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膽汁反流性胃炎,吃大量中西藥治不好,怎么辦?
來(lái)源:博禾知道
2022-06-23 13:47
34人閱讀
問(wèn)題描述:膽汁反流性胃炎,吃大量中西藥治不好,怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):這個(gè)口苦是典型的由于膽汁反流導(dǎo)致胃臟和食管導(dǎo)致的這個(gè)可以口服點(diǎn)奧美拉唑和鋁碳酸鎂及茴三硫,如果癥狀嚴(yán)重,這個(gè)可能需要普外科采取手術(shù)治療。
2022-06-23 14:00
膽汁反流性胃炎
反流性胃炎
膽汁
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如何治療膽汁反流性胃炎?
這個(gè)你首先要注意放松懷孕后,容易精神緊張,繼而影響睡眠的你可以睡眠前喝上一杯熱牛奶,或者睡眠前用熱水泡腳。指導(dǎo)意見(jiàn):還有就是,可以將大蔥白切碎放在小盤內(nèi),臨睡前把小盤擺在枕頭邊便可安然入睡平時(shí)可以出外走走幫助放松的
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎吃胃藥不好怎么辦?
你這個(gè)可能是膽汁反流,可以用消炎利膽片治療試試看。喉嚨不舒服有可能是有食管或者是咽喉的問(wèn)題。這個(gè)可以觀察一段時(shí)間看看看。注意飲食,清淡飲食,不要吃油膩,刺激性強(qiáng)的食物。
陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
孕婦膽汁反流性胃炎的癥狀是什么?
孕婦膽汁反流性胃炎會(huì)出現(xiàn)腹脹的癥狀,主要就是在患者吃飽飯之后會(huì)有持續(xù)的腹脹,還會(huì)出現(xiàn)燒灼感,部分患者會(huì)有胸骨后疼痛的現(xiàn)象,還會(huì)有嘔吐,尤其是在晚上或是半夜,甚至還會(huì)出現(xiàn)嘔血的現(xiàn)象,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相對(duì)應(yīng)的藥物進(jìn)行治療緩解癥狀,同時(shí)要注意腹部的保暖。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎癥狀
膽汁反流性胃炎是由于膽汁反流而引起的,它的癥狀往往表現(xiàn)在胃部飽脹不適、惡心、嘔吐甚至嘔血等癥狀
姬霏
主治醫(yī)師
九江市中醫(yī)院
膽汁反流性胃炎有多爛?停藥后偶爾隱隱作痛怎么辦?
這個(gè)應(yīng)該是膽汁反流加重,可以再去檢查一下胃鏡明確加重的程度如果是加重明顯的話,還要再規(guī)律口服奧美拉唑和鋁碳酸鎂嗎丁啉以及消炎利膽片如果沒(méi)有效果的話可能需要采取手術(shù)治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)有什么方法治膽汁反流性胃炎
中醫(yī)治療膽汁反流性胃炎,主要方法是調(diào)節(jié)情緒為主,疏肝理氣,另外可以進(jìn)行按摩針灸、推拿,針灸中藥的聯(lián)合來(lái)治療,可以起到較好的作用,比較常用的藥物,有胃炎顆粒,香砂養(yǎng)胃丸。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
千味茶可用于膽汁反流性胃炎嗎?
胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:?jiǎn)岫∵⒛潮乩?胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
因喝農(nóng)藥現(xiàn)胃漲打嗝,確診膽汁反流性胃炎,用什么藥
反流性食管炎的話建議平時(shí)少食辛辣油膩食物,忌食生冷,清淡飲食規(guī)律飲食,忌煙酒。配合口服藥物,治療緩解癥狀。建議口服慶大霉素普魯卡因維b12顆粒,消炎止痛,加上西沙必利或依托必利,增加胃腸道蠕動(dòng),緩解胃脹的情況,蒙脫石散,故托大便成形。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎反復(fù)發(fā)作,該怎么治療
這個(gè)是胃部切除畢二氏手術(shù)的典型并發(fā)癥,可以口服點(diǎn)熊去氧膽酸和鋁碳酸鎂如果反流嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致腸化生有惡變的可能性需要及時(shí)手術(shù)切除。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽汁反流性胃炎反復(fù)反復(fù)
膽汁反流性胃炎亦稱堿性反流性胃炎,是指由幽門括約肌功能失調(diào)或行降低幽門功能的手術(shù)等原因造成含有膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物流入胃,使胃黏膜產(chǎn)生炎癥、糜爛和出血等,減弱胃黏膜屏障功能,引起H+彌散增加,而導(dǎo)致的胃黏膜慢性炎癥。飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱和粗糙食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
什么叫膽汁反流性胃炎急性發(fā)作期
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膽汁反流性胃炎可以吃什么主食
膽汁反流性胃炎患者應(yīng)選擇易消化、低脂、低刺激的主食,如小米粥、軟米飯和面條,避免加重胃部不適。主食的選擇對(duì)緩解癥狀和促進(jìn)...
重度膽汁反流性胃炎怎么辦
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膽汁反流性胃炎可以吃什么
膽汁反流性胃炎患者應(yīng)選擇易消化、低脂、低酸的食物,如燕麥、香蕉、蒸魚(yú),避免辛辣、油膩和咖啡因食物。治療方面,可使用質(zhì)子泵...
膽汁反流性胃炎后背疼嚴(yán)重嗎
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河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胸骨上窩腫怎么回事
胸骨上窩腫可能由多種原因引起,包括炎癥、腫瘤、感染或淋巴結(jié)腫大等,需盡早明確病因判斷嚴(yán)重性。常見(jiàn)致病因素包括局部感染、囊腫、甲狀腺異常或腫瘤。如果伴隨疼痛、持續(xù)增大或其他全身癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,以便及時(shí)對(duì)癥處理。 1局部感染與炎癥 胸骨上窩區(qū)域因細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腫脹和壓痛感,如皮膚毛囊感染或軟組織炎。此類情況下,局部皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅、灼熱或瘙癢。處理方法包括保持局部衛(wèi)生、防止進(jìn)一步感染。如果感染明顯,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素,如頭孢類藥物,配合日常清潔護(hù)理。對(duì)于輕微炎癥,可選擇濕熱敷改善癥狀,但需密切觀察防止病情惡化。 2甲狀腺疾病 甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)可能向上延伸至胸骨上窩區(qū)域,形成膨隆或腫塊感。伴隨癥狀可能包括吞咽困難、呼吸不適或聲音嘶啞。常見(jiàn)病因包括甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺癌。