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胰腺癌不一定都會(huì)出現(xiàn)疼痛。疼痛程度與腫瘤位置、分期及個(gè)體差異有關(guān)，早期可能無(wú)癥狀，中晚期常見上腹隱痛、腰背放射痛等表現(xiàn)。
1、早期無(wú)癥狀約15%胰腺癌早期無(wú)疼痛，僅通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。此時(shí)腫瘤較小未侵犯神經(jīng)或周圍組織，建議高危人群定期進(jìn)行腹部超聲或CT篩查。
2、上腹隱痛腫瘤壓迫胰管時(shí)可出現(xiàn)間歇性上腹悶脹感，疼痛可能與胰液排出受阻有關(guān)。這種疼痛常被誤認(rèn)為胃病，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)鑒別。
3、持續(xù)性劇痛晚期腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢會(huì)導(dǎo)致頑固性疼痛，常向腰背部放射，夜間加重?？赡芘c神經(jīng)浸潤(rùn)及腹膜后組織受累有關(guān)，需使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。
4、無(wú)痛性黃疸胰頭癌壓迫膽總管時(shí)可表現(xiàn)為無(wú)痛性黃疸，伴皮膚瘙癢、陶土樣大便。這類患者往往因梗阻性黃疸就診才發(fā)現(xiàn)腫瘤，需及時(shí)解除膽道梗阻。
胰腺癌患者應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂食物加重胰腺負(fù)擔(dān)，疼痛明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，晚期患者可考慮神經(jīng)阻滯等介入治療。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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