醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  婦科彩超主要用于檢查子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的結(jié)構(gòu)異常及病變，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕等疾病。

  1、子宮檢查

  婦科彩超可觀察子宮大小、形態(tài)及內(nèi)膜厚度，篩查子宮肌瘤、子宮腺肌癥等病變。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)低回聲團(tuán)塊，腺肌癥則顯示子宮均勻性增大伴肌層回聲不均。對于異常子宮出血患者，彩超能評估內(nèi)膜增生或息肉可能。

  2、卵巢評估

  通過測量卵巢體積和卵泡數(shù)量，可判斷多囊卵巢綜合征。彩超能清晰顯示卵巢囊腫的囊壁結(jié)構(gòu)、分隔及血流信號，鑒別生理性囊腫與畸胎瘤等病理性囊腫。對于絕經(jīng)后婦女，卵巢實(shí)性腫塊需警惕惡性腫瘤可能。

  3、輸卵管病變

  經(jīng)陰道彩超可發(fā)現(xiàn)輸卵管積水形成的臘腸樣無回聲區(qū)，輔助診斷盆腔炎性疾病后遺癥。對于不孕癥患者，造影劑增強(qiáng)的超聲造影能評估輸卵管通暢性，但需結(jié)合臨床其他檢查綜合判斷。

  4、妊娠相關(guān)診斷

  早孕期彩超可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評估胚胎活性，診斷葡萄胎等滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。對于疑似宮外孕者，彩超能發(fā)現(xiàn)附件區(qū)混合回聲包塊及盆腔游離液體，為緊急處理提供依據(jù)。

  5、盆腔其他結(jié)構(gòu)

  檢查可延伸至膀胱、直腸等毗鄰器官，發(fā)現(xiàn)盆腔膿腫、異位節(jié)育器等異常。對于子宮內(nèi)膜癌患者，彩超能初步評估肌層浸潤深度，但確診需依賴病理檢查。

  建議檢查前適量飲水保持膀胱充盈（經(jīng)腹檢查時），避開月經(jīng)期以獲得更清晰圖像。檢查后若發(fā)現(xiàn)可疑病變，需配合腫瘤標(biāo)志物、宮腔鏡等進(jìn)一步檢查。定期婦科彩超篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)婦科疾病，特別是35歲以上女性建議每年檢查一次。檢查過程中如有不適需及時告知醫(yī)生，檢查結(jié)果應(yīng)由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床癥狀綜合解讀。