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孕婦幾個月就不能按肩頸

來源:博禾知道

2025-07-19 14:49 33人閱讀

問題描述:孕婦幾個月就不能按肩頸

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)核血尿的特點
血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一,常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿為顯微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿,只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。 腎結(jié)核患者的血尿既可來自膀胱病變,也可來自腎臟。膀胱病變引起的血尿為終末血尿,患者在排尿的開始和中間都沒有血尿,只有在排尿快結(jié)束時才會出現(xiàn)血尿。 而當(dāng)血尿來源于腎臟時,患者則會出現(xiàn)全程血尿。在長期出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥時,建議患者及時就醫(yī),明確診斷后再積極治療。最好不要拖延,以免加重病情。 血尿是腎結(jié)核的典型癥狀之一,常與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。絕大多數(shù)患者的血尿為顯微鏡血尿或者是輕度的肉眼血尿,只有少數(shù)患者的血尿呈明顯的肉眼血尿。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
結(jié)核性腦炎怎么回事
結(jié)核性腦炎,也稱為結(jié)核性腦膜炎,是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。這個病主要發(fā)生在免疫力較低的人群中,比如兒童和青少年。當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時,結(jié)核分枝桿菌能夠穿過血-腦屏障進(jìn)入大腦,并在腦實質(zhì)或腦脊液中生長繁殖,從而導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。 1、病因:結(jié)核性腦膜炎的主要病因是結(jié)核分枝桿菌感染。它通常通過呼吸道飛沫傳播,特別容易影響免疫力低下的人群,比如艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者。營養(yǎng)不良和長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物也可能增加患病風(fēng)險。 2、癥狀:在早期,結(jié)核性腦膜炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗和乏力。隨著病情的進(jìn)展,患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡,甚至昏迷等更嚴(yán)重的癥狀。如果不及時治療,可能會危及生命。 3、治療:確診后,應(yīng)立即開始抗結(jié)核治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等。在某些情況下,還可能需要高壓氧艙治療來改善腦部缺氧。如果已經(jīng)形成結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除。日常生活中應(yīng)注意休息,保持良好的睡眠,避免過度勞累。飲食上,可多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋和牛奶,以增強(qiáng)身體的抵抗力。 結(jié)核性腦炎是一種嚴(yán)重的疾病,需要及時診斷和治療。通過合理的藥物治療和生活方式的調(diào)整,可以有效控制病情,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣和健康的飲食對預(yù)防疾病的發(fā)生也很重要。希望大家都能關(guān)注自身的健康,早發(fā)現(xiàn)早治療。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腕關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)怎樣治療
腕關(guān)節(jié)結(jié)核在治療過程中,我們應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療。因為腕關(guān)節(jié)結(jié)核早期的治療,可以使腕關(guān)節(jié)結(jié)核,在功能上以及形態(tài)上得到完全的康復(fù)。腕關(guān)節(jié)結(jié)核在早期通過正規(guī)的抗癆藥物的應(yīng)用,可以使腕關(guān)節(jié)結(jié)核得到完全的功能上的康復(fù)。腕關(guān)節(jié)結(jié)核中期及晚期的病人,在通過抗癆藥物正規(guī)的應(yīng)用以后,如果出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)畸變或者脫位,或者功能上的障礙,我們可以通過滑膜的切除。腕關(guān)節(jié)局部以及全部的關(guān)節(jié)的融合,可以使腕關(guān)節(jié)功能得到部分的康復(fù)。我們常用的抗癆藥物有利福平異煙肼、乙胺丁醇,通過他們的聯(lián)合應(yīng)用,可以是抗癆治療縮短到三個月到六個月的療程,在服用這些藥物的過程中,我們經(jīng)常要復(fù)查肝功,防止肝功能出現(xiàn)受損。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核會胸痛嗎
肺結(jié)核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結(jié)核患者都會有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時,患者才會出現(xiàn)胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時疼痛會相對明顯一些。當(dāng)然胸痛也不是肺結(jié)核所特有的癥狀。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。所以當(dāng)出現(xiàn)胸痛時,建議及時到醫(yī)院檢查明確病因,然后再進(jìn)行治療。 肺結(jié)核可以引起胸痛,但并不是所有的肺結(jié)核患者都會有胸痛癥狀。只有當(dāng)結(jié)核病變累及胸膜時,患者才會出現(xiàn)胸痛癥狀,而且胸痛和呼吸相關(guān),做深呼吸時疼痛會相對明顯一些。心血管疾病其他原因引起的胸膜炎,胸膜的腫瘤,肺炎帶狀皰疹等疾病也可以引起胸痛癥狀。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核性腦炎多久過危險期
