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關(guān)于低血糖患者的飲食應(yīng)該注意什么?

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2023-03-02 13:04 36人閱讀

問(wèn)題描述:關(guān)于低血糖患者的飲食應(yīng)該注意什么?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒低血糖癥與高血糖癥
病史母親糖尿病史妊娠高血壓史新生兒窒息早產(chǎn)足月小樣兒嚴(yán)重感染硬腫癥溶血癥紅細(xì)胞增多癥史有胃腸外營(yíng)養(yǎng)或用氨茶堿史等應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖1低血糖癥新生兒低血糖癥狀不典型或無(wú)癥狀少數(shù)出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為反應(yīng)低下哭聲弱拒奶且吸吮并肌張力低下蒼白低體溫呼吸不整暫停青紫等嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫驚厥昏迷等發(fā)病在生后12d內(nèi)居多結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)可作診斷2高血糖癥早期及輕癥可無(wú)癥狀重癥可表現(xiàn)為煩渴多尿體重下降眼窩凹陷脫水甚至休克癥狀并可呈現(xiàn)驚厥顱內(nèi)出血等新生兒低血糖癥狀不典型或無(wú)癥狀少數(shù)出現(xiàn)癥狀表現(xiàn)為反應(yīng)低下哭聲弱拒奶且吸吮并肌張力低下蒼白低體溫呼吸不整暫停青紫等嚴(yán)重者出現(xiàn)震顫驚厥昏迷等發(fā)病在生后1~2d內(nèi)居多結(jié)合血糖監(jiān)測(cè)可作診斷低血糖一般要看低血糖到什么程度,一般都要積極的進(jìn)行處理,可以先口服糖水,或者是開(kāi)吃母乳,如有條件早期可以給他做靜脈補(bǔ)充的葡萄糖。高血糖的話,可能會(huì)導(dǎo)致滲透性的利尿,就要考慮遵醫(yī)囑胰島素的治療。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
突然低血糖導(dǎo)致頭暈怎么辦
突然低血糖導(dǎo)致頭暈,應(yīng)明確病因后對(duì)因治療。低血糖頭暈通常表現(xiàn)為頭部昏沉、頭腦不清醒、耳鳴,有時(shí)出現(xiàn)頭重腳輕等癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血糖降低。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)找到具體原因,對(duì)因治療。若明確導(dǎo)致頭暈原因?yàn)榈脱?,則應(yīng)補(bǔ)充糖分,可口服補(bǔ)充糖水、含糖飲料,或餅干、面包、饅頭等。同時(shí)積極尋找低血糖病因,如針對(duì)器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低血糖,則需根據(jù)病因?qū)σ蛑委?。如?yīng)飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的頭暈,則需進(jìn)行調(diào)整,避免類(lèi)似情況發(fā)生。若是因?yàn)樗幬锸褂貌划?dāng),引起低血糖,則需注意在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,調(diào)整藥物的劑量或種類(lèi)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
低血糖會(huì)發(fā)抖嗎
低血糖常常伴隨發(fā)抖癥狀,其癥狀還包括心慌、手抖、冷汗、面色蒼白、四肢冰冷、麻木無(wú)力、頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯(cuò)亂等。及時(shí)攝入葡萄糖可緩解癥狀。預(yù)防低血糖的關(guān)鍵在于均衡飲食,包括葷素搭配和多吃新鮮水果蔬菜,保證高纖維攝入,并遵循少食多餐原則,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。此外,合理安排休息,避免過(guò)度勞累和情緒緊張,也是預(yù)防低血糖的重要措施。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
急性低血糖為什么會(huì)肚子疼
肚子痛一般不會(huì)引起低血糖的發(fā)作。在腹痛的情況下,一般要進(jìn)行腹痛病因的診斷,明確導(dǎo)致腹痛的病因,糾正病因,同時(shí)糾正低血糖,長(zhǎng)期的低血糖會(huì)加重腹痛以及神經(jīng)功能損傷,導(dǎo)致胃腸道消化功能異常,所以在腹痛的情況下也可能引起低血糖的出現(xiàn)。在通常情況下低血糖的人群在急性期有一部分人會(huì)表現(xiàn)出腹痛,急性低血糖是指在短期之內(nèi)血糖下降,異常明顯,一般是指血糖低于9毫摩爾每升甚至低于8毫摩爾每升,這時(shí)患者通常會(huì)有頭暈、頭痛、周身乏力、出冷汗出虛汗的癥狀,再出現(xiàn)這樣的情況下,有一部分患者會(huì)有饑餓感,伴隨著饑餓感的同時(shí)就會(huì)有腹痛,腹部不適,胃腸不調(diào)等臨床情況出現(xiàn),因此急性低血糖的患者,出現(xiàn)腹痛適合血糖過(guò)低調(diào)節(jié)能力下降有直接的關(guān)系,積極的糾正血糖通常臨床癥狀能夠得以改善。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