建議通過(guò)甲狀腺功能檢查如TSH、T3、T4水平以及影像學(xué)檢查如超聲及CT明確診斷,再根據(jù)情況選擇治療方法,如內(nèi)分泌藥物調(diào)節(jié)甲巰咪唑、穿刺活檢或手術(shù)切除病灶。 3囊腫或淋巴結(jié)腫大 胸骨上窩囊腫多為先天性甲狀舌管囊腫或后天獲得性囊腫,通常呈無(wú)痛性生長(zhǎng),但因感染等刺激可導(dǎo)致腫大、疼痛。另一種常見(jiàn)原因是淋巴結(jié)腫大,由局部或全身感染引發(fā),如上呼吸道感染或結(jié)核病。此情況需通過(guò)B超、核磁共振等影像學(xué)手段判斷,同時(shí)結(jié)合病史分析。如果囊腫或腫大的淋巴結(jié)持續(xù)增大或疼痛明顯,可考慮手術(shù)切除,同時(shí)進(jìn)行細(xì)胞病理學(xué)檢查。 4良惡性腫瘤 少數(shù)胸骨上窩腫可能由腫瘤引起,包括皮脂腺瘤、脂肪瘤或淋巴瘤等,表現(xiàn)為漸進(jìn)性腫塊增大,質(zhì)地堅(jiān)硬且活動(dòng)度較差。如果存在消瘦、發(fā)熱或夜間盜汗等全身特征,應(yīng)警惕腫瘤的可能性。確診需做組織穿刺活檢,治療方式包括化療、放療或手術(shù)切除,具體方案根據(jù)病理類型及分期決定。 胸骨上窩腫的原因可能多樣且涵蓋范圍較廣,需要借助專業(yè)檢查明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)此類癥狀,請(qǐng)盡早就醫(yī),及時(shí)獲取檢查結(jié)果,根據(jù)醫(yī)生建議開(kāi)展針對(duì)性治療,防止問(wèn)題進(jìn)一步惡化。
顏克強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕期間小腹疼痛怎么回事
懷孕期間小腹疼痛可能與生理性變化、子宮擴(kuò)張、消化問(wèn)題等相關(guān),但也可能是病理性因素如流產(chǎn)、宮外孕或早產(chǎn)的征兆,應(yīng)根據(jù)具體情況判斷并及時(shí)咨詢?nèi)绻弁摧p微且短暫,多為正?,F(xiàn)象,但若伴隨陰道出血或劇烈持續(xù)疼痛,則需立刻就醫(yī)。 1、生理性原因: 懷孕期間子宮增大、韌帶牽拉或胎兒生長(zhǎng)引起的小腹疼痛是常見(jiàn)的生理現(xiàn)象。這種疼痛通常較輕微,可以通過(guò)適當(dāng)休息、調(diào)整體位緩解。保持良好的坐臥姿勢(shì)或使用孕婦專用的托腹帶,能有效緩解因韌帶拉伸引起的不適。 2、消化問(wèn)題: 孕期激素變化可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)減慢、脹氣或便秘,從而出現(xiàn)腹部疼痛。這種情況下,建議每天飲用足夠的水,增加膳食纖維的攝入如蔬菜、全谷物;適量活動(dòng),例如散步10-20分鐘,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 3、病理性因素: 若疼痛較嚴(yán)重或伴隨其他癥狀需警惕病理情況。例如宮外孕通常在早孕6-8周發(fā)生,表現(xiàn)為一側(cè)持續(xù)劇痛且伴陰道出血;流產(chǎn)的典型癥狀為下腹陣發(fā)性收縮痛和陰道流血;早期宮縮或胎盤早剝也可能引發(fā)小腹劇烈疼痛。此類情況必須及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查、血液HCG水平測(cè)定等明確診斷。 4、感染或泌尿系統(tǒng)疾?。?尿路感染、膀胱炎甚至腎盂腎炎也可在孕期出現(xiàn)小腹疼痛,同時(shí)還可能伴隨尿頻、尿痛、發(fā)熱等癥狀。應(yīng)盡快就診獲取抗生素治療。在日常生活中,注意衛(wèi)生和避免高糖飲食,有助于預(yù)防泌尿感染。 小腹疼痛在孕期是一種需要被關(guān)注的癥狀。如果疼痛的程度、頻率或伴隨癥狀有異常,及時(shí)就醫(yī)是保護(hù)孕婦和胎兒健康的重要手段。生活中應(yīng)關(guān)注自身身體變化,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查并與醫(yī)生保持溝通,確保懷孕安全。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌的五大早期癥狀后背痛
