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老人冠心病可以不住院嗎
來源:博禾知道
2024-10-15 17:52
29人閱讀
問題描述:老人冠心病可以不住院嗎
醫(yī)生回答(1)
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見:老人輕度冠心病可以不住院。老年人發(fā)生冠心病有輕有重,輕度的冠心病需要長期口服藥物,常用的藥物有抗血小板的藥物、降脂穩(wěn)定斑塊的藥物、擴張冠狀動脈的藥物,通過口服藥物就能將患者的病情控制得比較平穩(wěn)。同時還要注意控制好飲食,避免進食高脂肪高膽固醇的食物,多吃綠色新鮮的蔬菜,保持愉快的心情,同時要注意保持大便通暢。
2024-10-15 17:54
冠心病
心病
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老年人有冠心病能夠注射新冠疫苗,但要根據(jù)患者的病情發(fā)展,以及患者的身體情況綜合分析。如果患者有嚴(yán)重的冠心病,同時有不同程度的心力衰竭癥狀,就無法注射新冠疫苗。因為患者的身體比較虛弱,還需要服用多種藥物對抗疾病。如果在此階段注射新冠疫苗,可能會影響治療冠心病的效果。另外,注射新冠疫苗還會出現(xiàn)很多不良反應(yīng),尤其是有基礎(chǔ)疾病的老年人,更容易出現(xiàn)不良反應(yīng),導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病持續(xù)加重,影響治療以及康復(fù)效果。所以,老年人有冠心病要根據(jù)具體病情,確定能否注射新冠疫苗。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠心病人能吃螃蟹嗎
冠心病患者可以吃螃蟹。螃蟹中雖然含有少量的油脂,但屬于不飽和脂肪酸,對于高血脂的控制很有幫助,而且螃蟹含有豐富的蛋白質(zhì),可以補充人體所需的氨基酸。另外,螃蟹也屬于一種高鉀、低鈉食物,這一點很適合高血壓患者食用。需要注意的是,螃蟹屬于高嘌呤食物,食用后可能會使血尿酸水平升高,會誘發(fā)痛風(fēng)等疾病,而且高尿酸血癥也是引起心腦血管疾病的危險因素之一。所以,對于血尿酸高的冠心病患者不宜食用,最好在食用之前化驗一下血尿酸。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
醋泡生姜治冠心病嗎
醋泡生姜有一定的改善血液循環(huán)、降血壓、降血脂的作用,在平時冠心病的患者,適當(dāng)?shù)某砸恍┐着萆?,對于冠心病是有一定益處的。?dāng)然醋泡生姜不能代替冠心病的規(guī)范治療,治療冠心病需要采用規(guī)范的治療方法來長期治療。要通過積極的改善生活方式,控制冠心病的危險因素如高血壓、糖尿病、高脂血癥等,要長期給予β受體阻滯劑、他汀類的調(diào)脂藥物、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物,綜合進行治療,才能使冠心病長期得到有效的控制,防止不良心血管事件的發(fā)生。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
心肌橋冠心病癥狀有哪些
心肌橋是冠狀動脈有形于心肌纖維之間,心肌纖維對血管產(chǎn)生擠壓,導(dǎo)致心肌細胞缺血也缺氧,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,可以表現(xiàn)為心前區(qū)不適如胸悶、胸痛心悸等,需要積極的應(yīng)用美托洛爾緩釋片。
程歡亭
主治醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院
冠心病能吃糯米粽子嗎
冠心病的是可以吃糯米粽子的,但是一次量不能吃得過多,因為糯米粽子吃多了不利于人體的消化。冠心病的在飲食上需要限制鹽的攝入,盡量不要吃動物內(nèi)臟,不要吃肥肉等油脂含量豐富的食物。冠心病平時還要注意,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用藥物治療。也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,逐漸增加活動耐受量,都有利于的身體健康。
胡睿純
主任醫(yī)師
河北省中醫(yī)院
缺血性心肌病型冠心病的病理基礎(chǔ)是什么
缺血性心肌病屬于冠心病的范疇,給心臟供血的血管主要是冠脈,冠脈血管壁上有粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致血管狹窄,影響心臟的正常供血,出現(xiàn)胸悶胸痛的癥狀,可以就診醫(yī)院心內(nèi)科,讓大夫完善心電圖,心臟彩超,心血管CTA等檢查,使用改善心臟供血的藥物治療,注意休息,戒煙戒酒,避免過勞。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
肺大泡會引發(fā)冠心病嗎
肺大泡一般是不會引發(fā)冠心病的。肺大泡這類疾病主要是由于氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病在長時間治療不當(dāng)或者是未完全痊愈所導(dǎo)致的。而且肺大泡一旦破裂的話就會導(dǎo)致血胸、氣胸等嚴(yán)重情況。還有肺大泡的話是無法通過藥物完全治愈的,一般都需要通過手術(shù)治療的方法來進行根治,至于具體治療方法的話還得根據(jù)患者具體情況而定。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
