醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  食道壁增厚可能由慢性炎癥、胃食管反流、食道良性腫瘤、食道癌等原因引起，需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確診斷。

  1、慢性炎癥

  長(zhǎng)期進(jìn)食刺激性食物或感染可導(dǎo)致食道黏膜反復(fù)損傷，表現(xiàn)為吞咽不適感，治療需消除誘因并配合抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

  2、胃食管反流

  胃酸反流刺激食道下段黏膜增生，伴隨燒心反酸癥狀，可通過抬高床頭、服用鋁碳酸鎂、莫沙必利、艾司奧美拉唑緩解。

  3、食道良性腫瘤

  平滑肌瘤等良性占位導(dǎo)致局部管壁增厚，通常無典型癥狀，內(nèi)鏡下切除是主要治療方式，需與間質(zhì)瘤等疾病鑒別。

  4、食道癌

  鱗癌或腺癌引起的惡性增厚多伴有進(jìn)行性吞咽困難，需通過活檢確診，治療方案包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

  發(fā)現(xiàn)食道壁增厚應(yīng)及時(shí)完善胃鏡檢查，日常避免燙食、烈酒等刺激因素，規(guī)律進(jìn)食并保持口腔清潔。