胃癌的五大早期癥狀之一可能是后背疼痛,這通常提示需要盡快就醫(yī)進(jìn)一步檢查。其他早期癥狀還包括食欲下降、消化不良、體重快速下降和腹痛。若發(fā)現(xiàn)類似癥狀,應(yīng)及早關(guān)注,避免延誤病情。 1、后背疼痛的原因及應(yīng)對(duì) 胃癌導(dǎo)致后背痛的原因可能是腫瘤壓迫神經(jīng)或已經(jīng)向臨近器官擴(kuò)散所致。這種癥狀通常并非早期胃癌的唯一表現(xiàn),需結(jié)合其他臨床癥狀判斷。應(yīng)對(duì)方法是盡早到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,以明確診斷。同時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議做CT或超聲,排查是否存在轉(zhuǎn)移。 2、食欲下降和惡心的應(yīng)對(duì) 胃癌早期可能會(huì)導(dǎo)致食欲下降,這往往伴隨輕微的惡心或不適。原因通常與胃內(nèi)腫瘤干擾胃的正常功能有關(guān)。這種癥狀如長(zhǎng)期存在且無(wú)法用簡(jiǎn)單的生活方式改善,需盡快就醫(yī)。通過(guò)改善飲食習(xí)慣、少食多餐及檢查消化系統(tǒng),能更快排查潛在健康問(wèn)題。 3、消化不良和噯氣 脹氣、噯氣和消化不良是胃癌的另一個(gè)早期信號(hào)。這是因?yàn)槲竷?nèi)腫瘤可能影響胃酸分泌和消化功能。輕微消化不良可嘗試調(diào)整飲食,如減少油膩食物攝入,進(jìn)食清淡易消化的食物。但當(dāng)癥狀持續(xù)存在時(shí),胃鏡檢查是最好的手段,能夠直接觀察胃部病變。 4、體重快速下降的原因及警示 體重快速下降往往不一定是“減肥成功”,而是身體代謝發(fā)生異常的警示信號(hào)。胃癌患者的體重下降可能因食欲下降、消化吸收不良或腫瘤消耗引起。這種情況下,應(yīng)注意觀察是否伴隨其他癌癥相關(guān)癥狀,并立即進(jìn)行癌癥篩查。 5、腹痛和上腹部不適的應(yīng)對(duì) 胃癌早期的腹痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性或反復(fù)性的鈍痛,或上腹部悶脹感。這種疼痛多集中于胃部,可能被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍?;颊邞?yīng)避免自行服用止痛藥或胃藥,而是盡早就醫(yī),通過(guò)胃鏡配合病理活檢確診。 結(jié)合以上癥狀,胃癌早期難以明顯區(qū)分,常被誤以為普通胃病。為了健康,若出現(xiàn)上述任一癥狀特別是后背疼痛,切勿拖延,盡快就醫(yī)進(jìn)行全面檢查能顯著提高治療效果。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
看淋巴結(jié)掛什么科室
看淋巴結(jié)問(wèn)題應(yīng)掛普通外科或耳鼻喉科,具體科室選擇需根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位與伴隨癥狀判斷。普通外科適用于頸部、腋下、腹股溝等淋巴結(jié)問(wèn)題,耳鼻喉科則重點(diǎn)針對(duì)頭頸部區(qū)域,尤其是伴隨咽喉疼痛或上呼吸道感染時(shí)。若懷疑全身性疾病影響如淋巴瘤或感染性疾病,則需掛血液科或感染科。 1、普通外科適用情況 如果淋巴結(jié)腫大位于頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域,且可能伴有局部紅腫、疼痛或活動(dòng)不便的情況,普通外科是首選。普通外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲檢查等初步了解淋巴結(jié)的形態(tài)和性質(zhì),判斷其是否為炎癥反應(yīng)或更復(fù)雜的病因。常見(jiàn)處理方法包括局部抗炎藥物治療如紅霉素軟膏外敷,如懷疑嚴(yán)重感染可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。 2、耳鼻喉科重點(diǎn)區(qū)域 當(dāng)淋巴結(jié)腫大集中在頸部區(qū)域,尤其是下頜、耳后或鎖骨處,且伴有咽喉痛、扁桃體腫大或發(fā)熱時(shí),優(yōu)先選擇耳鼻喉科。這種情況通常由上呼吸道感染、扁桃體炎或中耳炎引起。耳鼻喉科會(huì)進(jìn)行頭頸部檢查、喉鏡檢查或驗(yàn)血,排查感染源。