新生兒低血糖會(huì)導(dǎo)致大腦損傷嗎
新生兒低血糖是有可能導(dǎo)致大腦損傷的。因?yàn)樾律鷥禾幱诖竽X生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,低血糖會(huì)對(duì)大腦造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷。同時(shí),新生兒低血糖還會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、精神系統(tǒng)異常等癥狀,建議患者及時(shí)治療。在日常生活中,建議患者家屬采用母乳喂養(yǎng)的方式,這樣可以提高患者的抵抗力,促進(jìn)患者身體健康,當(dāng)患者出現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃穿孔會(huì)低血糖嗎
胃穿孔可能會(huì)出現(xiàn)低血糖。如果是輕度胃穿孔,那么醫(yī)生會(huì)建議患者禁食,積極抗炎,抑制胃酸分泌治療,補(bǔ)液,補(bǔ)充能量,補(bǔ)充電解質(zhì)等治療方法。如果是補(bǔ)液量不夠,那么會(huì)出現(xiàn)能量不夠,糖分不足,會(huì)出現(xiàn)頭暈,乏力的癥狀。建議積極補(bǔ)液,補(bǔ)充能量治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
新生兒低血糖癥與高血糖癥
新生兒低血糖癥與高血糖癥一定要早期的定時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè),或者是入院進(jìn)行治療,可以通過(guò)靜脈輸液的方式來(lái)進(jìn)行改善,新生兒低血糖癥與高血糖癥有可能會(huì)出現(xiàn)哭聲減弱,反應(yīng)低下,昏迷,驚厥,震顫,嘴唇青紫,呼吸不暢的情況,一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒低血糖和高血糖,這都是不正常的狀態(tài),如果剛剛出生不久,孩子進(jìn)奶不足,或者是遲遲沒(méi)有喂奶,有可能會(huì)導(dǎo)致低血糖。但若是低血糖嚴(yán)重時(shí),患兒可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、哭聲小、不吃奶、面色蒼白、體溫低等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)驚厥與昏迷。正常情況下,新生兒在發(fā)生低血糖癥或者高血糖癥時(shí),如果不是很?chē)?yán)重,一般沒(méi)有明顯的表現(xiàn)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
新生兒低血糖會(huì)導(dǎo)致腦癱嗎
新生兒低血糖有可能出現(xiàn)腦癱。如果低血糖比較嚴(yán)重,并且持續(xù)沒(méi)有得到改善,導(dǎo)致大腦能量缺乏時(shí)間過(guò)長(zhǎng),非常有可能出現(xiàn),但如果盡早進(jìn)行改善,腦癱也很少出現(xiàn)。新生兒低血糖常常有些患者沒(méi)有明顯的癥狀,這會(huì)增加篩查的困難性,不過(guò)也可能會(huì)出現(xiàn)一些具有提示意義的性格改變,比如少動(dòng)、少哭,應(yīng)該加強(qiáng)警惕。有些有明顯癥狀的,常常會(huì)表現(xiàn)為食欲減退,嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐等表現(xiàn)。一旦有這些可疑癥狀,應(yīng)該及時(shí)測(cè)血糖,在醫(yī)生的指導(dǎo)下及早治療,從而可能在一定程度上預(yù)防新生兒腦癱的形成。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒低血糖引起腦損傷怎么治療好
新生兒低血糖,指血糖值低于正常同年齡嬰兒的最低血糖值,低血糖易引來(lái)腦損傷,致使低血糖腦病,引發(fā)不可逆性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傷損。飲食宜清淡為基礎(chǔ),留意衛(wèi)生,恰當(dāng)配搭膳食。治療效果不好,患者可到大型醫(yī)院進(jìn)行一下,兒科專(zhuān)家,祝您早日恢復(fù)健康。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒低血糖也會(huì)引起腦損傷嗎?
新生兒低血糖腦損傷出現(xiàn)以后,往往難以徹底治愈。首先可以肯定,新生兒低血糖會(huì)引起新生兒腦損傷。如果新生兒血糖低于7mmol/L,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),出現(xiàn)的腦損傷越明顯。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
低血糖會(huì)不會(huì)造成頭暈惡心
低血糖會(huì)引起頭暈和惡心,這是因?yàn)檠撬竭^(guò)低會(huì)削弱大腦和身體其他器官的能量供應(yīng),導(dǎo)致這些不適癥狀。低血糖是一種較為常見(jiàn)的...
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低血糖會(huì)頭暈嗎怎么辦
低血糖會(huì)引起頭暈,并且可能伴隨出冷汗、心慌等癥狀。在發(fā)生時(shí),及時(shí)補(bǔ)充糖分是關(guān)鍵。低血糖是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平,...