結(jié)核性腦炎通常半個月左右能夠度過危險期。 結(jié)核性腦炎屬于一種感染性的疾病,是腦部組織受到結(jié)核分枝桿菌的入侵引起的,患者在發(fā)病期間會出現(xiàn)持續(xù)高燒、頭暈頭痛等癥狀,通常危險期在半個月左右。但如果病情嚴(yán)重,危險期就更長,在1個月左右,這時患者的局部神經(jīng)還可能出現(xiàn)損傷,癲癇等后遺癥的發(fā)病幾率也較高。 一旦確診為結(jié)核性腦炎,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用利福平膠囊、鹽酸莫西沙星片等抗生素類的藥物進(jìn)行治療,如果體溫超過了38.5℃,還需要使用布洛芬混懸液等藥物進(jìn)行退燒。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱結(jié)核會傳染嗎
脊柱結(jié)核患者時不會傳染的,不僅脊柱結(jié)核不會傳染,腎結(jié)核、骨結(jié)核都不會傳染,能傳染的結(jié)核病里面的排痰型肺結(jié)核才會傳染。脊柱結(jié)核的早期癥狀是腰背部的疼痛、消瘦、乏力、盜汗,一旦發(fā)生脊柱結(jié)核以后隨著病情的逐漸加重,會出現(xiàn)脊柱的后凸畸形,脊柱的穩(wěn)定性會出現(xiàn)破壞,在長時間行走的時候會出現(xiàn)駝背、腰疼;病情再進(jìn)一步的加劇,就會壓迫神經(jīng)、我們的雙下肢會不受控制,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁,會出現(xiàn)雙下肢的癱瘓。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
結(jié)核性胸膜炎如何治療這個疾病會不會傳染
結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液和抗結(jié)核治療。1、一般治療:注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)運(yùn)動,體溫38℃以上者可以給予物理降溫。2、胸腔穿刺抽液:由于結(jié)核性胸膜炎容易引起胸膜粘連,故原則上應(yīng)盡快抽盡胸腔內(nèi)積液。3、抗結(jié)核藥物治療:常規(guī)用藥為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。治療原則:早期,適量,聯(lián)合,規(guī)律,全程。單純的結(jié)核性胸膜炎不同于肺結(jié)核,其痰液中不含結(jié)核分枝桿菌,不會將病菌排出體外,因此不具有傳染性。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性心包炎會造成怎樣的危害
隨著結(jié)核性發(fā)病率的不斷增加,我國結(jié)核性心包炎的發(fā)病率也是逐年上升,目前研究發(fā)現(xiàn),結(jié)核性心包炎占心包炎的20%-40%的發(fā)病率,結(jié)核性心包炎早期的表現(xiàn)不特異,病人可以表現(xiàn)為乏力、發(fā)熱、周身不適,往往病人不引起重視,隨著結(jié)核性心包炎的逐漸發(fā)展,病人可以出現(xiàn)心包積液、呼吸困難,嚴(yán)重時可出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn),表現(xiàn)為端坐呼吸,暈厥。有一部分病人可以進(jìn)展成縮窄型心包炎的表現(xiàn),縮窄性心包炎表現(xiàn)為雙下肢浮腫、肝區(qū)疼痛、食欲不振、周身乏力、再嚴(yán)重時可出現(xiàn)心臟惡液質(zhì)的表現(xiàn)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肺結(jié)核復(fù)發(fā)有什么癥狀
肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與早期肺結(jié)核一樣,沒有特殊癥狀,也可以表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。全身結(jié)核中毒癥狀包括午后低熱、乏力、納差、女性月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)等,呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶等。當(dāng)然治愈的肺結(jié)核是不容易復(fù)發(fā)的,高度懷疑復(fù)發(fā)的患者可以通過查痰明確或者進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,與之前的胸片或者肺部CT對比觀察肺部病變。 肺結(jié)核復(fù)發(fā)可能與早期肺結(jié)核一樣,沒有特殊癥狀,也可以表現(xiàn)為全身結(jié)核中毒癥狀和呼吸道癥狀。全身結(jié)核中毒癥狀包括午后低熱、乏力、納差、女性月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)等,呼吸道癥狀包括咳嗽、咳痰、痰中帶血、咯血、胸痛、胸悶等。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
肺結(jié)核病會不會傳下一代
肺結(jié)核病是傳染性疾病,但是可以自愈的疾病自愈以后絕不會傳染給下一代,也沒遺傳性,但是肺結(jié)核病需要有忍耐嚴(yán)格按照療程用藥,不要隨意停藥或過早停藥,以免致使結(jié)核病自愈成功而反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn)病發(fā),如果患者在急性復(fù)發(fā)期與孩子親密碰觸就容易傳染給孩子,所以必須在自愈以后再考量懷上。特別聲明保持心情愉悅,要積極的配合治療,吃飯分好碗筷,以免感染到家人。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
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說到婦科疾病相信大家都是了解的,女性朋友們也是比較擔(dān)心的,在生活中如果女性稍微不注意愛惜自己的身體,就很容易導(dǎo)致自己患上各種各樣的婦科疾病,所以平時要注意照顧好自己的身體,尤其是注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,減少細(xì)菌性陰道炎等疾病的發(fā)生。那么定君生規(guī)格是什么?用法有哪些?
產(chǎn)后惡露幾天就沒有了正常嗎