針對(duì)炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能使用抗生素如頭孢類藥物或抗病毒藥物,同時(shí)叮囑患者多飲水、休息促進(jìn)恢復(fù)。 3、血液科或感染科的必要性 當(dāng)淋巴結(jié)遍布全身,或持續(xù)腫大超過(guò)兩周無(wú)緩解,甚至出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)考慮更系統(tǒng)性的疾病如淋巴瘤或結(jié)核感染,掛血液科或感染科進(jìn)行全面診斷。這類診療可能涉及淋巴結(jié)切除活檢、胸腹CT掃描或PET-CT檢查等。同時(shí),針對(duì)明確診斷的疾病,治療方案包括化療如淋巴瘤、抗結(jié)核藥物聯(lián)合療法如異煙肼、利福平等等。 淋巴結(jié)問(wèn)題的科室選擇取決于腫大位置及相關(guān)癥狀,如果初期無(wú)法判斷建議先掛普通外科,由醫(yī)生轉(zhuǎn)診至更合適的科室進(jìn)一步檢查。合理就醫(yī)能夠快速明確診斷,防止延誤治療。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
心臟支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
心臟支架手術(shù)通常被認(rèn)為是一個(gè)微創(chuàng)的小手術(shù),但它涉及重要器官,對(duì)患者健康至關(guān)重要。手術(shù)主要用于治療冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞,恢復(fù)血液流通,盡管創(chuàng)傷小,但需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男g(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理,應(yīng)予以重視。 1、心臟支架手術(shù)的本質(zhì) 心臟支架手術(shù)是介入性心臟病學(xué)中常用的治療手段,全稱是冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。它通過(guò)在冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞處放置一個(gè)金屬支架撐開(kāi)血管,以改善心肌供血,從而緩解心絞痛或預(yù)防心肌梗死。手術(shù)一般通過(guò)經(jīng)皮穿刺完成,無(wú)需開(kāi)胸,通常在局麻下進(jìn)行,創(chuàng)傷相較傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)要小得多。 2、為何稱為“小手術(shù)” 操作創(chuàng)傷?。褐Ъ苁中g(shù)通過(guò)在患者手腕或大腿動(dòng)脈穿刺的小創(chuàng)口操作,不涉及開(kāi)胸,患者術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快。 時(shí)間較短:手術(shù)通常耗時(shí)30分鐘至1小時(shí)不等。 住院時(shí)間短:大多數(shù)患者術(shù)后兩三天即可出院特殊情況除外。 盡管如此,手術(shù)中對(duì)血管的操作需要高精確度,同時(shí)涉及心臟等生命關(guān)鍵器官,因此對(duì)醫(yī)生操作技術(shù)和患者術(shù)后管理提出了很高要求,不能僅僅因“創(chuàng)口小”而掉以輕心。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及注意事項(xiàng) 適應(yīng)癥:適用于中重度冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血癥狀顯著或藥物治療效果不佳的患者。 術(shù)前評(píng)估:患者需要接受詳細(xì)的冠脈造影,以確定狹窄部位及是否需要支架。血常規(guī)、凝血功能及其他體檢項(xiàng)目也需進(jìn)行嚴(yán)格篩查。 術(shù)后監(jiān)測(cè):雖然支架能有效恢復(fù)血流,但術(shù)后仍需服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷來(lái)預(yù)防血栓,術(shù)后1個(gè)月至1年為關(guān)鍵期。 