牙根痛可能是冠心病
牙根部位的疼痛可以是冠心病,也可以是牙齦炎或者牙周病方面的疾病。冠心病的患者有可能出現(xiàn)放射性的疼痛,導(dǎo)致牙根部位的疼痛,所以這種情況要具體的鑒別。首先要做心電圖檢查,看一下是否有心肌缺血的問題。如果這種牙根部位的疼痛,伴有心肌缺血,而且是呈陣發(fā)性的,牙齒本身沒有問題。首先要考慮冠心病的問題,積極使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸脂類藥物治療,增加心臟的供血,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。必要時還可以做冠脈造影,明確狹窄的部位和程度,對狹窄的部位植入支架。如果患者心電圖沒有心肌缺血的表現(xiàn),牙根部位的疼痛還是需要考慮牙齒方面的疾病。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
冠心病人能吃刺兒菜嗎
冠心病可以吃刺兒菜,刺兒菜也就是中藥小薊,它有豐富的維生素和纖維素,而且含有豐富的鈣、磷、鉀。它的功效,有涼血、止血的作用,還有清熱解毒,同時有一定的降壓作用,所以冠心病可以吃刺兒菜。因為,這種野生的蔬菜比較清淡,有一定的降血脂效果,對冠心病有好處,所以冠心病吃刺兒菜不會有問題。當(dāng)然,在飲食方面,除了吃刺兒菜以外,還要注意低鹽、低脂肪飲食。再就是戒煙、限酒,適當(dāng)運動,同時,還要按時使用治療冠心病的藥物,這樣才可以有效的避免冠心病的進一步加重。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
大蒜治好了我的冠心病
大蒜確實可以改善冠心病。吃大蒜可以改善冠心病,主要是因為人吃大蒜可以增強免疫功能。如果養(yǎng)成吃大蒜的習(xí)慣,還可以加快腸胃蠕動,促進消化。吃大蒜對動脈硬化、高血壓、高血脂、冠心病患者大有裨益。但由于每個人的體質(zhì)不同,吃大蒜后的癥狀也不一樣,所以是否有治療冠心病的效果不能一概而論。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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女性低血壓的原因可能與遺傳、身體自身因素、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等多個方面有關(guān),常見的誘因包括血容量不足、內(nèi)分泌紊亂、貧血、藥物影響等,應(yīng)病因,采取相應(yīng)的改善措施,如調(diào)節(jié)飲食、改善生活習(xí)慣或醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、遺傳因素 低血壓有時具有一定的家族遺傳傾向。如果直系親屬中有低血壓患者,后代可能遺傳到某些相關(guān)基因或體質(zhì)特點,例如血管張力差、心臟輸出不足等。然而,這種情況較為少見,因此需要配合其他因素進行。如果擔(dān)憂因遺傳出現(xiàn)低血壓問題,可以通過定期體檢了解自身血壓波動趨勢,調(diào)整生活方式以降低風(fēng)險。 2、環(huán)境因素外部影響 天氣過熱、高濕度以及長期處于封閉缺氧的工作環(huán)境中都會導(dǎo)致低血壓。例如高溫情況下,人體會通過擴張血管降溫,可能引發(fā)血壓降低。生活壓力過大、失眠或長時間不合理的站姿也可能對血壓產(chǎn)生影響。對于這類情況,建議減少對極端環(huán)境的暴露,特別是炎熱天氣時注意補充水分和鹽分,以免加重血壓下降狀況。 3、生理因素女性特有的自身條件 女性由于生理周期、激素波動較大,容易造成一過性的低血壓。例如月經(jīng)期間失血過多,或妊娠期時血管擴張以適應(yīng)胎兒供血需求,這些情況可能都會導(dǎo)致血壓偏低。一些較為少見的內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能引起低血壓。定期檢查內(nèi)分泌和血液指標(biāo)是保障健康的有效方式,尤其對于處于孕期的女性,該類監(jiān)測尤為重要。 4、營養(yǎng)不良或貧血常見原因 營養(yǎng)攝入不足會直接影響血量和血液質(zhì)量,導(dǎo)致低血壓。尤其是含鐵量不足引起的貧血,是女性低血壓較為常見的原因之一。紅細胞攜氧能力下降直接影響機體正常代謝功能。對此,建議調(diào)整飲食,重點補充富含鐵的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜、雞蛋,并搭配補充維生素C,幫助促進鐵的吸收效果。對于嚴(yán)重貧血者,可以采用鐵劑或在醫(yī)師指導(dǎo)下進行針對性補血治療。 5、藥物或疾病因素 某些藥物可能引起藥物性低血壓,例如利尿劑、降壓藥,或中樞抑制劑等。如果女性日常正在服用以上藥物,需密切留意其對血壓的影響。某些疾病如心臟病、心律失常、腎上腺功能不足可能進一步降低血壓。建議定期心電圖、激素檢查或其他診斷手段確診病因,必要時經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥或治療方案。 女性低血壓的發(fā)生機制多樣,應(yīng)從遺傳、生活和健康管理多個維度進行針對性優(yōu)化。對于經(jīng)常性頭暈、乏力等癥狀的女性,建議及時就醫(yī),并制定個性化的改進方案,從飲食、運動和藥物調(diào)理等方面綜合調(diào)整,從根源上改善低血壓的問題。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