產(chǎn)后惡露一般在21-42天干凈屬于正常現(xiàn)象。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的生理過程,主要分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。

血性惡露通常持續(xù)3-4天,顏色鮮紅且量較多,含有大量血液和蛻膜組織。漿液性惡露持續(xù)約10天,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或褐色,排出量逐漸減少。白色惡露可持續(xù)2-3周,質(zhì)地黏稠且顏色偏白或淡黃,主要成分為白細(xì)胞和退化蛻膜。若惡露在產(chǎn)后3周內(nèi)完全停止,可能提示子宮收縮良好或存在惡露排出不暢。部分哺乳期女性因催乳素作用促進(jìn)子宮復(fù)舊,惡露持續(xù)時間可能縮短。

若惡露超過6周未凈或突然增多、伴有異味、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不全。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)操作可能延長惡露持續(xù)時間1-2周。產(chǎn)后過度勞累、過早劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致惡露反復(fù)或增多。

建議產(chǎn)婦保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,避免盆浴及性生活。適當(dāng)活動促進(jìn)惡露排出,但避免提重物或長時間站立。如惡露突然停止伴隨下腹疼痛,或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露惡臭等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等中成藥輔助調(diào)理。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后副乳變大怎么消除

產(chǎn)后副乳變大可通過按摩、穿戴合適內(nèi)衣、運(yùn)動鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式消除。產(chǎn)后副乳增大可能與激素變化、乳腺組織增生、淋巴循環(huán)不暢等因素有關(guān)。

1、按摩

適當(dāng)按摩有助于促進(jìn)副乳部位的血液循環(huán)和淋巴回流。按摩時需從腋下向乳房方向輕柔推按,配合熱敷效果更佳。按摩可幫助緩解局部腫脹,但需長期堅持才能見效。注意按摩力度不宜過大,避免損傷乳腺組織。

2、穿戴合適內(nèi)衣

選擇承托力好、尺寸合適的內(nèi)衣能有效改善副乳外觀。哺乳期應(yīng)選擇專門的哺乳文胸,避免過緊或過松。正確穿戴內(nèi)衣可將副乳組織推回正常位置,減少外擴(kuò)現(xiàn)象。建議白天持續(xù)穿戴,夜間可適當(dāng)放松。

