來源:博禾知道
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成年人建議接種流感病毒疫苗,流感疫苗可有效預(yù)防季節(jié)性流感及其并發(fā)癥,主要推薦人群包括慢性病患者、老年人、醫(yī)務(wù)人員、孕婦及計(jì)劃懷孕女性。
接種疫苗可降低流感導(dǎo)致肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥概率,尤其對(duì)心肺基礎(chǔ)疾病患者保護(hù)效果顯著。
健康成人接種有助于形成群體免疫屏障,減少病毒在社區(qū)傳播,間接保護(hù)高風(fēng)險(xiǎn)人群。
相比流感治療費(fèi)用,疫苗成本效益比突出,可減少誤工和醫(yī)療支出。
疫苗成分每年根據(jù)流行毒株更新,需每年接種以匹配當(dāng)季流行株。
接種后可能出現(xiàn)短暫局部紅腫或低熱,避免空腹接種,過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生接種史。
乙肝定量五項(xiàng)是檢測(cè)乙型肝炎病毒感染的血清學(xué)指標(biāo)組合,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染,是診斷乙肝的重要依據(jù),需結(jié)合其他指標(biāo)判斷感染狀態(tài)。
乙肝表面抗體陽(yáng)性表明具有免疫力,可能通過疫苗接種或自然感染后產(chǎn)生,保護(hù)機(jī)體免受乙肝病毒感染。
乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),常見于急性乙肝或慢性乙肝活動(dòng)期,需密切監(jiān)測(cè)肝功能。
乙肝e抗體陽(yáng)性通常預(yù)示病毒復(fù)制減弱,傳染性降低,但部分患者仍可能存在低水平病毒復(fù)制。
乙肝核心抗體陽(yáng)性可區(qū)分既往感染或現(xiàn)癥感染,IgM型提示急性感染,IgG型多見于慢性感染或恢復(fù)期。
建議檢測(cè)結(jié)果異常者及時(shí)至感染科或肝病科就診,避免飲酒及使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能與病毒載量。
艾滋病從感染到發(fā)病通常需要2-10年,實(shí)際時(shí)間受到病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)、合并感染等多種因素的影響。
感染初期病毒復(fù)制水平較高者進(jìn)展更快,定期檢測(cè)病毒載量有助于評(píng)估疾病進(jìn)程,需通過抗病毒治療控制病毒復(fù)制。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)易進(jìn)入發(fā)病期,免疫缺陷程度直接影響機(jī)會(huì)性感染發(fā)生時(shí)間。
規(guī)范使用齊多夫定、拉米夫定、多替拉韋等抗病毒藥物可延緩病程,未經(jīng)治療者平均8-10年進(jìn)入艾滋病期。
合并丙型肝炎、結(jié)核病等感染會(huì)加速免疫系統(tǒng)損傷,需同時(shí)治療合并疾病以延緩艾滋病進(jìn)展。
建議感染者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞和病毒載量,保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療。
流感患者就醫(yī)通常需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、流感病毒抗原檢測(cè)、胸部影像學(xué)檢查等四項(xiàng)核心檢查,具體項(xiàng)目由醫(yī)生根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定。
通過白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類判斷感染類型,流感多表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例升高,細(xì)菌感染則中性粒細(xì)胞增高,需配合臨床癥狀綜合評(píng)估。
檢測(cè)炎癥反應(yīng)程度,數(shù)值升高提示存在急性炎癥,可輔助鑒別細(xì)菌性與病毒性流感,數(shù)值超過正常值3倍需警惕合并細(xì)菌感染。
采用咽拭子快速篩查甲/乙型流感病毒抗原,15-30分鐘可獲結(jié)果,陽(yáng)性可確診流感,但陰性不能完全排除感染可能。
對(duì)持續(xù)高熱或呼吸困難者進(jìn)行X線或CT檢查,主要排查流感繼發(fā)的肺炎、支氣管炎等并發(fā)癥,兒童及老年人更需重點(diǎn)關(guān)注。
流感急性期建議保持充足水分?jǐn)z入,居家隔離期間監(jiān)測(cè)體溫變化,若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀須立即返院復(fù)查。
乙肝不一定會(huì)發(fā)展為肝硬化。乙肝發(fā)展為肝硬化的概率受到病毒活躍程度、免疫控制能力、生活習(xí)慣、治療依從性等因素影響。
乙肝病毒高復(fù)制狀態(tài)可能加速肝纖維化進(jìn)程,定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
機(jī)體免疫系統(tǒng)有效抑制病毒復(fù)制可降低肝臟損傷,免疫功能低下者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期飲酒、高脂飲食等不良習(xí)慣會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),建議戒酒并保持均衡飲食。
規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物能顯著延緩病情進(jìn)展,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能與超聲,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族,避免過度勞累。
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