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血液透析患者如何選擇內(nèi)瘺

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2024-11-06 10:08 40人閱讀

問(wèn)題描述:血液透析患者如何選擇內(nèi)瘺

醫(yī)生回答(1)

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血液回流有哪些原因
用降壓藥,降壓藥有很多種,都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。注意清淡飲食,適量運(yùn)動(dòng),放松心情。定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次,按時(shí)就醫(yī)。,血液內(nèi)科疾病患者可以在接受正規(guī)治療的同時(shí),在生活中用偏方作為輔助治療,效果是不錯(cuò)的,而且在日常生活飲食中需要合理飲食,避免刺激性食物。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是血液凈化中的血液濾過(guò)
血液凈化中的的血液濾過(guò),血液濾過(guò)是血液凈化的一種方式,它主要是利用模仿腎小球的濾過(guò)功能,將體內(nèi)的血引流出體外,經(jīng)過(guò)血液濾過(guò)器,通過(guò)對(duì)流的原理,將血中多余的水分還有有毒的物質(zhì)清除掉的一種血液凈化方式。我們把它稱(chēng)之為血液濾過(guò)治療。血液濾過(guò)治療和血液透析相比較的話,血液濾過(guò)它一個(gè)是對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響比較少,病人比較容易耐受、安全性高。另外它還有就是可以清除大分子或者中分子的毒素,而血液透析主要是清除小分子的毒素。血液濾過(guò)治療在臨床上既可以用于慢性腎衰竭的治療,可以清除一些大中分子的毒素,另外也可以用于心衰的治療,用于搶救危重癥的多器官重癥衰竭的治療,它在臨床上運(yùn)用是非常廣泛的,也是一個(gè)非常有效的治療措施。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
血液透析患者優(yōu)先選擇何種方式補(bǔ)鐵
血液透析患者優(yōu)先選擇靜脈輸液、口服藥物的方式補(bǔ)鐵。 1、靜脈輸液:血液透析患者在透析的過(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的鐵元素丟失,從而出現(xiàn)貧血的癥狀。血液透析患者可以?xún)?yōu)先選擇靜脈輸液的方式補(bǔ)鐵,因?yàn)殪o脈輸液能夠迅速升高體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備,提高鐵的利用率,從而改善貧血的癥狀。 2、口服藥物:血液透析患者可以?xún)?yōu)先選擇口服藥物的方式補(bǔ)鐵,比如富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液等,能夠使鐵透過(guò)胃腸道吸收,而且食物當(dāng)中的維生素C還能促進(jìn)鐵快速吸收,所以血液透析患者可以多吃新鮮的蔬菜水果,比如芹菜、菠菜、蘋(píng)果、柑橘、葡萄等。 血液透析患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持充足的休息,適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng),促進(jìn)身體的血液循環(huán),提高身體免疫力,當(dāng)出現(xiàn)了身體不適癥狀,及時(shí)到醫(yī)院就診。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液有哪些生理功能
血液的生理功能包括將氧氣、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等運(yùn)輸?shù)饺梭w各組織器官;維持血管內(nèi)外滲透壓的平衡狀態(tài);參與機(jī)體的免疫防御作用等。 人體的血液中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等血細(xì)胞,有鉀、鈣、氯、鈉等眾多電解質(zhì),有白蛋白及球蛋白等多種蛋白質(zhì),還有葡萄糖等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。紅細(xì)胞中的血紅蛋白與氧氣結(jié)合形成氧合血紅蛋白,隨著血液循環(huán)將氧氣運(yùn)送到各組織器官參與生理代謝。血液中的葡萄糖是眾多代謝途徑的能量來(lái)源。 血液中的白蛋白是血管膠體滲透壓的重要組成部分,鉀、鈣、氯、鈉等電解質(zhì)是晶體滲透壓的重要組成部分,兩者維持血管內(nèi)外壓力處于平衡狀態(tài),維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的關(guān)鍵。 血液中的球蛋白是正常免疫力的保證,當(dāng)球蛋白降低時(shí),機(jī)體的免疫力會(huì)降低,從而增加細(xì)菌、病毒等感染的發(fā)生概率。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血液和腎臟有什么關(guān)系
腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門(mén)之火,也就是腎陽(yáng)。有溫煦和氣化作用,對(duì)于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽(yáng)不足命門(mén)火衰也,可導(dǎo)致脾失健運(yùn),補(bǔ)脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見(jiàn)的表現(xiàn)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
血液和尿液的區(qū)別
血液與尿液的區(qū)別在于成分不同、組織不同、功能不同。 1、成分不同:血液中含有血漿、血細(xì)胞等成分,血漿含有大量水分、無(wú)機(jī)鹽、纖維蛋白原、白蛋白、球蛋白以及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及代謝產(chǎn)物,血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板。而尿液中主要有水分、無(wú)機(jī)鹽、尿酸、尿素、肌酐等。 2、組織不同:血液屬于人體的結(jié)締組織,而尿液屬于人體的一種體液。 3、功能不同:血液具有運(yùn)輸、防御、調(diào)節(jié)等功能,而尿液具有清理體內(nèi)代謝廢物以及多余水分的作用。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血液里有吸血蟲(chóng)怎么辦
