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慢性鼻炎是不是無論怎么治都治不好呢

來源:博禾知道

2024-05-20 08:06 33人閱讀

問題描述:慢性鼻炎是不是無論怎么治都治不好呢

醫(yī)生回答(1)

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慢性鼻炎能否接種新冠肺炎疫苗?
病史特點,女性年輕患者,患者有過敏性鼻炎,現(xiàn)在變成了慢性鼻炎,每天都要吃藥。每天早晨起來都會流鼻涕,打噴嚏。病情在發(fā)作的時候建議不要打新冠疫苗,如果病情控制了,是可以打新冠疫苗的。
郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院
噴嚏很臭怎么回事慢性鼻炎
假如是由于鼻涕散發(fā)出肯定的味道,就是由于傳染了病菌造成的,因為只要病菌才會散發(fā)出難聞的味道。 同樣,也是與您患上的鼻炎病癥有關(guān)系的,因此必須要按時接受醫(yī)治才行,當鼻炎完全治愈以后,鼻涕的臭味也就會相關(guān)的消失了,不必過于擔心的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性鼻炎咽炎會癌變嗎
有可能。慢性鼻炎一旦發(fā)展成為鼻咽癌,那么就很難治療了。因此患者千萬不要拖延,否則容易復(fù)發(fā),甚至更嚴重!.首先我們來看下什么情況下需要治?1、急性發(fā)作時間較長;2、日常比較麻煩:3、鼻子呼吸困難,無法正常使用,導(dǎo)致過敏體質(zhì)人群更加難受4、冬季天氣寒冷,沒有辦法配合防止5、生活習慣不好,熬夜或者壓力大都會引起鼻塞等問題。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
慢性鼻炎連鎖反應(yīng)
你這是屬于鼻咽炎的癥狀表現(xiàn)的指導(dǎo)意見:所以還是難以治愈的,通竅鼻炎膠囊還是屬于中成藥吧,副作用還是不大的,你還是可以服用的,左邊胸部(深呼吸、打嗝類)疼痛還是與局部的肌肉等有關(guān)的餓,還是可以服用的,沒有什么關(guān)系的,與藥物關(guān)系不大的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性鼻炎咽炎怎么醫(yī)治
對于慢性鼻咽炎,如果出現(xiàn)急性發(fā)作可以抗生素治療,這種疾病分為對因治療和對癥治療,要尋找原因去除病因?qū)ΠY用藥,可以較好的緩解癥狀。另外要保持室內(nèi)的溫度和濕度,經(jīng)常開窗通風。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性鼻炎應(yīng)該怎么辦?
再次出現(xiàn)慢性鼻炎的癥狀,必須及時的去正規(guī)耳鼻喉科做鼻鏡檢查,根據(jù)仔細檢查結(jié)果吃抗鼻炎的藥物救治,必要時采取微創(chuàng)手術(shù)的方法實施驅(qū)除鼻炎,在飲食上留意清淡預(yù)防工作感冒,這種情況它是不易根治的,很容易病發(fā),生存中必須好好的調(diào)養(yǎng),多喝溫水。特別注意避免不良的飲食習慣,少食辛辣刺激性的食物。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
兒童慢性鼻炎怎么辦
兒童得了慢性鼻炎可以通過藥物、物理等方式治療,要根據(jù)病情的嚴重程度綜合考慮。1.藥物治療:如果慢性鼻炎的情況比較嚴重,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素類藥物輔助治療,比如布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等。同時也可以搭配減充血劑藥物治療,比如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等。2.物理治療:在藥物治療的同時也可以使用生理鹽水沖洗鼻腔,也可以外用熱毛巾對鼻子部位熱敷,能夠促進鼻腔黏膜處的血液循環(huán),有助于病情的好轉(zhuǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性鼻炎引起頭痛怎么辦?
如果患者頭痛的情況比較明顯的話,除了可能會屬于鼻竇炎的表現(xiàn)出。對于這種慢性鼻炎或者是慢性鼻竇炎的情況,現(xiàn)在臨床診斷上也沒太好根治的方法。畢竟和患者本身體質(zhì)是有一定關(guān)系的,必要的時候醫(yī)生可能會建議實施手術(shù)救治的。所以還是需要有根據(jù)患者的仔細檢查結(jié)果,征求醫(yī)生的建議比較好。需求注意建議您平時要多吃蔬菜,多吃清淡的食物,避免過度的勞累。
虞信品 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院
這是慢性鼻炎和慢性咽炎嗎?
咽炎的原因有很多,)物理或化學刺激,如說話過多、辛辣飲食、煙草和酒精過多、化學氣體、灰塵等空氣污染,會損害咽粘膜上皮和腺體。損害局部防御系統(tǒng)也會導(dǎo)致咽炎復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性鼻炎怎樣醫(yī)治?
如果是慢性鼻炎,很難根治的。而您的鼻子有鼻腔堵塞及流鼻涕的現(xiàn)象,如果您的這些病情,低于了三個月,并且您的鼻涕是膿鼻涕的話,考慮是慢性鼻竇炎引來的可能會。如果是清鼻涕的話,考慮是過敏性鼻炎可能會。不同的鼻炎,治療方法不一樣的。建議到正規(guī)的耳鼻咽喉科檢查一下,以明確確診及救治。
李瀟賽 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
慢性鼻炎需要天天洗鼻嗎
慢性鼻炎患者不需要天天洗鼻,可根據(jù)癥狀嚴重程度調(diào)整洗鼻頻率。鼻腔沖洗有助于清除分泌物和過敏原,但過度沖洗可能破壞鼻黏膜屏...
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胸腔積液沒有咳嗽沒有發(fā)燒可能與心力衰竭、低蛋白血癥、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤、肝硬化等因素有關(guān)。胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)液體積聚過多,可由多種原因引起,建議患者及時就醫(yī)檢查。