有低血糖的人會(huì)不會(huì)得糖尿病
有低血糖的人并不一定會(huì)得糖尿病,但低血糖可能是糖尿病前期、糖尿病治療不當(dāng)或其他內(nèi)分泌疾病的信號(hào)。如果頻繁出現(xiàn)不明原因的低...
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皮炎是屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種皮膚疾病,其發(fā)病率是相對(duì)比較高的,對(duì)于患者皮膚的健康會(huì)造成影響,對(duì)于這種情況建議要及時(shí)的進(jìn)行治療,平時(shí)生活中要多了解一些護(hù)理知識(shí),科學(xué)的安排自己的日常生活,那么普特彼這個(gè)藥是怎么使用的?普特彼用法用量:成人0.03%和0.1%他克莫司軟
佝僂病幾歲就不能治了
佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長(zhǎng)發(fā)育階段通過(guò)科學(xué)干預(yù)治愈的,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療非常重要,年齡不是絕對(duì)的限制因素。對(duì)于較大年齡段的患者,雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定,但仍可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂??? 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡,導(dǎo)致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段,尤其是出生6個(gè)月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時(shí)控制,可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療? 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長(zhǎng)的時(shí)期,身體對(duì)維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預(yù),可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D和鈣恢復(fù)正常骨骼發(fā)育,避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育,例如15歲以后,骨骼塑形能力有限,治療的效果可能減弱,但仍然可以通過(guò)措施減少骨骼潛在問(wèn)題。 3、治療方法有哪些? ① 藥物治療 對(duì)兒童佝僂病的治療,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具維生素D劑型藥物。例如:活性維生素D制劑如骨化三醇、復(fù)合維生素D+鈣片補(bǔ)充劑等。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免過(guò)量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預(yù)防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物,包括脂肪魚(yú)如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅(jiān)果。偶爾可以選擇已強(qiáng)化維生素D的食品。 ③ 陽(yáng)光照射和運(yùn)動(dòng) 適量的紫外線照射能促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成,特別是早晨或者下午太陽(yáng)光柔和時(shí)帶兒童戶外活動(dòng)。每周進(jìn)行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽(yáng)光過(guò)強(qiáng)時(shí)直接暴曬,以免曬傷皮膚。 4、如果沒(méi)能及時(shí)治療怎么辦? 對(duì)于未能及時(shí)治療的患者,如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀,可通過(guò)骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問(wèn)題,改善活動(dòng)功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測(cè)骨密度,注意骨折風(fēng)險(xiǎn),并堅(jiān)持補(bǔ)鈣和適量運(yùn)動(dòng)以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好,但不意味著年齡大了就無(wú)法治療。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況,提供全面的營(yíng)養(yǎng)支持,并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。即使錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期,通過(guò)后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
臉又紅又癢怎么辦