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肺結(jié)核的分類有哪些
肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型,根據(jù)感染過程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進行細化。了解類別有助于明確治療策略并及時干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時,多見于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進入肺部,通過淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核,常見于成年時期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實質(zhì)的破壞。治療主要依靠標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,同時結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見于全身免疫較差者,病菌通過血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴大的破壞病灶,常見病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴(yán)格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
海帶西紅柿雞蛋能一起吃嗎
海帶、西紅柿和雞蛋是可以一起吃的,這三種食材不僅不會發(fā)生有害的食物相克反應(yīng),還能相互搭配、營養(yǎng)互補,對健康非常有益。海帶富含碘和膳食纖維,西紅柿含有豐富的維生素C和番茄紅素,雞蛋則是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的代表,合理搭配可以提供多種人體所需的營養(yǎng)。 1、營養(yǎng)互補 海帶是海洋中碘含量較高的食材之一,它有助于維持甲狀腺的正常功能,同時其中的膳食纖維能夠促進腸道蠕動,改善便秘。而雞蛋含有可以修復(fù)細胞和增強免疫系統(tǒng)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),西紅柿的番茄紅素則具有抗氧化作用,有助于預(yù)防心血管疾病。這三種食材共同搭配,既能滿足身體對微量元素的需要,又能提供充足的蛋白質(zhì)和維生素。 2、合理烹飪建議 為了保持營養(yǎng)價值,建議將海帶、西紅柿和雞蛋進行清淡的烹飪。例如可以制作海帶西紅柿雞蛋湯。將海帶切成小片、雞蛋打散成液體,西紅柿切塊,先煮軟西紅柿,再加入海帶,最后將打散的雞蛋液倒入鍋中攪拌。全程少放油鹽,既健康又美味。 3、特定人群食用注意事項 高尿酸患者在食用海帶時需控制量,因為海帶是嘌呤含量略高的海鮮類食材;而雞蛋每天最多食用1-2個,以防攝入膽固醇過量。糖尿病患者食用西紅柿?xí)r不建議加入糖調(diào)味,保持原味更為健康。 通過科學(xué)搭配和健康烹飪,海帶、西紅柿和雞蛋不僅可以一起吃,還能給身體帶來豐富的營養(yǎng)和全面的健康支持。不過,需要注意個人體質(zhì)以及特殊健康狀況,如有不適,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)飲食方案。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
慢性腎衰竭的食療怎么進行,吃對食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過科學(xué)飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開講解。 1、限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負(fù)擔(dān),但同時要確保身體的基本需求。其中的重點是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋清、深海魚和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應(yīng)占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過多鈉會引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關(guān)鍵?;颊呖捎锰烊幌懔先鐧幟手虿菟幷{(diào)味代替鹽,同時避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會導(dǎo)致體內(nèi)鉀、磷積聚過多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類和堅果富含磷,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護營養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應(yīng)選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負(fù)擔(dān)。