3、運(yùn)動鍛煉

針對性的胸部運(yùn)動有助于緊致副乳部位肌肉??蛇M(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動、啞鈴飛鳥等鍛煉胸大肌的動作。瑜伽中的某些體式也能幫助改善體態(tài)。運(yùn)動需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致乳腺損傷。堅持3-6個月可見明顯效果。

4、藥物治療

若副乳伴有明顯疼痛或腫脹,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。西藥如溴隱亭片可調(diào)節(jié)泌乳素水平。用藥期間需觀察不良反應(yīng),哺乳期用藥需特別謹(jǐn)慎。藥物治療通常作為輔助手段,需配合其他方法。

5、手術(shù)治療

對于持續(xù)存在、影響生活的明顯副乳,可考慮副乳切除術(shù)。手術(shù)通過吸脂或直接切除去除多余腺體和脂肪組織。需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)后需穿戴塑身衣1-3個月。手術(shù)存在瘢痕、感染等風(fēng)險,需充分評估后決定。

產(chǎn)后副乳的改善需要綜合調(diào)理,建議先從非手術(shù)方法開始嘗試。哺乳期結(jié)束后激素水平趨于穩(wěn)定,部分副乳會自然消退。日常生活中應(yīng)保持良好姿勢,避免長期單側(cè)哺乳。飲食上控制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E。如副乳持續(xù)增大或出現(xiàn)疼痛、硬塊等異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除其他乳腺疾病。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
產(chǎn)后惡露暗紅色正常嗎

產(chǎn)后惡露呈暗紅色通常是正常的。產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的混合物,顏色會隨時間從鮮紅逐漸變?yōu)榘导t、淡紅直至白色。暗紅色惡露多出現(xiàn)在產(chǎn)后3-10天,屬于漿液性惡露階段,含有少量血液和較多漿液。

產(chǎn)后初期惡露為鮮紅色,持續(xù)1-3天,主要成分為血液和蛻膜組織。隨后逐漸轉(zhuǎn)為暗紅色,血液比例減少,漿液和宮頸黏液增多,持續(xù)約1-2周。若暗紅色惡露伴隨正常血腥味、無大量血塊、每日總量少于月經(jīng)量,且產(chǎn)婦無發(fā)熱或腹痛加劇,通常屬于生理性恢復(fù)過程。此時應(yīng)注意會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾,避免盆浴和性生活。

若暗紅色惡露持續(xù)超過3周,或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅色出血、排出腐臭味分泌物、伴隨下腹墜痛或發(fā)熱,可能提示宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不良。部分產(chǎn)婦因過度勞累、哺乳不足或凝血功能障礙,可能導(dǎo)致惡露異常。對于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,若暗紅色惡露突然增多需警惕子宮切口愈合不良。出現(xiàn)上述異常情況應(yīng)及時就醫(yī),通過超聲檢查或血常規(guī)明確原因。

產(chǎn)后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。避免久臥不動,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù)。觀察惡露變化時需記錄顏色、氣味和量的變化,有任何異常及時聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生復(fù)查。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
15種常見的婦科疾病及癥狀有哪些

常見的婦科疾病主要有陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、盆腔炎、卵巢囊腫、乳腺增生、宮頸癌、乳腺癌、外陰白斑、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、更年期綜合征、輸卵管堵塞等。這些疾病可能表現(xiàn)為異常陰道出血、白帶異常、下腹痛、乳房腫塊、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。

1、陰道炎

陰道炎通常由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起,表現(xiàn)為白帶增多、顏色異常、外陰瘙癢或灼熱感。細(xì)菌性陰道炎可能與陰道菌群失衡有關(guān),霉菌性陰道炎常見于免疫力低下或長期使用抗生素者。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊,同時需保持會陰清潔干燥。

2、宮頸炎

宮頸炎多因病原體感染導(dǎo)致,常見癥狀包括性交后出血、膿性白帶及下腹墜脹。急性宮頸炎可能與淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染相關(guān),慢性宮頸炎常由急性期未徹底治愈遷延而來。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片,嚴(yán)重者可行宮頸物理治療。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)。癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻或便秘。黏膜下肌瘤可能引起不孕,肌壁間肌瘤較大時可觸及下腹包塊。治療可選擇米非司酮片縮小肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕,異位內(nèi)膜可種植在卵巢、盆腔等處形成巧克力囊腫。發(fā)病機(jī)制包括經(jīng)血逆流、免疫異常等。治療可用孕三烯酮膠囊抑制內(nèi)膜生長,或采用腹腔鏡手術(shù)切除病灶,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)助孕。

