醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨鹽量偏高可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨質(zhì)疏松治療藥物過(guò)量、維生素D中毒、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

  1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

  甲狀旁腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致破骨細(xì)胞活躍，骨鹽釋放入血。表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折，需通過(guò)手術(shù)切除腺瘤或藥物治療。

  2、藥物因素

  長(zhǎng)期過(guò)量使用雙膦酸鹽類(lèi)抗骨質(zhì)疏松藥物可能抑制骨吸收，導(dǎo)致骨鹽沉積。需調(diào)整用藥方案，定期監(jiān)測(cè)骨代謝指標(biāo)。

  3、維生素D過(guò)量

  大劑量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收，血鈣升高引發(fā)異位鈣化。需停用維生素D制劑，必要時(shí)使用降鈣素治療。

  4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移

  乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生成骨性骨轉(zhuǎn)移，X線(xiàn)顯示骨密度增高。需原發(fā)腫瘤治療聯(lián)合雙膦酸鹽類(lèi)藥物控制骨破壞。

  建議限制高鈣飲食攝入，避免過(guò)度補(bǔ)鈣，定期進(jìn)行骨密度和血鈣磷檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。