臉部紅癢可能由過(guò)敏、皮膚炎癥或外部刺激等原因引起,首先應(yīng)避免搔抓,同時(shí)采取止癢、消炎等針對(duì)性措施,情況嚴(yán)重時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。以下是可能的原因分析及對(duì)應(yīng)處理方法。 1、過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏是臉部紅癢的常見(jiàn)原因,可能由接觸敏感物質(zhì)例如化妝品、花粉、塵螨等引起。建議停用新接觸的護(hù)膚品或化妝品,清洗皮膚后涂抹抗過(guò)敏藥膏如地奈德軟膏。如果癥狀較重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥如氯雷他定。日常生活中,應(yīng)避免已知過(guò)敏原,并定期更換枕套、被單等。 2、接觸性皮炎 接觸刺激物如洗滌劑、肥皂、某些植物等可能導(dǎo)致接觸性皮炎,表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢或灼熱感。處理方法包括立即用清水沖洗受刺激皮膚,去除可能的刺激物,并涂抹具有舒緩效果的護(hù)膚霜如含有泛醇成分的產(chǎn)品。嚴(yán)重情況下可使用醫(yī)生開(kāi)的激素類(lèi)藥物,如氫化可的松乳膏。 3、濕疹或其他皮膚炎癥 濕疹表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚紅斑、瘙癢,通常與過(guò)敏體質(zhì)或皮膚屏障功能受損有關(guān)。建議使用溫和不含刺激性的保濕霜如含神經(jīng)酰胺的產(chǎn)品滋潤(rùn)皮膚,避免熱水洗臉和肥皂清潔。如果濕疹加重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方藥如爐甘石洗劑,或低濃度激素軟膏。 4、環(huán)境刺激 過(guò)冷、過(guò)熱、濕度低的環(huán)境可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅癢癥狀。建議注意環(huán)境因素的調(diào)節(jié),在寒冷或干燥季節(jié)使用加濕器,并每天涂抹防護(hù)和滋潤(rùn)類(lèi)護(hù)膚品如凡士林或含透明質(zhì)酸的面霜,減少刺激。 5、其他因素或內(nèi)科性疾病 某些內(nèi)科性疾病如玫瑰痤瘡、銀屑病等也可能導(dǎo)致臉部紅癢。這類(lèi)病癥可能與血管異常、免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān),建議盡快就醫(yī),明確診斷后采取針對(duì)性治療,必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)生建議采用口服藥物如抗炎藥或激光治療等手段。 如果臉部紅癢癥狀持續(xù)或嚴(yán)重,應(yīng)第一時(shí)間前往皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷,以排除潛在的系統(tǒng)性疾病風(fēng)險(xiǎn)并獲得有效的治療方案。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
后槽牙拔掉了不種植可以嗎
后槽牙拔掉后不種植可以,但可能會(huì)導(dǎo)致咬合紊亂、鄰牙傾斜或?qū)?cè)牙伸長(zhǎng)等問(wèn)題,從而影響口腔健康與功能。解決方法包括及時(shí)種植牙、佩戴義齒或橋式修復(fù)來(lái)維持正常的牙列結(jié)構(gòu)及功能。 1、后槽牙拔掉不種植的風(fēng)險(xiǎn) 后槽牙承擔(dān)著主要的咀嚼功能,如果拔掉后長(zhǎng)時(shí)間不種植,可能會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題: 鄰牙傾斜或松動(dòng):拔牙后的空隙無(wú)法支撐鄰牙,周?chē)难例X可能向缺牙區(qū)移動(dòng)或逐漸松動(dòng),導(dǎo)致牙列不整齊。 對(duì)側(cè)牙伸長(zhǎng):與缺失后槽牙對(duì)應(yīng)的牙齒失去咬合力量的抵抗,會(huì)逐漸伸長(zhǎng),進(jìn)一步影響咬合關(guān)系。 咬合紊亂:牙齒缺失后,咀嚼力量分布不均,可能引發(fā)關(guān)節(jié)問(wèn)題如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征或加重其他健康問(wèn)題如消化不良。 骨質(zhì)吸收:牙齒拔除后,牙槽骨失去功能刺激,將出現(xiàn)骨質(zhì)萎縮,這會(huì)增加后續(xù)修復(fù)的難度。 2、解決缺牙的主要方法 如果后槽牙拔掉,需要考慮適當(dāng)?shù)男迯?fù)措施,以防止長(zhǎng)期問(wèn)題。常見(jiàn)的三種途徑包括: 種植牙:目前最理想的修復(fù)方法。種植牙通過(guò)人工牙根植入缺牙部位,再安裝牙冠,能恢復(fù)接近天然牙的功能和美觀。種植牙堅(jiān)固、耐用,但價(jià)格較高。 固定橋修復(fù):通過(guò)磨削缺牙區(qū)兩側(cè)的鄰牙作為支撐點(diǎn),安裝牙橋。這種方式較常見(jiàn),但因損傷健康鄰牙且對(duì)骨吸收無(wú)預(yù)防作用,適用于牙列中有連續(xù)缺牙的情況。 活動(dòng)義齒:即傳統(tǒng)的假牙,通過(guò)金屬架或者塑膠材質(zhì)與口腔軟硬組織配合進(jìn)行修復(fù)。這種方式價(jià)格較低,適合多顆牙齒缺失,但佩戴舒適性較差且需定期更換。 3、該選擇哪種方案? 選擇方式主要取決于個(gè)人健康狀況、經(jīng)濟(jì)能力以及缺失牙的具體條件。如果缺牙區(qū)骨量充足、經(jīng)濟(jì)條件允許,種植牙是推薦的最佳選擇;若骨質(zhì)條件不好或伴有慢性疾病,則可考慮固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。同時(shí)需與專(zhuān)業(yè)牙科醫(yī)生溝通,量身定制最佳方案。 盡早修復(fù)后槽牙是保持口腔健康的關(guān)鍵,特別是后槽牙的重要性決定了其缺失后的修復(fù)需要高度重視。建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)牙科醫(yī)生評(píng)估個(gè)人情況并制定合理的修復(fù)計(jì)劃,避免長(zhǎng)期缺牙對(duì)健康帶來(lái)的負(fù)面影響。