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對于磷和鉀含量過高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分?jǐn)z入,應(yīng)根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。 針對慢性腎衰竭的食療確實能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以減輕腎臟負(fù)擔(dān),提升生活質(zhì)量。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
南京治療肺癌哪家醫(yī)院好
在南京治療肺癌方面具有較強實力的醫(yī)療機構(gòu)包括江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院和南京市胸科醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借專業(yè)的診療體系、先進的醫(yī)療設(shè)備和完善的服務(wù)流程,為患者提供規(guī)范化治療。其中江蘇省腫瘤醫(yī)院在腫瘤放射治療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位,南京鼓樓醫(yī)院的多學(xué)科診療模式成效顯著,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院則擁有精準(zhǔn)的個體化治療方案設(shè)計能力。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為華東地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,江蘇省腫瘤醫(yī)院設(shè)有獨立的肺癌診療中心,配備TOMO螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、PET-CT等尖端設(shè)備。該院開展的圖像引導(dǎo)放射治療技術(shù)可將誤差控制在1毫米內(nèi),年實施肺癌手術(shù)超過2000例。醫(yī)院參與制定國家衛(wèi)健委《肺癌診療規(guī)范》,建立從篩查、診斷到康復(fù)的全病程管理體系。針對中晚期患者,可開展同步放化療結(jié)合免疫治療的創(chuàng)新療法,五年生存率數(shù)據(jù)達到國內(nèi)先進水平。醫(yī)院推出的日間化療服務(wù),顯著縮短患者住院時間。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科是國家臨床重點??平ㄔO(shè)單位,擁有達芬奇手術(shù)機器人、磁導(dǎo)航支氣管鏡等前沿設(shè)備。該院建立的肺癌多學(xué)科診療中心,整合胸外科、呼吸內(nèi)科、影像科等12個專業(yè)團隊,每周開展MDT會診。在微創(chuàng)治療領(lǐng)域,單孔胸腔鏡肺葉切除手術(shù)量居全省前列,圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。醫(yī)院參與的"中國肺癌篩查早診早治"項目,通過低劑量螺旋CT篩查出早期病例600余例。針對基因突變患者,開展二代測序指導(dǎo)下的靶向藥物精準(zhǔn)治療,藥物敏感度檢測準(zhǔn)確率達92%。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院放射治療科配置全省首臺速鋒刀EDGE立體定向放射外科系統(tǒng),可在0.2毫米精度內(nèi)實施肺癌放射治療。醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科配備雙源CT、3.0T磁共振,肺結(jié)節(jié)檢出率提升至95%。建立的分子病理診斷平臺,可檢測EGFR、ALK等12種驅(qū)動基因突變。針對局部晚期患者,采用新輔助化療聯(lián)合免疫治療后再手術(shù)的方案,使手術(shù)切除率提高至78%。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融術(shù),為心肺功能差的患者提供微創(chuàng)治療選擇,五年生存率達40%。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家級重點學(xué)科,配備電磁導(dǎo)航支氣管鏡、超聲支氣管鏡等設(shè)備。胸外科年開展肺癌手術(shù)1500余例,其中胸腔鏡手術(shù)占比超過85%。醫(yī)院建立的快速康復(fù)外科體系,使患者術(shù)后住院時間縮短至4天。對于晚期肺癌患者,可進行支氣管動脈灌注化療、放射性粒子植入等介入治療。醫(yī)院參與的全國多中心臨床試驗項目,為患者提供免費的新藥治療機會。