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外科最常見的休克有那些

來源:博禾知道

2024-06-10 16:40 49人閱讀

問題描述:外科最常見的休克有那些

醫(yī)生回答(1)

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竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
吃安眠藥都睡不著的人怎么辦
吃安眠藥仍然睡不著可能與藥物耐受性、心理因素或潛在疾病有關(guān),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并根據(jù)具體原因調(diào)整治療方案??梢試L試調(diào)整用藥方式、選擇非藥物干預(yù)或者改善睡眠習(xí)慣以緩解問題。 1、藥物耐受性或依賴的影響 長(zhǎng)期服用安眠藥可能會(huì)導(dǎo)致藥物耐受性,使藥效逐漸減弱,甚至產(chǎn)生藥物依賴。若睡眠質(zhì)量明顯下降,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少用藥劑量或更換其他類別的助眠藥物,例如褪黑素類藥物或抗焦慮類藥物。應(yīng)避免擅自加大劑量,因?yàn)檫^量服用可能引起毒副作用。 2、心理或情緒問題的困擾 焦慮、壓力或抑郁等心理因素可能會(huì)讓大腦難以放松,削弱安眠藥作用。可以考慮尋求心理咨詢或通過認(rèn)知行為療法CBT-I來改善負(fù)面的睡眠認(rèn)知。例如,建立正向思維訓(xùn)練和放松練習(xí)能夠幫助情緒平穩(wěn)。深呼吸和漸進(jìn)式肌肉放松療法也可以有助于改善入睡困難的癥狀。 3、潛在疾病導(dǎo)致失眠 某些慢性疾病或激素失衡如甲亢、更年期癥狀可能影響睡眠質(zhì)量。睡眠呼吸暫停綜合癥、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等睡眠疾病也會(huì)降低藥物效果。如果有這些癥狀,建議至醫(yī)院做睡眠監(jiān)測(cè),醫(yī)生可能會(huì)結(jié)合患者的疾病情況采取個(gè)性化治療。 4、睡眠習(xí)慣的重要性 不良的睡眠習(xí)慣可能同樣削弱藥物的助眠作用。建議保持規(guī)律的作息時(shí)間,避免睡前過飽、劇烈運(yùn)動(dòng)或過度使用電子設(shè)備。盡量打造一個(gè)安靜、黑暗、合適溫度的睡眠環(huán)境,例如使用遮光窗簾、白噪音裝置等來優(yōu)化睡眠條件。 如果服用安眠藥仍然無法入睡,應(yīng)重視并盡早就醫(yī),通過專業(yè)指導(dǎo)找到適合的治療方案,并結(jié)合改善生活方式和心理調(diào)節(jié),提升睡眠質(zhì)量,恢復(fù)健康的睡眠模式。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
突發(fā)性耳鳴可以治愈嗎
突發(fā)性耳鳴是可以治愈的,但治愈與否取決于病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)。常見病因有外部噪音刺激、壓力過大、耳部疾病或循環(huán)問題。治療方法包括藥物治療、心理調(diào)整和改變生活方式,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。 1、突發(fā)性耳鳴的常見原因 突發(fā)性耳鳴可能由多種因素引起,常見包括: 噪音損傷:短時(shí)間內(nèi)接觸極大音量的噪音可能損傷聽覺神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴。 壓力或焦慮:精神緊張或過度疲勞,可能通過影響神經(jīng)系統(tǒng)和血流引發(fā)耳鳴。 耳部疾?。喝缰卸?、耳硬化癥或突發(fā)性耳聾等。 血液循環(huán)問題:耳部供血不足或內(nèi)耳相關(guān)血管異常也可能導(dǎo)致耳鳴。 藥物副作用:某些藥物,如阿司匹林或抗生素,會(huì)在過度使用時(shí)引發(fā)耳鳴癥狀。 2、突發(fā)性耳鳴怎么辦 治療突發(fā)性耳鳴需根據(jù)導(dǎo)致耳鳴的具體原因制定方案: 藥物治療:針對(duì)可能的內(nèi)耳微循環(huán)障礙,醫(yī)生常開具擴(kuò)張血管藥如銀杏葉提取物、改善神經(jīng)元代謝的藥物如甲鈷胺或糖皮質(zhì)激素等。 改善生活習(xí)慣:減少壓力,合理作息,避免長(zhǎng)期暴露在高噪音環(huán)境。可以進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí),以緩解神經(jīng)緊張和焦慮情緒。 器械輔助:對(duì)于長(zhǎng)期耳鳴患者,可考慮使用耳鳴掩蔽儀,通過聲音干擾減輕耳鳴的困擾。 心理干預(yù):長(zhǎng)期耳鳴可能引發(fā)心理困擾或失眠,必要時(shí)應(yīng)尋求心理咨詢或認(rèn)知行為療法幫助。 手術(shù)治療:如果耳鳴因其他耳部疾病引起如耳硬化或耳膜穿孔,可能需要手術(shù)干預(yù)。 