1、心力衰竭

心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血,引起胸腔積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物,同時限制鈉鹽攝入,控制液體入量。

2、低蛋白血癥

血漿蛋白水平降低可能導(dǎo)致血管內(nèi)膠體滲透壓下降,液體滲出至胸膜腔形成積液?;颊呖赡馨橛腥硭[、乏力等癥狀。治療需補充人血白蛋白,同時針對原發(fā)病因進行治療。

3、結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可能導(dǎo)致胸腔積液,部分患者早期可能無明顯發(fā)熱咳嗽癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、盜汗等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

4、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可能導(dǎo)致惡性胸腔積液?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、乏力等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤進行化療、靶向治療或胸膜固定術(shù)等。

5、肝硬化

肝硬化門靜脈高壓可能導(dǎo)致胸腹水形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、脾大等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入,使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片,嚴重者需進行腹腔穿刺引流。

出現(xiàn)胸腔積液應(yīng)及時就醫(yī)完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,根據(jù)病因進行針對性治療,避免自行使用藥物或延誤病情。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
血糖高跑步能降下來嗎

血糖高時跑步一般有助于降低血糖,但需結(jié)合個體情況調(diào)整運動強度和時間。血糖升高可能與胰島素抵抗、飲食不當、缺乏運動等因素有關(guān),規(guī)律跑步可改善胰島素敏感性,促進葡萄糖利用。

跑步時肌肉收縮會加速血糖消耗,運動后數(shù)小時內(nèi)仍存在持續(xù)降糖效應(yīng)。中等強度有氧運動如慢跑可提高細胞對胰島素的反應(yīng)性,減少內(nèi)臟脂肪堆積,從而改善代謝功能。運動前需監(jiān)測血糖水平,避免空腹或血糖過高時運動,防止低血糖或酮癥酸中毒風險。

血糖控制不穩(wěn)定或合并嚴重并發(fā)癥的患者需謹慎選擇跑步。糖尿病視網(wǎng)膜病變者劇烈運動可能引發(fā)眼底出血,周圍神經(jīng)病變者需預(yù)防足部損傷。妊娠期糖尿病或1型糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案,避免血糖波動過大。

建議跑步前后監(jiān)測血糖變化,攜帶含糖食品應(yīng)急。配合低升糖指數(shù)飲食和規(guī)律作息,避免過度疲勞。若運動后出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整控糖方案。長期血糖偏高者需完善胰島功能檢查,必要時聯(lián)合藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸炎能吃麻醬嗎?