4、潛在風(fēng)險(xiǎn)及如何應(yīng)對(duì) 盡管風(fēng)險(xiǎn)較小,但支架手術(shù)仍可能導(dǎo)致血管損傷、支架內(nèi)血栓或心肌梗死等。為降低風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查冠脈情況,并確保長(zhǎng)期使用他汀類降脂藥控制膽固醇水平。 心臟支架是一種通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)完成的小手術(shù),但其對(duì)患者心血管健康的影響意義重大。患者在手術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估身體狀況,手術(shù)后則需認(rèn)真進(jìn)行生活方式調(diào)整和隨訪管理,以保證療效并降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
腰椎間盤突出做CT還是磁共振
腰椎間盤突出的診斷通常選擇磁共振MRI,因?yàn)槠鋵?duì)軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根的成像較為清晰,而CT更適用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)異常。兩者可根據(jù)具體情況互補(bǔ)使用,選擇需結(jié)合病情輕重和 1、磁共振MRI的優(yōu)勢(shì) 磁共振是目前腰椎間盤突出診斷的首選,它主要通過(guò)磁場(chǎng)和無(wú)線電波生成圖像,對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)如椎間盤、神經(jīng)根、椎管內(nèi)硬膜囊等成像效果極佳。腰椎間盤突出往往伴有軟組織改變,比如椎間盤變性、突出物壓迫神經(jīng)等,這些都能通過(guò)磁共振清晰顯示。MRI不涉及輻射,尤其適合需要反復(fù)檢測(cè)或特殊群體如孕婦或兒童。建議使用磁共振的情況包括癥狀明顯如腰痛、腿部麻木或無(wú)力、病史復(fù)雜或懷疑神經(jīng)受壓等。 2、CT的特點(diǎn)和適用場(chǎng)景 CT利用X射線技術(shù)成像,主要適用于骨性結(jié)構(gòu)檢查。對(duì)于腰椎間盤突出,CT可以幫助觀察椎體骨質(zhì)變化、骨刺形成等異常,但對(duì)軟組織細(xì)節(jié)的表現(xiàn)力較差。由于CT有輻射暴露,需要謹(jǐn)慎使用。一般在以下情況下會(huì)選擇CT:對(duì)MRI過(guò)敏或無(wú)法配合檢查的患者;醫(yī)生需評(píng)估伴隨骨骼損傷如骨折或關(guān)節(jié)退變的患者;或在特殊緊急情況下快速確認(rèn)椎體問(wèn)題。 3、如何選擇適合的檢查方法 若初步診斷或醫(yī)生根據(jù)癥狀懷疑是腰椎間盤突出,通常首選MRI進(jìn)行全面評(píng)估。如果疑有骨骼損害或其他骨關(guān)節(jié)病變,可能輔以CT進(jìn)一步檢查。兩者的互相補(bǔ)充有助于精準(zhǔn)診斷。檢查費(fèi)用和身體適應(yīng)情況也需考慮。MRI相對(duì)更貴但無(wú)輻射,而CT價(jià)格較低卻有放射風(fēng)險(xiǎn)。 腰椎間盤突出患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的檢查方法。若癥狀明顯且持續(xù)加重,應(yīng)盡早就醫(yī),結(jié)合MRI或CT檢測(cè)結(jié)果,制定針對(duì)性的治療方案,避免病情惡化或神經(jīng)受損。檢查后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)治療,包括藥物、物理療法或手術(shù)治療等。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
坐著鍛煉頸椎的方法
