醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整及大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解平滑肌痙攣。疼痛劇烈時可短期應(yīng)用阿片類藥物如曲馬多。

  2、熱敷

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可幫助放松輸尿管平滑肌，促進局部血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛。

  3、體位調(diào)整

  采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位減少結(jié)石對輸尿管的壓力。避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位加重疼痛，但可適當散步促進結(jié)石排出。

  4、大量飲水

  每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿量沖刷尿路?？娠嬘脵幟仕葔A性飲品，但避免濃茶、咖啡等可能加重痙攣的飲料。

  若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水時，建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。