潰瘍性結(jié)腸炎患者在沒有急性發(fā)作期或?qū)χヂ椴贿^敏的情況下,通??梢陨倭渴秤寐獒u。麻醬富含蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸和礦物質(zhì),但高脂肪含量可能刺激腸道,需謹慎控制攝入量。

麻醬由芝麻研磨制成,含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素E及鈣、鐵等營養(yǎng)素,適量食用有助于補充能量。其不飽和脂肪酸對心血管健康有益,但脂肪含量較高,可能加重腹瀉或腹痛癥狀。建議選擇無添加糖和鹽的純麻醬,避免刺激腸道黏膜。食用時可稀釋或搭配易消化的食物如米粥,每次不超過10克,每周不超過3次。

若處于疾病活動期或存在腸梗阻風險,應(yīng)禁用麻醬。高脂飲食可能誘發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液血便加重。部分患者對芝麻過敏,食用后可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)。術(shù)后或狹窄型結(jié)腸炎患者需嚴格限制粗纖維及高脂食物,防止腸腔堵塞。

日常飲食需以低渣、低纖維、低脂為原則,優(yōu)先選擇蒸煮烹飪方式。急性期推薦食用米湯、軟面條等低刺激食物,緩解期可逐步嘗試添加麻醬。出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀時應(yīng)立即停用并就醫(yī)。定期監(jiān)測營養(yǎng)指標,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行腸內(nèi)營養(yǎng)補充。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
阿斯匹林會引起咳嗽嗎

阿司匹林一般不會引起咳嗽,但少數(shù)情況下可能誘發(fā)藥物性咳嗽或加重原有呼吸道癥狀。阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,其常見不良反應(yīng)多涉及胃腸或凝血功能,咳嗽并非典型反應(yīng)。若用藥后出現(xiàn)持續(xù)性干咳或喘息,需警惕阿司匹林哮喘等特殊反應(yīng)。

阿司匹林的主要藥理作用為抑制前列腺素合成,常規(guī)劑量下對呼吸系統(tǒng)影響較小??人愿R娪诤粑栏腥?、過敏或慢性肺部疾病等非藥物因素。部分患者服用阿司匹林后可能出現(xiàn)輕微咽喉刺激感,通常與藥物局部作用相關(guān),調(diào)整服藥方式如餐后服用或改用腸溶片可緩解。

極少數(shù)存在阿司匹林過敏或哮喘病史者可能出現(xiàn)支氣管痙攣性咳嗽,這與環(huán)氧化酶-1抑制導(dǎo)致的炎癥介質(zhì)失衡有關(guān)。這類患者用藥后可能迅速發(fā)展為呼吸困難、胸悶伴咳嗽,屬于藥物不耐受反應(yīng)。既往有鼻息肉或慢性鼻炎者風險更高,需立即停用阿司匹林并就醫(yī)處理。

使用阿司匹林期間應(yīng)保持充足水分攝入,避免吸煙及接觸冷空氣等呼吸道刺激因素。若咳嗽持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、痰中帶血等癥狀,應(yīng)及時排查肺炎、支氣管炎等疾病。用藥前應(yīng)向醫(yī)生詳細告知過敏史與呼吸系統(tǒng)病史,哮喘患者需謹慎評估用藥風險。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
喝黃瓜水減肥嗎

喝黃瓜水有助于輔助減肥,但無法直接達到顯著減重效果。黃瓜水熱量低且含膳食纖維,能增加飽腹感并促進代謝,但需配合飲食控制和運動才能有效減重。

黃瓜水主要由黃瓜切片浸泡于水中制成,其熱量幾乎可忽略不計,適合替代高糖飲料減少熱量攝入。黃瓜中的丙醇二酸可能抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪,膳食纖維可延緩胃排空時間,減少饑餓感。每日飲用1-2升黃瓜水可幫助維持水分平衡,改善腸道蠕動,對消除水腫有一定作用。但單純依賴黃瓜水而不調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或增加運動量,減重效果有限。