突發(fā)性耳鳴的治愈效果與病因及治療時(shí)機(jī)關(guān)系密切,早期發(fā)現(xiàn)和治療尤為關(guān)鍵。如果耳鳴持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)或伴隨聽力下降,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,找到具體誘因并進(jìn)行針對(duì)性治療。調(diào)整生活方式、防止噪音損傷和管理壓力對(duì)預(yù)防耳鳴復(fù)發(fā)也非常重要。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
乳腺癌轉(zhuǎn)移眼睛的征兆
乳腺癌轉(zhuǎn)移眼睛的征兆可能包括視力減退、眼部疼痛、復(fù)視雙影、視野缺損以及眼球突出的癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀,盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查至關(guān)重要,以明確是否為轉(zhuǎn)移所致,從而制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃。 1、視力減退 乳腺癌轉(zhuǎn)移至眼部可能直接影響視神經(jīng)或視網(wǎng)膜,從而導(dǎo)致視力下降。這種視力問題通常進(jìn)展較快,且與矯正視力方式如戴眼鏡無關(guān)。如果乳腺癌患者發(fā)現(xiàn)視力突然模糊或下降,應(yīng)立即聯(lián)系眼科醫(yī)生或腫瘤科醫(yī)生檢查如視網(wǎng)膜、視神經(jīng)的狀態(tài)。 2、眼部疼痛 眼部骨骼、軟組織或血管受到腫瘤侵襲可能誘發(fā)疼痛。這種眼部疼痛可能是持續(xù)性的,也可能在眼球轉(zhuǎn)動(dòng)、按壓時(shí)加劇。眼部疼痛同時(shí)伴隨視力異?;蛘咂渌贿m癥狀時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查如眼部MRI或CT,明確病變范圍。 3、復(fù)視和視野缺損 如果乳腺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致眼外肌或視神經(jīng)受壓,患者可能出現(xiàn)復(fù)視或視野缺損。例如,視野中某些區(qū)域變得模糊或缺失,或者患者看到的物體成雙。復(fù)視和視野缺損應(yīng)高度懷疑腦部及眼部相關(guān)神經(jīng)受到腫瘤影響,可能需要神經(jīng)科會(huì)診和腦部影像學(xué)檢查。 4、眼球突出 腫瘤侵襲至眼眶組織或眼眶骨骼時(shí)可能導(dǎo)致眼球突出。眼球突出通常是一側(cè)發(fā)生,并且可能伴隨眼部活動(dòng)限制或畸形外觀。這類癥狀比較明顯,早期發(fā)現(xiàn)可以通過放療、手術(shù)等干預(yù),減少對(duì)眼部的嚴(yán)重?fù)p害。 對(duì)于乳腺癌患者,定期體檢、積極監(jiān)測(cè)全身情況是預(yù)防癌癥轉(zhuǎn)移的重要手段。一旦發(fā)現(xiàn)上述眼部癥狀,應(yīng)盡快前往腫瘤科、眼科等進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,用于明確病因和有效治療,或控制病情的發(fā)展。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
吃克林霉素能喝啤酒嗎
吃克林霉素期間不建議喝啤酒,因?yàn)榫凭赡芘c藥物產(chǎn)生相互作用,削弱藥效或加重藥物的副作用,如胃腸不適、頭暈等,還可能增加肝臟負(fù)擔(dān)。為了安全用藥和避免健康風(fēng)險(xiǎn),服用克林霉素期間應(yīng)避免飲酒。 1、酒精與藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn) 克林霉素是一種抗生素,通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成來發(fā)揮作用。酒精可能干擾藥物在體內(nèi)的代謝,使療效下降或藥效不穩(wěn)定。某些抗生素包括克林霉素在服用期間飲酒可能會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、腹瀉等。這是因?yàn)榫凭珪?huì)刺激胃黏膜,增強(qiáng)藥物的刺激性。 2、增加肝臟負(fù)擔(dān) 克林霉素在肝臟中代謝,而酒精進(jìn)入體內(nèi)后也需要通過肝臟解毒。二者同時(shí)作用可能加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān),從而導(dǎo)致肝功能異常甚至損傷。尤其是對(duì)于本身患有肝病或有肝功能減退的患者,這種風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。