設(shè)立的肺癌專病護理門診,提供全程化癥狀管理和康復(fù)指導(dǎo)。南京市胸科醫(yī)院南京市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,擁有華東地區(qū)首個肺結(jié)節(jié)診治中心。配備全數(shù)字化雜交手術(shù)室,可一站式完成肺癌診斷和介入治療。開展的熒光胸腔鏡精準(zhǔn)肺段切除技術(shù),最大程度保留健康肺組織。醫(yī)院建立的肺癌標(biāo)本庫已收集病例3000余例,支持臨床科研轉(zhuǎn)化。針對老年患者,制定個體化治療評估系統(tǒng),綜合考量心肺功能等因素。推出的無痛支氣管鏡檢查服務(wù),年檢查量突破5000例,檢查時間縮短至10分鐘內(nèi)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導(dǎo)致甲狀腺激素長期不足。只有通過長期補充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見的病因?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸衰退,無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會導(dǎo)致甲狀腺功能喪失,必須通過藥物長期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導(dǎo)致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細胞,使機體無法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對甲狀腺功能造成長期損害,引發(fā)類似問題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長期不足的危害 甲狀腺激素對人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長期甲狀腺激素不足會導(dǎo)致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問題,嚴(yán)重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),保證藥物劑量準(zhǔn)確,并注意補充充足的碘和維生素D來促進健康。可以通過合理飲食、科學(xué)作息增強體質(zhì),盡量避免類似問題進一步惡化。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練6種簡單方法
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練時,需根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù),常用的6種簡單方法包括直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、靜蹲練習(xí)、踝泵運動和站姿側(cè)抬腿。這些方法循序漸進,幫助提高關(guān)節(jié)靈活性、增強肌肉力量并促進術(shù)后恢復(fù)。 1、直腿抬高 該方法主要適用于術(shù)后早期或石膏固定期,能有效激活股四頭肌。平躺在床上,膝蓋自然伸直,緩慢抬高腿部至約30厘米左右,堅持5~10秒然后放下,重復(fù)10~15次。訓(xùn)練時以無痛為原則,疼痛或疲勞時需停止。 2、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 適合拆除石膏后使用,幫助提升膝蓋靈活性。坐在床上,將腿自然伸直后緩慢屈曲,逐漸增加彎曲角度,訓(xùn)練范圍從小到大,每次進行約15次。此動作能逐步幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。 3、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練 這是增強股四頭肌力量的關(guān)鍵動作,建議術(shù)后早期開始。平躺狀態(tài)下將膝蓋盡可能伸直,緊繃大腿肌肉,保持5~10秒后放松,重復(fù)訓(xùn)練10~15次。等長收縮不僅強肌,還能減少肌肉萎縮的風(fēng)險。 4、靜蹲練習(xí) 適宜康復(fù)中期,主要鍛煉股四頭肌耐力與穩(wěn)定性。背靠墻站立,屈膝至45度左右仿蹲姿停留5~10秒,隨后站直。初學(xué)者可以從靠墻開始,循環(huán)5~10次,根據(jù)耐力逐漸增加訓(xùn)練時間。 5、踝泵運動 促進下肢血液循環(huán)并防止靜脈血栓。保持仰臥,伸直或微曲膝蓋后,上下自然活動腳踝,如泵水動作。每次5~10分鐘,建議每日多次。 6、站姿側(cè)抬腿 幫助強化腿部肌肉并提升髖關(guān)節(jié)靈活性。在站立位置,扶住固定物穩(wěn)定身體,將髖部無痛范圍內(nèi)緩慢抬高一側(cè)腿,保持幾秒后放下,每側(cè)重復(fù)15~20次。 科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練是髕骨骨折康復(fù)的重要手段,需根據(jù)個人具體情況調(diào)整。為防止二次損傷或因不適當(dāng)訓(xùn)練耽誤康復(fù)進度,務(wù)必在康復(fù)治療師指導(dǎo)下執(zhí)行。如訓(xùn)練中感覺疼痛或不適,建議及時咨詢醫(yī)生或調(diào)整計劃,以確保安全和有效康復(fù)。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