過量飲用黃瓜水可能導(dǎo)致胃腸不適,尤其對黃瓜過敏或消化功能較弱者。黃瓜性寒,體質(zhì)虛寒者長期大量飲用可能引發(fā)腹瀉。部分人群可能因黃瓜表皮殘留農(nóng)藥或蠟質(zhì)出現(xiàn)不良反應(yīng),建議去皮后浸泡。若希望通過黃瓜水輔助減重,建議搭配全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白及規(guī)律運動,避免極端節(jié)食。

減重需建立科學的熱量缺口,黃瓜水可作為低卡飲品納入均衡飲食計劃。建議每日總飲水量保持在1.5-2升,配合每周150分鐘中等強度運動,并監(jiān)測體重變化。如出現(xiàn)持續(xù)體重異?;虼x問題,應(yīng)及時咨詢營養(yǎng)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痔瘡十幾年不痛不出血要治療嗎?

痔瘡十幾年不痛不出血通常無須治療,但需定期觀察和調(diào)整生活習慣。痔瘡是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢淤血擴張形成的柔軟靜脈團,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。無癥狀的痔瘡可能長期穩(wěn)定,但存在潛在惡化風險。

痔瘡無明顯癥狀時,多數(shù)情況下不會影響健康和生活質(zhì)量。這類痔瘡?fù)ǔsw積較小,未對周圍組織造成壓迫或炎癥反應(yīng)。日常保持規(guī)律排便習慣,避免久坐久站,可減少痔瘡進展概率。飲食中增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,有助于軟化糞便。適量運動如提肛鍛煉能增強盆底肌肉力量,改善局部血液循環(huán)。注意會陰部清潔干燥,避免頻繁摩擦刺激。

少數(shù)情況下,長期存在的痔瘡可能突然出現(xiàn)血栓、嵌頓或感染。腹壓驟增如劇烈咳嗽、搬運重物時,可能誘發(fā)痔瘡急性發(fā)作。糖尿病患者或免疫功能低下者,痔瘡更易繼發(fā)感染。痔瘡表面黏膜長期受到糞便摩擦,存在惡變可能,尤其伴有家族腸癌病史者需警惕。肛門不適感持續(xù)加重、分泌物異?;蛴|及硬結(jié)時,應(yīng)及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。

建議每年進行一次肛門指檢或肛門鏡檢查,監(jiān)測痔瘡變化情況。出現(xiàn)便血、肛門墜脹、瘙癢等癥狀時,需遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。避免自行使用刺激性強的偏方或器械處理。合并便秘者可短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能,但不宜長期依賴瀉藥。若痔瘡反復(fù)脫出影響生活,可考慮橡膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)治療。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
怎樣能看出四歲孩子貧血

四歲孩子貧血可通過觀察面色蒼白、乏力、食欲減退、異食癖、發(fā)育遲緩等癥狀初步判斷,貧血可能與缺鐵、感染、遺傳等因素有關(guān),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查血常規(guī)。

1、面色蒼白

貧血患兒常見面色、口唇、甲床蒼白,尤其以眼瞼結(jié)膜蒼白為典型表現(xiàn)。這與血紅蛋白減少導(dǎo)致皮膚黏膜供氧不足有關(guān)。家長可對比孩子與同齡人面色差異,或在自然光下觀察孩子耳垂、手掌顏色。若伴隨指甲變薄易裂,需警惕缺鐵性貧血。日??稍黾蛹t肉、動物肝臟等富含鐵的食物,但確診前不建議自行補鐵。

2、乏力嗜睡

孩子可能出現(xiàn)活動量下降、容易疲倦、嗜睡等表現(xiàn),輕微活動后即需休息。貧血時組織缺氧會導(dǎo)致肌肉供能不足,學齡前兒童可能表現(xiàn)為拒絕奔跑游戲、頻繁要求抱抱。家長需注意與普通疲勞區(qū)分,若乏力持續(xù)2周以上且伴隨生長曲線放緩,應(yīng)檢測血紅蛋白水平。