5、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征以月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡及肥胖為特征,與胰島素抵抗、高雄激素血癥相關(guān)。超聲顯示卵巢多囊樣改變,可能伴發(fā)糖代謝異常。治療包括生活方式干預(yù)改善胰島素抵抗,使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng),必要時用枸櫞酸氯米芬片促排卵。

6、盆腔炎

盆腔炎多由上行感染引起,急性期出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛及膿性分泌物,慢性期可導(dǎo)致輸卵管粘連不孕。常見病原體包括淋球菌、衣原體等。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,形成膿腫時需手術(shù)引流。

7、卵巢囊腫

卵巢囊腫分為生理性和病理性,生理性囊腫多無癥狀可自行消退,病理性囊腫如畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等需手術(shù)治療。囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時突發(fā)下腹劇痛。治療可定期觀察,較大囊腫或懷疑惡性時行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)。

8、乳腺增生

乳腺增生表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前加重,與內(nèi)分泌紊亂相關(guān)。超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂,需與乳腺癌鑒別。治療以緩解癥狀為主,可服用乳癖消片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,疼痛明顯時用布洛芬緩釋膠囊,建議穿戴合適胸罩避免壓迫。

9、宮頸癌

宮頸癌早期常無癥狀,進(jìn)展后出現(xiàn)接觸性出血、惡臭分泌物,與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)。篩查依靠宮頸TCT和HPV檢測,確診需活檢。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、根治性子宮切除術(shù)或放化療,接種HPV疫苗有預(yù)防作用。

10、乳腺癌

乳腺癌表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變,高危因素包括家族史、雌激素暴露過長。診斷依賴乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢。治療采用保乳手術(shù)或乳房全切術(shù),配合化療、放療及他莫昔芬片等內(nèi)分泌治療。

11、外陰白斑

外陰白斑即外陰上皮非瘤樣病變,以外陰瘙癢、皮膚色素脫失為主,可能與局部免疫異常有關(guān)。需活檢排除外陰癌,治療可用丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重者行聚焦超聲或手術(shù)切除,避免搔抓刺激病變部位。

12、月經(jīng)不調(diào)

月經(jīng)不調(diào)包括周期紊亂、經(jīng)量異常,可能因壓力、減肥、多囊卵巢等引起。無排卵性功血常見于青春期和圍絕經(jīng)期。治療需先排除器質(zhì)性疾病,周期調(diào)整可用黃體酮膠囊,出血過多時服云南白藥膠囊止血。

13、痛經(jīng)

痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多相關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期下腹絞痛;繼發(fā)性痛經(jīng)常由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引起。治療可用布洛芬緩釋膠囊止痛,或短效避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片抑制排卵緩解疼痛。

14、更年期綜合征

更年期綜合征因卵巢功能衰退出現(xiàn)潮熱、失眠、情緒波動,伴隨骨質(zhì)疏松和心血管風(fēng)險增加。雌激素缺乏是主因,治療首選激素替代如戊酸雌二醇片,禁忌者可用黑升麻異丙醇萃取物緩解癥狀,需定期評估治療風(fēng)險。

15、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致,是女性不孕常見原因,可能伴慢性下腹隱痛。診斷依靠輸卵管造影,治療可行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或直接選擇試管嬰兒技術(shù),急性感染期需用左氧氟沙星片控制炎癥。

建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查和乳腺檢查,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動有助于預(yù)防婦科疾病,注意會陰部清潔衛(wèi)生,避免多個性伴侶降低感染風(fēng)險。更年期女性應(yīng)關(guān)注骨密度監(jiān)測,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
便秘用什么辦法解決