寶寶一個多月,哺乳期可以吃辣椒嗎
哺乳期可以適量吃辣椒,但需注意部分寶寶可能會因母乳中的成分變化出現(xiàn)腸絞痛或過敏等反應(yīng),建議媽媽觀察寶寶情況后決定是否繼續(xù)食用。以下從營養(yǎng)價值、寶寶可能的反應(yīng)及哺乳建議等方面詳細分析。 1、辣椒的營養(yǎng)價值及對母乳的影響 辣椒富含維生素C、胡蘿卜素和抗氧化成分,適量食用有助于提升免疫力、促進身體代謝。哺乳期進食辣椒,少部分辣椒的辛辣成分如辣椒素可能穿過母乳影響嬰兒的口感。但在大多數(shù)情況下,適量食用并不會直接影響母乳質(zhì)量,也不會危害寶寶健康。母乳的主要成分由媽媽的日常綜合飲食決定,不會因單一種食物而顯著改變。 2、寶寶可能的反應(yīng)及應(yīng)對方法 部分敏感寶寶可能因母乳受到影響表現(xiàn)出腸絞痛、哭鬧增多或便便異常。例如,若媽媽大量食用辛辣食物可能刺激寶寶的腸胃,表現(xiàn)為食欲減退或消化不良。若寶寶出現(xiàn)上述反應(yīng),建議短時間內(nèi)媽媽先停止食用辣椒,觀察寶寶癥狀是否消失。如無不良反應(yīng),可以重新嘗試少量攝入,并注意調(diào)控攝入頻率與量。 3、哺乳期吃辣椒的注意事項與建議 1控制攝入量:避免過量,應(yīng)在日常飯菜中適度加入辣椒,少用過辣的調(diào)味品如辣油、火鍋底料等。 2選擇溫和種類:可以選擇青椒、紅椒等辣度較低的品種,盡量避免食用過于辛辣的食物。 3其他飲食搭配:豐富日常飲食結(jié)構(gòu),搭配高蛋白、高纖維及維生素豐富的食材,如雞蛋、水果、蔬菜等,確保母乳營養(yǎng)全面。同時注意多喝水,防止辛辣導(dǎo)致的體內(nèi)燥熱。 哺乳期媽媽可以適量吃辣椒,但需以寶寶的健康反應(yīng)為前提衡量自身飲食習(xí)慣。如果食用辣椒后發(fā)現(xiàn)寶寶不適,建議及時調(diào)整飲食或咨詢確保母乳喂養(yǎng)期間寶寶的營養(yǎng)攝取和健康成長。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時應(yīng)立刻就醫(yī),通過影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無法排出時,膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時進行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號,表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險。同時,健康飲食和合理干預(yù)對預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
海蠣孩子可以經(jīng)常吃嗎
海蠣孩子可以吃,但不宜過量。海蠣含有豐富的蛋白質(zhì)、鋅、鐵和多種維生素,對孩子的生長發(fā)育有幫助,但由于其寒性屬性和可能包含的微生物、寄生蟲及重金屬殘留,食用過多或不當(dāng)處理可能對健康有害。建議確保烹飪充分、適量食用、結(jié)合孩子的體質(zhì)科學(xué)攝入。 1、海蠣的營養(yǎng)價值 海蠣富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種氨基酸以及鋅、鐵等微量元素,特別是鋅含量較高,對兒童的生長發(fā)育和免疫系統(tǒng)非常有益。所含維生素D和鈣有助于骨骼發(fā)育,有效預(yù)防佝僂病問題。在寒冷季節(jié)適量攝入海蠣還能增加熱量供給,提高孩子抵御寒冷的能力。 2、不宜過量的原因 1、寒性體質(zhì):海蠣屬于寒性食物,若孩子體質(zhì)較弱或易腹瀉,可能出現(xiàn)腸胃不適。 2、重金屬風(fēng)險:海蠣的生產(chǎn)環(huán)境可能受污染,部分海蠣可能含有微量重金屬,長期過量攝入可能影響兒童的神經(jīng)和發(fā)育。 3、寄生蟲或細菌:如果未徹底加熱或處理不當(dāng),可能攜帶副溶血性弧菌、諾如病毒等,對兒童健康造成潛在威脅。 3、安全食用建議 1、烹飪徹底:海蠣需完全煮熟,高溫能夠殺滅可能存在的病原菌,避免感染。推薦清蒸、煮湯或爆炒等方式,避免生食海蠣。 2、控制食量:每周建議海蠣的攝入量不超過2-3次,每次控制量在50克以內(nèi),以免對腸胃造成額外負(fù)擔(dān)。 3、選擇優(yōu)質(zhì)海蠣:購買時應(yīng)選擇來源可靠、干凈、新鮮的海蠣,避免食用外觀不佳或異味明顯的產(chǎn)品。 4、搭配溫性食材:可搭配生姜、大棗等中和其寒性,減輕對腸胃的刺激。 海蠣雖然營養(yǎng)豐富,但孩子吃需注重適量和科學(xué)方式。家長需根據(jù)孩子的具體體質(zhì)、年齡和飲食習(xí)慣來調(diào)整攝入頻率。如發(fā)現(xiàn)有腹瀉、腹痛或過敏等現(xiàn)象,應(yīng)停止食用并及時就醫(yī)。合理安排海蠣攝入,才能更好地發(fā)揮其健康價值。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
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