坐著鍛煉頸椎的方法包括頸部拉伸、等距抗阻訓(xùn)練和肩頸放松運(yùn)動(dòng),這些方法能在有限空間內(nèi)有效緩解頸椎僵硬和不適,尤其適合久坐辦公人群。以下是在辦公室或家中即可完成的具體頸椎鍛煉步驟。 1、頸部拉伸運(yùn)動(dòng) 頸部拉伸是疏解頸部緊張感的基礎(chǔ)動(dòng)作。 側(cè)向拉伸:坐姿保持腰背挺直,用一只手輕輕按住對(duì)側(cè)頭部,將頭緩緩向肩膀方向傾斜,感受拉伸感,保持10-15秒,然后換側(cè)進(jìn)行。重復(fù)3-5組。 前后拉伸:低頭下巴靠近胸骨,感受頸后肌肉伸展,保持10-15秒;然后緩慢抬頭,往后仰頭伸展,再保持10-15秒。 旋轉(zhuǎn)拉伸:將頭部緩慢向一側(cè)旋轉(zhuǎn)到最大限度,保持10-15秒后換方向。每組動(dòng)作不宜過(guò)快,保持安穩(wěn)節(jié)奏。 2、等距抗阻訓(xùn)練 這種方法能夠鍛煉頸部核心肌肉,增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。 額頭抗阻訓(xùn)練:雙手交疊放在前額,用手往前推,同時(shí)用頸部力量抵住手的推力,保持5-10秒后放松。重復(fù)3組。 側(cè)向抗阻訓(xùn)練:手掌放在一側(cè)頭部,施加適度壓力,同時(shí)用脖子用力抵抗。這一動(dòng)作對(duì)兩側(cè)交替進(jìn)行,每側(cè)堅(jiān)持5-10秒,重復(fù)3組。 注意動(dòng)作中不要用力過(guò)猛,保持均勻呼吸,鍛煉過(guò)程中感受肌肉的輕微疲勞即可。 3、肩頸放松運(yùn)動(dòng) 放松運(yùn)動(dòng)可緩解緊張的小肌肉群,進(jìn)一步提高頸椎活動(dòng)度。 聳肩放松:坐姿狀態(tài)下,雙肩盡量向耳朵靠攏,保持2秒,然后緩慢放下。重復(fù)10次。 肩膀旋轉(zhuǎn):將雙肩向后旋轉(zhuǎn)10次,然后再向前旋轉(zhuǎn)10次。放松肩頸肌肉,并促進(jìn)局部血液循環(huán)。 以上動(dòng)作每天可做2-3次,每組動(dòng)作持續(xù)大約10分鐘,長(zhǎng)期堅(jiān)持對(duì)緩解頸椎疼痛和預(yù)防頸椎病非常有益。如果鍛煉后仍出現(xiàn)明顯疼痛,建議及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)的診斷和治療幫助。健康的頸椎離不開(kāi)持之以恒的鍛煉和正確的坐姿養(yǎng)成。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
膽結(jié)石排石的癥狀
膽結(jié)石排石的癥狀因人而異,常見(jiàn)表現(xiàn)包括腹部絞痛、惡心嘔吐、黃疸等,若出現(xiàn)劇烈疼痛或黃疸需立即就醫(yī)。癥狀緩解可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù),但需根據(jù)個(gè)體情況選擇適合方案,以免引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 1、腹痛及絞痛感 膽結(jié)石在排出過(guò)程中可能刺激膽管,引起右上腹部或中上腹部劇烈的絞痛感,疼痛往往向背部或右肩放射。部分患者伴有間歇性脹痛或持續(xù)性鈍痛。這種癥狀多出現(xiàn)在進(jìn)食油膩食物后,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。建議患者出現(xiàn)劇烈腹部絞痛時(shí)應(yīng)立刻就醫(yī),通過(guò)影像檢查如超聲、CT明確結(jié)石位置和狀態(tài)。 2、消化道癥狀 膽結(jié)石排出過(guò)程中可能引發(fā)惡心、嘔吐、食欲減退等問(wèn)題。這是由于膽管受到刺激或阻塞所致,影響了膽汁的正常分泌和消化功能。為了緩解癥狀,建議患者短期內(nèi)選擇清淡、低脂飲食,如蔬菜湯、煮雞蛋白等,同時(shí)避免油炸、辛辣等刺激性食物。如果癥狀頻繁出現(xiàn)或加重,應(yīng)考慮藥物治療,由醫(yī)生開(kāi)具解痙藥如阿托品,或利膽藥如熊去氧膽酸。 3、黃疸和皮膚瘙癢 當(dāng)膽石堵塞膽總管,膽汁無(wú)法排出時(shí),膽紅素水平升高可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃、尿液加深,甚至伴隨頑固性皮膚瘙癢。這時(shí)需要高度警惕肝臟或胰腺的并發(fā)癥。如果確診為膽總管結(jié)石,可能需要通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影ERCP取石,或在必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)清除結(jié)石。 