3、食欲異常

部分患兒會出現(xiàn)厭食、拒食或異食癖,如啃食墻皮、泥土等非食物物質(zhì)。缺鐵會影響味覺敏感度和胃腸黏膜功能,導(dǎo)致消化吸收障礙。家長發(fā)現(xiàn)此類行為時,需檢查孩子是否存在匙狀甲或舌炎,并記錄每日蛋白質(zhì)、維生素C攝入量是否達標。

4、反復(fù)感染

貧血可能引起免疫力下降,表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染、口腔潰瘍等。紅細胞減少會削弱免疫功能,尤其缺鐵會影響淋巴細胞增殖。若孩子每年發(fā)生6次以上上呼吸道感染,或感染后恢復(fù)緩慢,建議聯(lián)合檢測血清鐵蛋白和血常規(guī)。

5、發(fā)育遲緩

長期貧血可能導(dǎo)致身高體重增長滯后,認知發(fā)育遲緩。血紅蛋白不足會影響細胞有氧代謝,嚴重時造成器官發(fā)育障礙。家長應(yīng)定期測量孩子頭圍、身高,關(guān)注語言能力和運動里程碑達成情況。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風險群體建議每半年篩查貧血指標。

家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),避免盲目補充鐵劑。優(yōu)先通過膳食增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富鐵食物攝入,配合維生素C促進鐵吸收。確診貧血后需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物,治療期間每月復(fù)查血常規(guī)直至指標穩(wěn)定。日常注意避免讓孩子過量飲用牛奶影響鐵吸收,保證每日充足睡眠和適度戶外活動。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
口腔內(nèi)有齒痕怎么回事

口腔內(nèi)有齒痕可能與舌體腫大、牙齒排列異常、長期咬合壓力、營養(yǎng)不良、口腔黏膜病變等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、口腔矯正、藥物治療等方式改善。

1、舌體腫大

舌體腫大可能導(dǎo)致舌頭邊緣與牙齒長期摩擦形成齒痕。這種情況常見于體內(nèi)濕氣過重、甲狀腺功能減退或過敏反應(yīng)。舌體腫大時可能伴隨舌苔厚膩、口苦等癥狀。日??赏ㄟ^減少高鹽飲食、避免過敏原接觸緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片或抗過敏藥如氯雷他定片。

2、牙齒排列異常

牙齒排列不齊或咬合過緊會持續(xù)壓迫舌側(cè)黏膜形成壓痕。此類情況可能伴隨咀嚼困難、顳下頜關(guān)節(jié)不適等癥狀。需通過口腔正畸治療調(diào)整牙齒位置,必要時使用牙合墊分散壓力。矯正期間可配合使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù)。

3、長期咬合壓力

夜間磨牙或緊張性咬合習慣會導(dǎo)致舌緣反復(fù)受壓。患者可能伴有晨起頜面部酸脹、牙齒敏感等癥狀。建議使用定制磨牙墊保護口腔軟組織,同時通過心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。急性期可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、營養(yǎng)不良

缺乏B族維生素或鐵元素可能導(dǎo)致舌乳頭萎縮、舌體水腫。常見于挑食或消化吸收障礙人群,可能伴隨口角炎、面色蒼白等癥狀。需增加瘦肉、動物肝臟等富含維生素B12的食物,必要時補充復(fù)合維生素B片和蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、口腔黏膜病變

口腔扁平苔蘚、白斑等疾病會引起舌體形態(tài)改變,導(dǎo)致齒痕形成。這類病變多伴隨黏膜白紋、灼痛感等癥狀。需活檢明確診斷后,采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹或白芍總苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。避免辛辣刺激食物以防加重黏膜損傷。

日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌面,避免用力刮舌。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果補充維生素,限制過咸過燙食物。夜間磨牙者可在睡前進行下頜放松訓(xùn)練。若齒痕持續(xù)加重或出現(xiàn)黏膜潰爛,應(yīng)及時到口腔黏膜科就診排查系統(tǒng)性疾病。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
2個月寶寶發(fā)燒37.4要怎么辦?

