。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔,防止細(xì)菌通過接觸傳播。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肝硬化靜脈曲張嚴(yán)重嗎

肝硬化靜脈曲張是否嚴(yán)重需根據(jù)曲張程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)判斷,輕度靜脈曲張可能無明顯癥狀,重度靜脈曲張可能引發(fā)消化道出血等危及生命的并發(fā)癥。

肝硬化導(dǎo)致的靜脈曲張?jiān)缙诳赡軆H表現(xiàn)為食管或胃底靜脈輕度擴(kuò)張,患者通常無顯著不適,部分人可能出現(xiàn)飯后飽脹感或輕微消化不良。此階段通過定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)、低鹽飲食及避免粗糙食物刺激,可延緩病情進(jìn)展。若未及時(shí)干預(yù),門靜脈壓力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張加重,血管壁變薄,可能出現(xiàn)嘔血、黑便等上消化道出血癥狀,嚴(yán)重時(shí)出血量較大且難以自止,需緊急內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。部分患者還會(huì)伴隨脾功能亢進(jìn)、腹水等肝硬化失代償期表現(xiàn)。

極少數(shù)情況下,靜脈曲張破裂出血可能誘發(fā)肝性腦病或感染性休克,尤其合并凝血功能障礙或肝功能衰竭時(shí),死亡率顯著增加。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)下進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治,包括輸血、血管活性藥物及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等綜合治療。

肝硬化患者應(yīng)每6-12個(gè)月接受胃鏡檢查評(píng)估靜脈曲張分級(jí),避免飲酒、非甾體抗炎藥等加重出血風(fēng)險(xiǎn)的因素。出現(xiàn)嘔血、頭暈等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī),日常飲食以細(xì)軟易消化食物為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量,避免增加氨負(fù)荷誘發(fā)肝性腦病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一張嘴腮幫子骨頭會(huì)響怎么回事

一張嘴腮幫子骨頭會(huì)響可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)盤移位、骨質(zhì)增生、肌肉勞損、外傷等因素有關(guān)。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響的常見原因,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、張口受限等癥狀。

1、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛,也可通過熱敷、關(guān)節(jié)腔注射等方式改善癥狀。日常應(yīng)避免過度張口或咀嚼硬物。

2、關(guān)節(jié)盤移位

關(guān)節(jié)盤移位可能與外傷、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)彈響、下頜運(yùn)動(dòng)異常等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,嚴(yán)重者需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復(fù)位。日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼。

3、骨質(zhì)增生

顳下頜關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)性彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、鹽酸 glucosamine 片等藥物緩解癥狀,也可采用超聲波理療改善局部血液循環(huán)。日常需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

4、肌肉勞損

咀嚼肌群勞損可能與精神緊張、夜間磨牙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部按摩緩解痙攣。日??赏ㄟ^咬合板減少磨牙損傷。

5、外傷

顳下頜關(guān)節(jié)外傷可能與撞擊、暴力張口等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)時(shí)彈響等癥狀。急性期需冷敷并限制下頜運(yùn)動(dòng),后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、跌打丸等中成藥促進(jìn)恢復(fù)。日常應(yīng)避免外力撞擊面部。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響時(shí)應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免精神緊張誘發(fā)磨牙。飲食以軟食為主,減少堅(jiān)果等硬質(zhì)食物攝入。若伴隨持續(xù)疼痛或張口困難,建議及時(shí)就診口腔頜面外科,通過X光、MRI等檢查明確關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常情況。日??蛇M(jìn)行輕柔的下頜運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
精神分裂服用奧氮平需要多長時(shí)間?