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)主要包括高密度影影、腦積水以及腦腫脹等情況,及時(shí)識(shí)別此類(lèi)表現(xiàn)有助于早期診斷和治療,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。 1、高密度影影:蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會(huì)在CT掃描中表現(xiàn)為腦溝、腦池、腦裂等部位的高密度影影。這是由于血液從破裂的血管流入蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)域,血液中的鐵成分在早期CT上呈現(xiàn)高密度特征。這種表現(xiàn)多集中于基底池、四疊體池等部位,具有很強(qiáng)的診斷意義。如果出血進(jìn)一步擴(kuò)散,也可能出現(xiàn)在大腦半球或小腦表面。 2、腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引發(fā)急性腦積水。CT掃描中可觀察到腦室擴(kuò)張,特別是側(cè)腦室和第三腦室明顯增大。這種腦積水會(huì)增加顱內(nèi)壓并引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。判斷腦積水的程度及影響是治療方案制定的重要依據(jù)。 3、腦腫脹:蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能引發(fā)局部或全腦腫脹,CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)低密度,腦溝、腦裂消失等,甚至可見(jiàn)腦疝的跡象。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)一步影響腦組織的重要表現(xiàn),提示病情加重,需立即采取干預(yù)措施。 CT檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷中極為關(guān)鍵,尤其是早期的高密度影影表現(xiàn)。如果懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT掃描,并積極遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療,如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞破裂動(dòng)脈瘤,聯(lián)合對(duì)癥處理如控制顱內(nèi)壓等,改善預(yù)后。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
南京治療肺癌哪家醫(yī)院好
在南京治療肺癌方面具有較強(qiáng)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院和南京市胸科醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借專(zhuān)業(yè)的診療體系、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和完善的服務(wù)流程,為患者提供規(guī)范化治療。其中江蘇省腫瘤醫(yī)院在腫瘤放射治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,南京鼓樓醫(yī)院的多學(xué)科診療模式成效顯著,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院則擁有精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案設(shè)計(jì)能力。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院,江蘇省腫瘤醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的肺癌診療中心,配備TOMO螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、PET-CT等尖端設(shè)備。該院開(kāi)展的圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)可將誤差控制在1毫米內(nèi),年實(shí)施肺癌手術(shù)超過(guò)2000例。醫(yī)院參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《肺癌診療規(guī)范》,建立從篩查、診斷到康復(fù)的全病程管理體系。針對(duì)中晚期患者,可開(kāi)展同步放化療結(jié)合免疫治療的創(chuàng)新療法,五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。醫(yī)院推出的日間化療服務(wù),顯著縮短患者住院時(shí)間。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,擁有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、磁導(dǎo)航支氣管鏡等前沿設(shè)備。該院建立的肺癌多學(xué)科診療中心,整合胸外科、呼吸內(nèi)科、影像科等12個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),每周開(kāi)展MDT會(huì)診。在微創(chuàng)治療領(lǐng)域,單孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù)量居全省前列,圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。