便秘可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式解決。便秘通常由膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動、腸道功能紊亂、藥物副作用、精神壓力大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,膳食纖維能吸收水分軟化糞便并促進(jìn)腸道蠕動??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時每日飲水1500-2000毫升。避免過量攝入精制米面及辛辣刺激食物,這類食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。

2、增加運(yùn)動

適度運(yùn)動能刺激腸道蠕動,建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳等。久坐人群可每小時起身活動5分鐘,順時針按摩腹部也有助于促進(jìn)腸蠕動。運(yùn)動需循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動導(dǎo)致身體不適。

3、養(yǎng)成排便習(xí)慣

建立規(guī)律排便反射對改善便秘很重要,建議每天固定時間如晨起后嘗試排便。排便時保持放松姿勢,避免過度用力。有便意時應(yīng)及時如廁,不要刻意抑制,長期抑制可能導(dǎo)致排便反射減弱。

4、使用藥物

頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物。這些藥物通過不同機(jī)制軟化糞便或刺激腸道蠕動,但不宜長期使用以免產(chǎn)生依賴性。使用前應(yīng)排除腸梗阻等禁忌證。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為便秘可分為實秘與虛秘,實秘多與胃腸積熱有關(guān),虛秘常因氣血不足所致??赏ㄟ^針灸、推拿或服用麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等中成藥調(diào)理。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

便秘患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。日??蛇m當(dāng)增加酸奶、蜂蜜等有助于腸道菌群平衡的食物。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。長期便秘者建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其是40歲以上人群更需重視腸道健康監(jiān)測。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦懷孕期間肝功能異常

孕婦懷孕期間肝功能異常可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。主要影響因素有激素水平變化、病毒感染、藥物損傷、妊娠合并癥、遺傳代謝缺陷等。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高會抑制肝細(xì)胞排泄膽汁功能,可能導(dǎo)致血清膽汁酸升高。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尿色加深,分娩后多可自行緩解。日常需保持皮膚清潔,避免抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物。若瘙癢嚴(yán)重可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

2、病毒感染

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。孕婦可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診后需嚴(yán)格臥床休息,避免使用肝毒性藥物,必要時在感染科指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片進(jìn)行抗病毒治療,新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

3、藥物損傷

部分孕婦因服用抗抑郁藥或保胎藥物可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。典型表現(xiàn)包括右上腹隱痛、皮疹等。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停用可疑藥物,通過靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)變化。

4、妊娠合并癥

子癇前期或HELLP綜合征可能伴隨肝酶升高和血小板減少。特征性癥狀為血壓升高、蛋白尿、右上腹劇痛。需緊急處理高血壓,必要時使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,重癥患者需提前終止妊娠。

5、遺傳代謝缺陷

妊娠可能誘發(fā)遺傳性果糖不耐受等代謝性疾病急性發(fā)作。這類孕婦需嚴(yán)格避免含果糖食物,通過靜脈營養(yǎng)支持維持能量供給,必要時使用注射用門冬氨酸鳥氨酸降低血氨水平。

孕期肝功能異常需每周監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶和膽汁酸水平,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易消化食材。避免高脂飲食,烹飪方式以蒸煮為主。保持每日飲水量2000毫升以上,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)嘔吐或意識模糊時需立即就醫(yī)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌晚期皮膚癢是癥狀嗎

肝癌晚期皮膚癢是癥狀之一,可能與膽汁淤積、腫瘤代謝產(chǎn)物刺激、藥物副作用等因素有關(guān)。肝癌晚期患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸、腹水、消瘦、乏力等癥狀,建議及時就醫(yī)。

1. 膽汁淤積

肝癌晚期可能導(dǎo)致膽管受壓或阻塞,膽汁無法正常排出而淤積在體內(nèi)。膽汁中的膽鹽沉積在皮膚可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。這種情況通常伴隨皮膚和鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積,嚴(yán)重時可能需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀。

2. 腫瘤代謝產(chǎn)物

腫瘤細(xì)胞增殖過程中產(chǎn)生的組胺、5-羥色胺等活性物質(zhì)可能刺激皮膚感覺神經(jīng)。這類瘙癢多為全身性,皮膚表面無皮疹但可見抓痕,夜間可能加重。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物,或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。同時需積極控制腫瘤進(jìn)展,如使用甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物。