精神分裂癥患者服用奧氮平的治療周期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、個(gè)體反應(yīng)及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。

奧氮平作為非典型抗精神病藥物,主要用于控制精神分裂癥陽性癥狀和陰性癥狀。初期治療階段通常持續(xù)4-6周,以觀察藥物對(duì)幻覺、妄想等急性癥狀的緩解效果。若癥狀穩(wěn)定,醫(yī)生可能建議維持治療6個(gè)月以上,部分患者可能需要延長至1-2年以預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間需定期復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀變化、藥物副作用及社會(huì)功能恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥方案。部分患者存在代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),需監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂指標(biāo)。

精神分裂癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和刺激性食物,家屬需協(xié)助監(jiān)督用藥并觀察情緒變化??祻?fù)期可結(jié)合心理治療和社會(huì)技能訓(xùn)練,但切勿自行增減藥量或停藥,所有調(diào)整均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
垂體瘤卒中怎么治療男性
垂體瘤卒中可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。垂體瘤卒中通常由垂體瘤內(nèi)部出血或梗死引起,可能與腫瘤生長過快、血管破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視力下降、惡心嘔吐等癥狀。 1、藥物治療:垂體瘤卒中急性期可使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片,每日4-6mg減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。同時(shí)可使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液,每日1-2g控制出血。對(duì)于伴隨垂體功能低下的患者,需補(bǔ)充激素如氫化可的松片,每日20-30mg維持生理功能。 2、手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,需進(jìn)行手術(shù)治療。經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)是常用方式,通過鼻腔進(jìn)入蝶竇切除腫瘤。對(duì)于腫瘤較大或位置特殊的患者,可選擇開顱手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)進(jìn)行減壓治療。 3、放射治療:對(duì)于手術(shù)無法完全切除或復(fù)發(fā)的患者,可采用放射治療如伽馬刀控制腫瘤生長。放射治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免對(duì)周圍正常組織造成損傷。 4、康復(fù)護(hù)理:術(shù)后患者需臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。密切監(jiān)測(cè)生命體征,觀察有無頭痛、視力變化等癥狀。對(duì)于存在垂體功能低下的患者,需長期激素替代治療,定期復(fù)查激素水平。 5、心理疏導(dǎo):垂體瘤卒中可能對(duì)患者心理造成較大影響,需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予患者充分的支持和鼓勵(lì),幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。 垂體瘤卒中患者在日常生活中需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等。避免高鹽、高脂肪飲食,控制體重。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查垂體功能及影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好的心態(tài),避免過度緊張和焦慮,有助于疾病康復(fù)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血量不大怎么辦

蛛網(wǎng)膜下腔出血量不大可通過臥床休息、控制血壓、預(yù)防血管痙攣、對(duì)癥治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。蛛網(wǎng)膜下腔出血通常由動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形、外傷、凝血功能障礙、高血壓等因素引起。

1、臥床休息

患者需絕對(duì)臥床4-6周,頭部抬高15-30度,避免劇烈活動(dòng)及情緒波動(dòng)。保持環(huán)境安靜,減少探視,防止因咳嗽、排便等動(dòng)作導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟升。急性期禁止下床活動(dòng),必要時(shí)使用便盆或尿壺。

2、控制血壓

將收縮壓維持在120-140毫米汞柱,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、烏拉地爾注射液等降壓藥物。避免血壓波動(dòng)過大誘發(fā)再出血,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化。高血壓患者需長期規(guī)律服用降壓藥,不可擅自停藥。

3、預(yù)防血管痙攣

發(fā)病后3-14天為血管痙攣高發(fā)期,可靜脈滴注尼莫地平注射液,口服鹽酸法舒地爾片。每日記錄意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)情況,通過經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測(cè)血流速度。出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損時(shí)需及時(shí)處理。

4、對(duì)癥治療

頭痛劇烈者可用對(duì)乙酰氨基酚片緩解,禁用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。嘔吐頻繁者可肌注甲氧氯普胺注射液。癲癇發(fā)作時(shí)靜脈推注地西泮注射液。保持呼吸道通暢,必要時(shí)吸氧。

5、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每日評(píng)估格拉斯哥昏迷評(píng)分。觀察瞳孔變化及頸強(qiáng)直程度,警惕腦積水或再出血。定期復(fù)查頭顱CT,出血吸收后需行腦血管造影明確病因。動(dòng)脈瘤患者后期可能需介入栓塞術(shù)。

患者恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免用力排便,可適當(dāng)使用乳果糖口服溶液。3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、泡溫泉及乘坐飛機(jī)。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別頭痛加劇、嘔吐、意識(shí)模糊等再出血征兆,康復(fù)階段可在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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