醫(yī)院參與的"中國(guó)肺癌篩查早診早治"項(xiàng)目,通過(guò)低劑量螺旋CT篩查出早期病例600余例。針對(duì)基因突變患者,開(kāi)展二代測(cè)序指導(dǎo)下的靶向藥物精準(zhǔn)治療,藥物敏感度檢測(cè)準(zhǔn)確率達(dá)92%。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射治療科配置全省首臺(tái)速鋒刀EDGE立體定向放射外科系統(tǒng),可在0.2毫米精度內(nèi)實(shí)施肺癌放射治療。醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科配備雙源CT、3.0T磁共振,肺結(jié)節(jié)檢出率提升至95%。建立的分子病理診斷平臺(tái),可檢測(cè)EGFR、ALK等12種驅(qū)動(dòng)基因突變。針對(duì)局部晚期患者,采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療后再手術(shù)的方案,使手術(shù)切除率提高至78%。醫(yī)院開(kāi)展的CT引導(dǎo)下微波消融術(shù),為心肺功能差的患者提供微創(chuàng)治療選擇,五年生存率達(dá)40%。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,配備電磁導(dǎo)航支氣管鏡、超聲支氣管鏡等設(shè)備。胸外科年開(kāi)展肺癌手術(shù)1500余例,其中胸腔鏡手術(shù)占比超過(guò)85%。醫(yī)院建立的快速康復(fù)外科體系,使患者術(shù)后住院時(shí)間縮短至4天。對(duì)于晚期肺癌患者,可進(jìn)行支氣管動(dòng)脈灌注化療、放射性粒子植入等介入治療。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,為患者提供免費(fèi)的新藥治療機(jī)會(huì)。設(shè)立的肺癌專(zhuān)病護(hù)理門(mén)診,提供全程化癥狀管理和康復(fù)指導(dǎo)。南京市胸科醫(yī)院南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專(zhuān)科醫(yī)院,擁有華東地區(qū)首個(gè)肺結(jié)節(jié)診治中心。配備全數(shù)字化雜交手術(shù)室,可一站式完成肺癌診斷和介入治療。開(kāi)展的熒光胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除技術(shù),最大程度保留健康肺組織。醫(yī)院建立的肺癌標(biāo)本庫(kù)已收集病例3000余例,支持臨床科研轉(zhuǎn)化。針對(duì)老年患者,制定個(gè)體化治療評(píng)估系統(tǒng),綜合考量心肺功能等因素。推出的無(wú)痛支氣管鏡檢查服務(wù),年檢查量突破5000例,檢查時(shí)間縮短至10分鐘內(nèi)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
身體里有金屬能做核磁共振嗎
只要人體內(nèi)的金屬不存在磁性或是已經(jīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)評(píng)估,基本是可以在安全環(huán)境下進(jìn)行核磁共振的。但是,如果金屬具有強(qiáng)磁性或與核磁共振不兼容,可能會(huì)產(chǎn)生安全風(fēng)險(xiǎn),因此需要提前和醫(yī)生溝通具體情況。 1、核磁共振的原理與金屬的影響 核磁共振MRI是一種利用強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖成像的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)。如果人體內(nèi)的金屬有磁性如鐵、鎳、鈷等,會(huì)受到磁場(chǎng)的拉扯而移動(dòng)或升溫,從而可能導(dǎo)致組織損傷或成像失真。非磁性的金屬如鈦、鋁、金對(duì)核磁共振的影響較小,因此通常安全。不過(guò),金屬的種類(lèi)、體積及位置都可能影響最終的安全性。 2、常見(jiàn)需要注意的金屬類(lèi)型 植入裝置:如起搏器、人工關(guān)節(jié)、牙科金屬、夾子等,需明確設(shè)備類(lèi)型及MRI兼容性?,F(xiàn)代許多醫(yī)療器械已明確標(biāo)注“可核磁共振”。 外部金屬傷口或碎片:例如彈片、金屬異物或手術(shù)后殘留金屬物,特別是靠近眼睛或大腦部分,需格外小心。 紋身及化妝品:某些染料中可能含有微量金屬,核磁共振時(shí)可能導(dǎo)致皮膚發(fā)熱或刺痛感。 3、如何評(píng)估與防范風(fēng)險(xiǎn) 醫(yī)學(xué)評(píng)估:在預(yù)約核磁共振前,需告知醫(yī)生所有可能的金屬暴露情況,由專(zhuān)業(yè)人員檢查是否安全,包括金屬的材質(zhì)、具體位置和MRI兼容性。 金屬成分核查:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中常用鈦制品如人工關(guān)節(jié)和部分金屬植入物,可以耐受核磁共振,但具體需以標(biāo)識(shí)為準(zhǔn)。 替代檢查方案:如果金屬不兼容,可以考慮其他影像學(xué)手段,如CT或X光。 人體內(nèi)是否有金屬并不能直接決定是否能進(jìn)行核磁共振,需要專(zhuān)業(yè)評(píng)估并仔細(xì)確認(rèn)金屬類(lèi)型和位置。如有不確定,應(yīng)與放射科醫(yī)生充分溝通,確保檢查的安全性與有效性,在必要情況下可以選擇其他診斷方式進(jìn)行替代。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
小孩顱骨缺損4公分可自愈