3. 藥物副作用

治療肝癌使用的靶向藥物、止痛藥、抗生素等可能引起藥疹或直接刺激皮膚。表現(xiàn)為用藥后新發(fā)瘙癢,可能伴隨紅斑、風(fēng)團(tuán)等皮損。需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案,必要時可聯(lián)合使用地氯雷他定分散片、爐甘石洗劑等緩解癥狀?;颊咔形鹱孕型K幓蚋鼡Q藥物。

4. 腎功能異常

肝癌晚期常合并肝腎綜合征,尿素等代謝廢物蓄積可導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。患者可能同時存在少尿、水腫、惡心等癥狀。需通過血液透析或使用復(fù)方α-酮酸片等藥物改善腎功能,配合尿素軟膏保濕護(hù)膚。日常需限制蛋白質(zhì)攝入量,每日監(jiān)測體重和尿量變化。

5. 皮膚干燥

晚期癌癥患者常因營養(yǎng)不良、脫水導(dǎo)致皮脂分泌減少,皮膚屏障受損后更易瘙癢。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)皮膚脫屑、皸裂,洗澡后瘙癢加重。應(yīng)選用無刺激沐浴露,浴后立即涂抹維生素E乳,保持室內(nèi)濕度??啥唐谑褂枚∷釟浠傻乃扇楦嗑徑庋装Y,但需避免長期大面積使用。

肝癌晚期患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時,家屬應(yīng)協(xié)助記錄瘙癢部位、程度、誘因及緩解因素。避免搔抓導(dǎo)致感染,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套。衣著選擇寬松純棉材質(zhì),室溫維持在22-24℃。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。每日用溫水清潔皮膚后及時保濕,可冷敷瘙癢部位。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等需立即就醫(yī)。同時應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量,必要時尋求專業(yè)心理支持。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺病變怎么治療

乳腺病變可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。乳腺病變可能與激素水平異常、乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、腫塊、乳頭溢液等癥狀。

1、生活調(diào)理

乳腺病變患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上減少高脂肪、高糖食物攝入,增加新鮮蔬菜水果和全谷物比例。適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少乳房壓迫。情緒管理同樣重要,長期焦慮可能加重癥狀。

2、藥物治療

乳腺炎患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。乳腺增生癥患者可能需要乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。部分藥物可能存在胃腸道刺激等不良反應(yīng)。

3、物理治療

部分乳腺病變可采用熱敷緩解脹痛癥狀,每日熱敷時間控制在15-20分鐘。紅外線理療有助于改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿按摩需由專業(yè)人員進(jìn)行,不當(dāng)手法可能加重病情。物理治療通常作為輔助手段,需配合其他治療方式共同進(jìn)行。

4、微創(chuàng)手術(shù)

乳腺囊腫可通過穿刺抽液治療,操作簡單且創(chuàng)傷小。真空輔助乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)適用于良性腫瘤切除,術(shù)后恢復(fù)快且疤痕小。部分病例需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行精準(zhǔn)操作。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),并注意切口護(hù)理避免感染。

5、根治手術(shù)

乳腺癌患者可能需進(jìn)行乳腺癌改良根治術(shù),根據(jù)病情決定是否保留乳房。晚期病例可能需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃,術(shù)后通常需要輔助放化療。術(shù)前需全面評估腫瘤分期和患者身體狀況。術(shù)后康復(fù)包括上肢功能鍛煉和心理疏導(dǎo),需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

乳腺病變患者應(yīng)每月進(jìn)行乳房自檢,注意觀察腫塊變化和乳頭異常分泌物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫塊增大或皮膚改變應(yīng)及時就診。治療期間保持良好心態(tài),避免濫用保健品。日??蛇x擇低脂高纖維飲食,控制體重在正常范圍。戒煙限酒有助于降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險,適度運(yùn)動可改善整體健康狀況。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
纖維腺瘤和纖維瘤是一樣的嗎