肝臟功能受損可能進(jìn)一步影響藥物代謝,導(dǎo)致藥物濃度過高,引發(fā)毒副作用。 3、身體免疫系統(tǒng)的影響 服用克林霉素的患者通常是為了治療感染,而飲酒會(huì)抑制免疫系統(tǒng)功能,使機(jī)體更難清除感染。這可能導(dǎo)致治療效果打折扣。過量飲酒還可能導(dǎo)致脫水,使人更加疲乏,影響身體恢復(fù)。 4、用藥期間的安全建議 為了確保安全用藥,建議服用克林霉素期間嚴(yán)格避免酒精攝入。如果治療結(jié)束且不再服用任何藥物,一般建議等待至少48小時(shí)再飲酒,以讓藥物徹底代謝避免殘留影響。同時(shí),治療期間保持良好的生活作息、足夠的睡眠以及清淡飲食,有助于身體盡快恢復(fù)。 吃克林霉素期間不喝啤酒是一種安全的選擇,這樣可以有效避免酒精與藥物之間的相互作用以及對(duì)肝臟的雙重負(fù)擔(dān)。如若已不慎飲酒,應(yīng)立即停止并關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)嚴(yán)重不適及時(shí)就醫(yī)。用藥期間,遵循醫(yī)囑、合理用藥是確保身體健康的關(guān)鍵。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雙腳沒力氣是什么原因引起的
雙腳沒力氣可能由多種因素引起,包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉無力或營(yíng)養(yǎng)缺乏等。首先要了解準(zhǔn)確的原因,再進(jìn)行針對(duì)性處理。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。神經(jīng)系統(tǒng)問題如周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤突出等,可能影響雙腳的力量和功能。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,及時(shí)就醫(yī)是必要的,通過藥物或手術(shù)改善神經(jīng)健康。常用藥物包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如維生素B1、B12及抗炎鎮(zhèn)痛藥。手術(shù)選擇可能涉及解除神經(jīng)壓迫的措施。 2、肌肉無力。肌肉無力可能因?yàn)殚L(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng)、過度疲勞或肌病引起。合理的運(yùn)動(dòng)和鍛煉,如游泳、步行等有助于增強(qiáng)肌肉力量。同時(shí),需注意適度休息,避免過勞。 3、營(yíng)養(yǎng)缺乏。缺乏維生素D、鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)等,會(huì)導(dǎo)致骨骼和肌肉的健康受到影響。適量補(bǔ)充富含維生素D和鈣質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋和深綠色蔬菜,以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如魚豆類,有助于改善營(yíng)養(yǎng)狀況。 4、外部因素影響。長(zhǎng)時(shí)間穿不合適的鞋、站立或長(zhǎng)時(shí)間行走也可能導(dǎo)致雙腳無力。這種情況下,選擇舒適的鞋子及適時(shí)休息,可以緩解癥狀。 針對(duì)雙腳沒力氣的不同原因,可采取多種措施改善。合理的診斷和生活方式調(diào)整有助于解決問題。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以獲得專業(yè)的診斷和治療建議。保障營(yíng)養(yǎng)攝入、維持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量及合理的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防和恢復(fù)都是關(guān)鍵。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
神經(jīng)性耳鳴一年了還能治好嗎
神經(jīng)性耳鳴持續(xù)一年仍有治療可能,但效果因個(gè)體差異而異,需綜合考慮病因與治療方法,包括藥物、聲音治療和心理干預(yù)。盡早就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,制定個(gè)性化治療方案,能更好地提升生活質(zhì)量。 1、神經(jīng)性耳鳴的可能原因 神經(jīng)性耳鳴是聽覺系統(tǒng)異?;顒?dòng)的表現(xiàn),主要由以下因素引發(fā): 遺傳因素:家族中部分成員可能具有神經(jīng)性聽力障礙的遺傳傾向,為耳鳴提供了生理基礎(chǔ)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)時(shí)間暴露于高分貝噪音環(huán)境,如工業(yè)機(jī)器、音樂會(huì)或耳機(jī)音量過大,可能導(dǎo)致聽覺神經(jīng)受損。 