4、其他可能出現(xiàn)的癥狀 部分患者在膽結(jié)石排石時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn),這是膽管炎表現(xiàn)的警告信號(hào),表明可能已因結(jié)石堵塞導(dǎo)致膽道感染。在此情況下,需緊急接受抗感染治療,通常使用廣譜抗生素如頭孢菌素類,并配合外科干預(yù)解除阻塞。 膽結(jié)石排石過(guò)程中可能出現(xiàn)較多不適癥狀,嚴(yán)重情況需盡早就醫(yī)以避免危險(xiǎn)。同時(shí),健康飲食和合理干預(yù)對(duì)預(yù)防膽結(jié)石形成和復(fù)發(fā)具有重要意義,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
牙體缺損病因是什么
牙體缺損的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素如酸性食品或不良習(xí)慣、自身生理狀況如牙釉質(zhì)發(fā)育不全、外傷以及病理因素如齲齒、牙周炎等。這些因素可能單獨(dú)或共同作用,導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)受到破壞。 1、遺傳因素 部分牙體缺損可能與遺傳有關(guān),例如遺傳性牙釉質(zhì)發(fā)育不全。這是一種影響牙齒結(jié)構(gòu)的先天性疾病,患者的牙釉質(zhì)薄弱或形成不完全,導(dǎo)致牙齒容易受損或折斷。這種情況通常需要通過(guò)專業(yè)牙醫(yī)進(jìn)行診斷,并采取如瓷貼面或牙冠修復(fù)等方法進(jìn)行治療。 2、環(huán)境因素 生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是牙體缺損的重要外部因素。例如,長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)多酸性食品如檸檬、碳酸飲料會(huì)腐蝕牙釉質(zhì);經(jīng)常咬硬物如堅(jiān)果殼、指甲或使用牙齒開(kāi)瓶蓋等可能直接導(dǎo)致牙齒受損。解決方法包括避免過(guò)多攝入酸性食物、學(xué)習(xí)正確的護(hù)齒習(xí)慣以及定期就診牙醫(yī)進(jìn)行檢查。 3、生理因素自身?xiàng)l件 個(gè)體的健康狀況也會(huì)影響牙齒的結(jié)構(gòu)和耐受性。例如,牙周組織不健康或唾液分泌不足可能使牙齒更容易出現(xiàn)損傷。各類慢性疾病如骨質(zhì)疏松癥也可能增加牙體缺損的風(fēng)險(xiǎn)。此類情況需從改善整體健康著手,多攝取含鈣、維生素D的食物,并配合藥物或其他相應(yīng)治療。 4、外傷 牙齒受到直接撞擊或者咬到硬物時(shí),都可能引發(fā)牙體缺損。跌倒時(shí)撞到牙齒,尤其是兒童或運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,這種案例相當(dāng)常見(jiàn)。此類損傷的修復(fù)一般包括補(bǔ)牙、粘接或牙冠修復(fù),具體措施根據(jù)缺損情況而定。 5、病理因素 齲齒最常見(jiàn),是牙體缺損的主要病理原因之一。齲齒會(huì)逐步侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì),嚴(yán)重時(shí)甚至波及牙髓。牙周病也會(huì)導(dǎo)致支撐牙齒的組織受損,引發(fā)牙體結(jié)構(gòu)不穩(wěn)。治療措施包括早期通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)齲洞,后期則可能需要根管治療或拔除嚴(yán)重受損的牙齒。 牙體缺損的形成原因復(fù)雜,但通過(guò)正視問(wèn)題和保持良好的口腔護(hù)理習(xí)慣,可以有效預(yù)防或延緩其發(fā)生。如果已出現(xiàn)牙體缺損,建議盡早就診,針對(duì)不同病因選擇合適的處理方法,如補(bǔ)牙、牙冠修復(fù)或佩戴保護(hù)器等,確保牙齒功能與美觀得到最佳維護(hù)。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
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