纖維腺瘤和纖維瘤不是同一種疾病,兩者在組織來源、病理特征及臨床表現(xiàn)上存在差異。纖維腺瘤多見于乳腺組織,由腺上皮和纖維組織構(gòu)成;纖維瘤則泛指發(fā)生于全身結(jié)締組織的良性腫瘤,常見于皮膚、肌腱等部位。

纖維腺瘤通常表現(xiàn)為乳房無痛性腫塊,邊界清晰、活動度好,好發(fā)于青年女性,與雌激素水平相關(guān)。其病理特征為腺管結(jié)構(gòu)被纖維組織包裹,惡變概率極低。纖維瘤可發(fā)生于任何部位,質(zhì)地硬韌、生長緩慢,病理顯示為單一纖維組織增生,無腺體成分。皮膚纖維瘤可能與外傷或昆蟲叮咬后的修復(fù)反應(yīng)有關(guān),而腹壁硬纖維瘤具有局部侵襲性但不轉(zhuǎn)移。

乳腺纖維腺瘤需與乳腺增生、乳腺癌鑒別,通過超聲檢查可見規(guī)則橢圓形低回聲團(tuán)塊,部分需穿刺活檢確診。治療上3厘米以下可觀察,增大時行真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)。纖維瘤根據(jù)部位差異處理不同,體表小纖維瘤無須處理,關(guān)節(jié)周圍影響功能的需手術(shù)切除,硬纖維瘤術(shù)后易復(fù)發(fā)需擴(kuò)大切除范圍。

日常應(yīng)注意避免過度刺激乳房,每月自檢乳腺變化,發(fā)現(xiàn)腫塊及時就診。纖維瘤患者需防止病變部位反復(fù)摩擦,術(shù)后定期復(fù)查。兩類腫瘤術(shù)后均須送病理檢查以明確性質(zhì),遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪觀察。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
創(chuàng)傷性顱內(nèi)動脈瘤的特點
創(chuàng)傷性顱內(nèi)動脈瘤是一種由頭部外傷引起的血管病變,其特點包括發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、臨床表現(xiàn)多樣、診斷難度較大、治療方式多樣、預(yù)后差異顯著。 1、發(fā)病機(jī)制:創(chuàng)傷性顱內(nèi)動脈瘤通常由頭部外傷導(dǎo)致血管壁損傷,血管內(nèi)膜撕裂或中層破裂,血液進(jìn)入血管壁形成假性動脈瘤。外傷可能包括車禍、墜落、暴力擊打等,血管損傷后局部血流動力學(xué)改變,進(jìn)一步促使動脈瘤形成。 2、臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀,部分患者表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損,如肢體無力、言語障礙等。動脈瘤破裂時,癥狀會突然加重,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識喪失甚至昏迷,需緊急就醫(yī)。 3、診斷難度:創(chuàng)傷性顱內(nèi)動脈瘤的診斷需要結(jié)合影像學(xué)檢查,如CT血管成像CTA、磁共振血管成像MRA或數(shù)字減影血管造影DSA。由于動脈瘤形態(tài)不規(guī)則,位置隱蔽,早期診斷較為困難,需多次復(fù)查以明確病變情況。 4、治療方式:治療包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療適用于無癥狀或癥狀輕微的患者,主要通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓等方式延緩病情進(jìn)展。手術(shù)治療包括血管內(nèi)介入治療和開顱手術(shù),血管內(nèi)介入治療常用方法有彈簧圈栓塞術(shù)、支架輔助栓塞術(shù),開顱手術(shù)則包括動脈瘤夾閉術(shù)、動脈瘤切除術(shù)等。 5、預(yù)后差異:創(chuàng)傷性顱內(nèi)動脈瘤的預(yù)后與動脈瘤大小、位置、是否破裂及治療時機(jī)密切相關(guān)。未破裂動脈瘤經(jīng)過及時治療,預(yù)后較好;破裂動脈瘤預(yù)后較差,可能遺留神經(jīng)功能障礙,甚至危及生命。 日常護(hù)理中,患者需注意避免劇烈運(yùn)動,保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查。飲食上建議低鹽低脂,多攝入富含維生素和纖維素的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷物等。適當(dāng)進(jìn)行輕度有氧運(yùn)動,如散步、太極拳,有助于促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)體質(zhì)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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