小孩顱骨缺損4公分不能自愈,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,根據(jù)情況選擇適合的治療手段,包括手術(shù)修復(fù)、頭盔矯正或其他醫(yī)療干預(yù)。任由問(wèn)題發(fā)展可能導(dǎo)致腦組織暴露、感染或顱內(nèi)壓異常等嚴(yán)重后果。 1、顱骨缺損為什么不能自愈? 小孩顱骨缺損超過(guò)一定程度,例如4公分,通常不能通過(guò)自然生長(zhǎng)修復(fù)。原因包括缺損面積過(guò)大無(wú)法被新生骨組織覆蓋,顱骨缺損處可能已生成纖維瘢痕組織而非骨組織,以及兒童顱骨修復(fù)能力有限。小幅度的裂隙可能會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)由骨組織逐漸填補(bǔ),但4公分的缺損已超出自愈范圍。顱骨結(jié)構(gòu)的完整性對(duì)保護(hù)腦組織至關(guān)重要,大缺損可能導(dǎo)致腦組織直接暴露在外部風(fēng)險(xiǎn)中,尤其對(duì)于年齡較小的孩子,大腦尚處于高速發(fā)育階段,容易受到重創(chuàng)或損傷。 2、怎么治療顱骨缺損? 治療的重點(diǎn)是根據(jù)具體情況彌補(bǔ)缺損,恢復(fù)顱骨的保護(hù)作用,常用方法包括: 手術(shù)修復(fù):手術(shù)通常是必要的,分為自體骨修復(fù)取自患者自身肋骨或髂骨、人工材料修復(fù)如鈦網(wǎng)、聚醚醚酮材料等。具體需要醫(yī)生根據(jù)缺損部位、孩子年齡、受損情況進(jìn)行選擇。 輔助療法:對(duì)于較小、正在恢復(fù)中的缺損,頭盔療法可幫助引導(dǎo)頭骨形態(tài)的正常生長(zhǎng),但通常用于較小的缺損或術(shù)后康復(fù)階段。 術(shù)后監(jiān)護(hù)及康復(fù):手術(shù)后需要密切監(jiān)測(cè)顱骨和腦部情況,防止感染、內(nèi)部壓力異常等并發(fā)癥,同時(shí)根據(jù)需要安排物理治療恢復(fù)孩子的認(rèn)知和運(yùn)動(dòng)能力。 3、什么時(shí)候需要緊急處理? 如果孩子有明顯癥狀,例如頭痛、惡心、意識(shí)混亂、顱內(nèi)壓異常等,或發(fā)生腦膜炎等感染癥狀,需緊急就醫(yī)。這些可提示顱內(nèi)組織已受影響,需要立即干預(yù)以避免進(jìn)一步傷害。 小孩顱骨缺損4公分不能自愈,必須依靠專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療手段修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,并關(guān)注孩子的術(shù)后康復(fù)與日常保護(hù),確保大腦的正常發(fā)育和安全。如發(fā)現(xiàn)相關(guān)異常,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脖子痛頭痛怎么緩解
脖子痛和頭痛常常是生活中常見(jiàn)的不適癥狀,這可能與頸椎問(wèn)題、肌肉緊張或生活習(xí)慣有關(guān)。緩解的方法包括改善姿勢(shì)、進(jìn)行熱敷、適當(dāng)?shù)念i部拉伸以及必要時(shí)服藥治療。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否有頸椎病或其他潛在健康問(wèn)題。 1原因分析 脖子痛和頭痛的原因常見(jiàn)有: ① 肌肉緊張:長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦、保持同一姿勢(shì)頸部承受額外負(fù)擔(dān)。頸部肌肉疲勞可能引起緊張性頭痛。 ② 頸椎疾?。喝珙i椎病或椎間盤(pán)問(wèn)題,這會(huì)影響頸部神經(jīng),導(dǎo)致脖子僵硬甚至放射性頭痛。 ③ 血液循環(huán)問(wèn)題:長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不當(dāng)或缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)頭痛和頸部酸痛。 ④ 其他因素:如壓力、焦慮或睡眠姿勢(shì)不佳,也可能導(dǎo)致這些癥狀。 2緩解與改善方法 ① 改善日常姿勢(shì):避免低頭過(guò)久,坐姿保持腰背挺直,電腦屏幕調(diào)至視線水平,可以選擇使用支撐頸部的護(hù)具。 ② 熱敷或按摩:熱毛巾敷于頸部可放松肌肉,改善局部血液循環(huán),減輕緊張感。專(zhuān)業(yè)的頸部按摩可能是有效的緩解方法。 ③ 頸部拉伸與運(yùn)動(dòng):每天進(jìn)行適度的肩頸拉伸運(yùn)動(dòng),如左右旋轉(zhuǎn)頭部、做"米字操"。平時(shí)加強(qiáng)背部肌肉及核心力量訓(xùn)練也有助于減少頸部壓力。 ④ 藥物緩解:對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生建議下服用非甾體抗炎藥如布洛芬以緩解癥狀,還可配合外用貼膏,促進(jìn)局部放松。 ⑤ 糾正睡眠習(xí)慣:挑選適合的枕頭高度,睡姿以側(cè)臥或仰臥為佳,避免頸椎過(guò)度彎曲或受力不均。 如果癥狀嚴(yán)重,或伴隨手麻、肢體無(wú)力、視力模糊等情況,主動(dòng)就醫(yī)尤為重要,可通過(guò)CT、MRI確定是否頸椎神經(jīng)受到壓迫,從而進(jìn)行牽引療法、頸椎固定甚至外科手術(shù)來(lái)糾正問(wèn)題。 日常應(yīng)注意頸部的保養(yǎng),減少長(zhǎng)期低頭或不良姿勢(shì)的次數(shù),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸肩區(qū)域。出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)處理或就醫(yī),可以有效緩解脖子痛與頭痛。行動(dòng)上關(guān)注細(xì)節(jié),能更好改善生活質(zhì)量。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