2個月寶寶體溫37.4攝氏度屬于低熱,可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。低熱可能由環(huán)境過熱、穿衣過多、輕微感染、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。擦拭后及時擦干皮膚,防止受涼。物理降溫可每30分鐘重復(fù)進行,同時監(jiān)測體溫變化。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

2、調(diào)整環(huán)境

保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,避免空調(diào)或風扇直吹。減少包裹衣物,選擇透氣棉質(zhì)衣物。環(huán)境過熱可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善的嬰兒出現(xiàn)體溫波動,調(diào)整后1小時內(nèi)復(fù)測體溫。

3、補充水分

增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,每次喂養(yǎng)量可適當減少。2個月嬰兒每日液體需要量為150-200毫升/千克體重。脫水可能加重發(fā)熱癥狀,觀察尿量應(yīng)保持每3小時至少1次,尿液呈淡黃色。

4、觀察癥狀

監(jiān)測體溫變化頻率為每小時1次,記錄發(fā)熱持續(xù)時間。注意是否伴隨拒奶、嗜睡、皮疹、嘔吐、腹瀉等癥狀。3月齡以下嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,任何發(fā)熱都需警惕嚴重感染可能。

5、及時就醫(yī)

2個月嬰兒體溫超過38攝氏度或持續(xù)低熱24小時以上需立即就診。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具對乙酰氨基酚栓劑、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物。禁止自行使用退熱藥,尤其避免阿司匹林等可能引發(fā)瑞氏綜合征的藥物。

家長需保持寶寶皮膚清潔干燥,每日測量體溫3次并記錄。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。注意寶寶精神狀態(tài)與進食量,出現(xiàn)異??摁[、前囟隆起、呼吸急促等情況時須急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱屬于兒科急癥,建議盡早就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
眼底出血后怎么治療

眼底出血可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。眼底出血可能與高血壓、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、年齡相關(guān)性黃斑變性等因素有關(guān)。

1、藥物治療

眼底出血早期可遵醫(yī)囑使用促進血液吸收的藥物,如卵磷脂絡(luò)合碘片、和血明目片、云南白藥膠囊等。卵磷脂絡(luò)合碘片能改善視網(wǎng)膜血液循環(huán),和血明目片具有涼血止血功效,云南白藥膠囊可輔助止血化瘀。藥物治療適用于出血量較少且無嚴重并發(fā)癥的情況,需定期復(fù)查眼底變化。

2、激光治療

視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變等血管性眼底出血的常用方法,通過激光封閉滲漏血管或異常新生血管。該治療可阻止出血進展并預(yù)防玻璃體積血,但可能需多次重復(fù)進行。激光治療后可能出現(xiàn)短暫視力模糊,需避免劇烈運動。

3、手術(shù)治療

玻璃體切割術(shù)適用于大量玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者,通過微創(chuàng)手術(shù)清除眼內(nèi)積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。手術(shù)可聯(lián)合眼內(nèi)氣體或硅油填充以維持視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需保持特定體位,并避免高空飛行等可能影響眼壓的活動。

4、原發(fā)病控制

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。系統(tǒng)性原發(fā)病控制不佳會導(dǎo)致眼底出血反復(fù)發(fā)作,建議每月監(jiān)測血壓血糖,每3-6個月進行眼底檢查。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為眼底出血與肝陽上亢或氣血兩虛有關(guān),可配合使用復(fù)方血栓通膠囊、明目地黃丸等中成藥。針灸選取睛明、太陽等穴位輔助改善微循環(huán)。治療期間忌食辛辣刺激食物,避免情緒激動。

眼底出血患者需避免劇烈運動及重體力勞動,保持每日7-8小時睡眠。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜及藍莓等富含花青素的食物。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制每日用眼時間不超過6小時。若出現(xiàn)視力驟降、眼前黑影擴大等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免揉眼或自行使用眼藥水。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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