來源：博禾知道
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左側(cè)泌尿系結(jié)石引發(fā)右側(cè)腰痛可能與牽涉痛、神經(jīng)反射、結(jié)石移動(dòng)刺激對(duì)側(cè)輸尿管或雙側(cè)結(jié)石有關(guān)，需排查腎盂腎炎、輸尿管痙攣等繼發(fā)因素。
1. 牽涉痛機(jī)制內(nèi)臟疼痛通過交感神經(jīng)傳導(dǎo)時(shí)可能投射至對(duì)側(cè)體表，左側(cè)結(jié)石刺激腎包膜產(chǎn)生的痛覺信號(hào)可被大腦誤判為右側(cè)腰部疼痛。
2. 神經(jīng)反射因素泌尿系統(tǒng)神經(jīng)支配存在交叉反射通路，左側(cè)輸尿管痙攣可能通過腹腔神經(jīng)叢引發(fā)右側(cè)輸尿管同步收縮，導(dǎo)致對(duì)側(cè)疼痛。
3. 結(jié)石位移刺激活動(dòng)性結(jié)石移動(dòng)至左側(cè)輸尿管下段時(shí)，可能刺激跨越中線的腹膜反折結(jié)構(gòu)，通過內(nèi)臟-軀體反射弧誘發(fā)右側(cè)腰大肌區(qū)域牽涉痛。
4. 雙側(cè)病變可能需考慮右側(cè)并存結(jié)石或腎盂腎炎，左側(cè)結(jié)石作為誘因可能掩蓋右側(cè)病變，臨床統(tǒng)計(jì)顯示約12%泌尿系結(jié)石患者存在雙側(cè)結(jié)石。
建議進(jìn)行泌尿系超聲和尿液檢查明確病因，疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試調(diào)整體位緩解，避免盲目服用止痛藥掩蓋病情，每日飲水量建議超過2000毫升。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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