生理與病理因素:年齡增長(zhǎng)造成的聽覺退化、耳部感染、頸椎病或高血壓等慢性疾病容易誘發(fā)或加重耳鳴。 心理因素:焦慮、抑郁等負(fù)面情緒常與耳鳴相關(guān),這是一種因神經(jīng)活動(dòng)異常引發(fā)的腦功能紊亂表現(xiàn)。 針對(duì)耳鳴持續(xù)1年的情況,需通過全面檢查確定具體原因,再根據(jù)病因制定治療方案。 2、常見治療方法 盡管耳鳴完全治愈的可能性不高,但有多種方法可以幫助緩解癥狀: 藥物治療:①抗焦慮藥如阿普唑侖可減輕情緒壓力;②局部血管擴(kuò)張劑如培他定改善內(nèi)耳供血;③抗抑郁藥如舍曲林對(duì)伴隨的抑郁狀態(tài)有幫助。 聲音治療:通過白噪音、自然聲或耳鳴掩蔽器減弱耳鳴的主觀感知效果,緩解聽覺負(fù)擔(dān)。 心理干預(yù):認(rèn)知行為療法CBT通過調(diào)節(jié)心理與行為反應(yīng),改善患者對(duì)耳鳴的主觀認(rèn)知與情緒反應(yīng)。 3、生活方式的輔助調(diào)整 減少噪音暴露:佩戴抗噪耳塞并避免長(zhǎng)時(shí)間處于高噪音環(huán)境中。 科學(xué)飲食:攝入富含抗氧化劑、維生素B12的食物如綠葉蔬菜、堅(jiān)果支持神經(jīng)健康。 規(guī)律作息與舒緩壓力:通過冥想、瑜伽等方式減少焦慮,提高睡眠質(zhì)量。 盡管神經(jīng)性耳鳴持續(xù)一年,但通過科學(xué)的治療和健康的生活方式調(diào)整,仍能獲得明顯改善。建議盡快尋求耳鼻喉科或?qū)I(yè)聽力師的幫助,確認(rèn)個(gè)體化治療方案,避免耳鳴進(jìn)一步加重。
葉小茵 主治醫(yī)師 福建協(xié)和醫(yī)院
35歲懷孕的幾率有多大
35歲懷孕的幾率相較于年輕時(shí)確實(shí)有所下降,但并非不能懷孕,具體幾率受多種因素影響,如卵巢儲(chǔ)備、卵子質(zhì)量、健康狀況和生活習(xí)慣等因素??梢酝ㄟ^改善生活方式、專家指導(dǎo)以及醫(yī)學(xué)干預(yù)等方法提高懷孕成功率。 1、懷孕幾率逐漸降低的原因: 35歲后的女性,其生育能力開始顯著下降,主要與卵巢儲(chǔ)備減少和卵子質(zhì)量下降有關(guān)。一方面,女性在出生時(shí)就帶有有限數(shù)量的卵子,到35歲時(shí),卵巢的卵子儲(chǔ)備已經(jīng)顯著減少,排卵規(guī)律可能也變得不穩(wěn)定;另一方面,卵子質(zhì)量下降會(huì)增加染色體異常的風(fēng)險(xiǎn),從而導(dǎo)致受精卵難以成功著床或更高的流產(chǎn)幾率。孕激素水平的波動(dòng)也會(huì)影響排卵和子宮內(nèi)膜環(huán)境的準(zhǔn)備情況,更加影響受孕成功率。 2、提高懷孕幾率的自然方法: 調(diào)整個(gè)人生活方式可以顯著提高懷孕機(jī)率。 保持健康體重:過輕或過重都會(huì)影響女性的激素水平和排卵規(guī)律,建議BMI保持在18.5到24.9之間。 均衡飲食:優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、雞蛋、豆類及富含葉酸的食物如綠葉蔬菜、堅(jiān)果對(duì)卵巢功能有幫助,可增強(qiáng)身體的受孕能力。 減少壓力:壓力會(huì)影響下丘腦分泌激素的正常調(diào)節(jié),直接導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律或排卵問題。定期做瑜伽或冥想,有助于調(diào)節(jié)情緒,平衡內(nèi)分泌。 3、醫(yī)學(xué)干預(yù)與輔助生殖技術(shù): 如果35歲后嘗試自然受孕超過6個(gè)月仍未成功,建議盡早尋求醫(yī)生的幫助,評(píng)估激素水平及卵巢功能是否有異常。針對(duì)性的醫(yī)學(xué)手段包括: 促排卵治療,用藥物如克羅米芬Clomiphene或促性腺激素注射來增加排卵周期中可成熟卵泡的數(shù)量。 人工授精I(xiàn)UI:通過將優(yōu)選的高質(zhì)量精子直接輸送到子宮腔內(nèi),提高精卵成功結(jié)合的機(jī)會(huì)。 試管嬰兒IVF:對(duì)于卵巢儲(chǔ)備嚴(yán)重下降的女性,試管技術(shù)通過取卵、體外受精、胚胎移植等流程大大提高懷孕幾率,同時(shí)可利用基因篩選技術(shù)降低出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。 35歲女性并非無法生育,但成功率受健康及醫(yī)療條件影響較大。建議保持良好的生活習(xí)慣,同時(shí)在需要時(shí)求助醫(yī)學(xué)干預(yù),借助多種方法實(shí)現(xiàn)生育目標(biāo)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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