傷口接觸少量血液乙肝的危害
傷口接觸少量血液有可能導(dǎo)致乙肝病毒感染,但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于血液中是否含有乙肝病毒及感染者本身的免疫狀況。預(yù)防措施包括及時(shí)清洗傷口、接種乙肝疫苗和盡早醫(yī)療處理以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 1、乙肝感染的可能性與風(fēng)險(xiǎn)因素 乙肝病毒主要通過(guò)血液、體液傳播,傷口接觸含有乙肝病毒的血液可能引發(fā)感染。感染風(fēng)險(xiǎn)高低取決于病毒載量大小、接觸血量多少以及個(gè)人免疫力情況。如果接觸者未接種乙肝疫苗或未產(chǎn)生保護(hù)性抗體,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步增加。皮膚傷口的深淺和暴露時(shí)間也是影響的重要因素。 2、傷口接觸血液后的緊急處理措施 及時(shí)的傷口清洗是降低乙肝感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。建議立即用流動(dòng)清水和肥皂充分沖洗傷口,再用75%酒精或碘伏消毒。之后前往醫(yī)院咨詢(xún),醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)暴露情況建議乙肝免疫球蛋白注射,尤其是對(duì)未接種或抗體水平不足的人群。乙肝疫苗接種通常也會(huì)作為進(jìn)一步預(yù)防的措施安排。 3、乙肝疫苗的保護(hù)作用與免疫監(jiān)測(cè) 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效手段。疫苗分為三劑接種程序,一旦完成并產(chǎn)生足夠的抗體,感染乙肝的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低。如果接觸乙肝病毒者的抗體水平較低表面抗體小于10mIU/mL,即便已接種過(guò)疫苗,仍需緊急使用乙肝免疫球蛋白和追加疫苗。建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平,如發(fā)現(xiàn)抗體不足,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種疫苗以維持免疫保護(hù)。 4、如何降低乙肝病毒傳播風(fēng)險(xiǎn) 除上述緊急措施外,應(yīng)避免直接接觸他人血液,如與乙肝患者共同生活需注意牙刷、剃須刀、防護(hù)手套等物品的專(zhuān)用化;從事醫(yī)護(hù)、公共安全等高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。例如合理使用防護(hù)裝備、及時(shí)接種疫苗、定期體檢等方法能有效降低感染機(jī)率。 接觸血液后風(fēng)險(xiǎn)不可忽視,務(wù)必注重迅速處理傷口并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療支持,加強(qiáng)乙肝疫苗接種和個(gè)人防護(hù)意識(shí)。需要時(shí),可定期監(jiān)測(cè)乙肝相關(guān)血液指標(biāo)以確保健康狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒最里面的牙叫什么牙
牙齒最里面的牙通常被稱(chēng)為智齒,是人類(lèi)牙弓內(nèi)最后一顆萌出的恒牙。智齒多數(shù)在18至25歲之間萌出,但也存在個(gè)體差異,有的人智齒終生不長(zhǎng)。智齒的位置和生長(zhǎng)方式可能導(dǎo)致多種問(wèn)題,比如疼痛、炎癥或牙齒擁擠,需根據(jù)具體情況采取治療或手術(shù)拔除。 1、智齒的定義和功能:智齒是人類(lèi)口腔中最靠近喉嚨的一組牙齒,屬于第三磨牙。在現(xiàn)代人類(lèi)中,由于飲食結(jié)構(gòu)變得較為精細(xì),智齒的實(shí)際咀嚼和消化功能較少發(fā)揮作用,甚至常因空間不足而出現(xiàn)萌出異常。 2、智齒可能引發(fā)的問(wèn)題: 阻生智齒:如果智齒無(wú)法正常萌出,可能埋伏于牙齦或骨內(nèi),稱(chēng)為阻生智齒,容易引發(fā)牙齦腫痛、脹痛。 智齒冠周炎:萌出過(guò)程中,智齒附近的牙齦可能發(fā)生感染,出現(xiàn)局部紅腫甚至化膿,影響正常進(jìn)食。 牙齒錯(cuò)位:智齒生長(zhǎng)時(shí)可能擠壓前方牙齒,引起牙齒排列不齊,甚至影響整個(gè)咬合結(jié)構(gòu)。 3、智齒的處理建議: 觀察不拔除:如果智齒位置正常,不造成疼痛或其他牙齒問(wèn)題,可以保持定期檢查,暫時(shí)不拔除。 局部治療:若智齒引發(fā)輕微炎癥,醫(yī)生可能使用消炎藥物、沖洗牙齦袋等方法先行處理癥狀。 拔除智齒:生長(zhǎng)位置異?;蛞l(fā)疼痛的智齒通常建議直接拔除。拔牙手術(shù)越早進(jìn)行,可能降低難度和術(shù)后不適風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)技術(shù)包括簡(jiǎn)單拔除、切開(kāi)拔牙或骨組織修整術(shù)等。 4、日常護(hù)理的重要性:勤刷牙、使用牙線、定期洗牙能有效預(yù)防智齒周?chē)氖澄餁埩舳逊e,降低炎癥風(fēng)險(xiǎn)。 如果智齒引發(fā)明顯不適或潛在風(fēng)險(xiǎn),盡早就醫(yī)處理非常重要。建立定期的口腔檢查習(xí)慣,既能及早發(fā)現(xiàn)智齒問(wèn)題,也有助于保持整體牙齒健康。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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