血吸蟲(chóng)病人的血液里有血吸蟲(chóng).,除了服藥治療脾大外,患者需要多專(zhuān)家建議,和醫(yī)生保持溝通,按照醫(yī)生的建議一步步來(lái),患者還需要重視護(hù)理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液循環(huán)對(duì)痛風(fēng)有什么好處
痛風(fēng)和血液循環(huán)是沒(méi)有關(guān)系的,痛風(fēng)是由于尿酸升高引起來(lái)的,而對(duì)于痛風(fēng)的治療,最重要的是規(guī)律的應(yīng)用,降尿酸藥物,目前比較有效的是非布司他,需要把尿酸控制在360以?xún)?nèi),才能避免病情的反復(fù)發(fā)作,除了藥物治療外,日常的飲食控制也是非常重要的
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
血液溢出肌膚叫什么?
血液溢出肌膚,肌膚表面會(huì)出現(xiàn)突出于表面或不突出于表面的紫色或者暗紅色。小的像針尖,大的會(huì)成片。我們稱(chēng)之為紫癜。突出于皮膚色狀葡萄者稱(chēng)為葡萄疫,血從毛孔而出者稱(chēng)為肌杻,通常好發(fā)于四肢,紫癜又可以分為陽(yáng)性和陰性?xún)煞N。在治療之前要認(rèn)真檢查。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血液真菌感染怎么辦
再次出現(xiàn)真菌感染之后動(dòng)用抗真菌的藥物救治就行,現(xiàn)在抗真菌的藥物是千奇百怪的,在出售的時(shí)候必須決定正規(guī)廠家出廠的,他們才具備一定的治療效果,不能夠貪圖便宜,也不要盲目的遵從別人的講解,而動(dòng)用許多方法救治,這樣都是不對(duì)的,疾病在耽擱之后它會(huì)擴(kuò)張的越來(lái)越嚴(yán)重。需要強(qiáng)調(diào)的是憑患者自述的情況,避免皮膚的過(guò)敏源,避免著涼。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
血液系統(tǒng)疾病的診斷方法有哪些
血液系統(tǒng)疾病的診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和骨髓活檢,常見(jiàn)方法包括血常規(guī)、骨髓穿刺和基因檢測(cè)。早期診斷對(duì)治療至關(guān)重...
貧血就是身體里的血液量少了嗎
貧血并非單純指血液總量減少,而是血液中紅細(xì)胞或血紅蛋白含量不足,導(dǎo)致攜氧能力下降。常見(jiàn)原因包括營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病、骨髓問(wèn)...
促進(jìn)血液循環(huán)的方法有哪些?
促進(jìn)血液循環(huán)的方法包括運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)理、按摩和保持良好的生活習(xí)慣。這些方法能夠有效改善血液流動(dòng),預(yù)防相關(guān)疾病。1.運(yùn)動(dòng)是促進(jìn)?...
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獻(xiàn)血者的血液不能直接輸給病人,需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)和處理。輸血前需完成血型匹配、傳染病篩查、血液分離等步驟,確保安全性和有效性...
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新品種集中上市,助推公司業(yè)績(jī)爆發(fā)公司瑞芬太尼最快今年四季度獲批。從去年11月至今,公司已有右美托咪定、芬太尼、異丙酚等潛力品種陸續(xù)投放市場(chǎng)。隨著招投標(biāo)和推廣工作的深入,我們預(yù)計(jì)新品種對(duì)業(yè)績(jī)的貢獻(xiàn)在下半年將逐步加大,未來(lái)業(yè)績(jī)有望維持高增速。營(yíng)銷(xiāo)能力提升,老品種增速喜人公司麻醉藥和精神用藥分線營(yíng)銷(xiāo)改革已于近期完成,銷(xiāo)售人員數(shù)量也在持續(xù)增加。依靠劑型改進(jìn)和深度營(yíng)銷(xiāo),公司老品種上半年表現(xiàn)出彩:咪達(dá)唑侖、利
什么是周?chē)軇?dòng)脈瘤
周?chē)軇?dòng)脈瘤是一種由于動(dòng)脈局部血管壁薄弱或受損,導(dǎo)致血管壁異常膨出的疾病。它主要發(fā)生在四肢的動(dòng)脈上,如果不及時(shí)診治,可能導(dǎo)致動(dòng)脈破裂、局部供血不足或血栓形成,甚至危及生命。引發(fā)動(dòng)脈瘤的原因包括遺傳因素、外傷、炎癥和高血壓等。治療通常采用藥物管理、介入治療或手術(shù)修復(fù)等方法。 1、導(dǎo)致周?chē)軇?dòng)脈瘤的原因 遺傳因素:某些先天性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征或動(dòng)脈中層退化等,會(huì)顯著增加患動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。這些遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈壁變得薄弱,從而容易膨出形成動(dòng)脈瘤。 外部環(huán)境影響:持續(xù)的高血壓和吸煙是誘發(fā)動(dòng)脈壁損傷的重要因素,高血壓會(huì)使血管壁長(zhǎng)期承受更高的壓力,吸煙中的化學(xué)物質(zhì)則會(huì)加速動(dòng)脈壁退化。 自身生理及外傷:身體局部受傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能破壞血管結(jié)構(gòu),造成血管局部變薄,引發(fā)動(dòng)脈瘤。人體自然老化導(dǎo)致的動(dòng)脈彈性逐漸下降亦為常見(jiàn)原因之一。 炎癥影響及疾病誘發(fā):動(dòng)脈炎癥如動(dòng)脈閉塞癥、動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管壁的結(jié)構(gòu)破壞,使其逐漸失去支撐力。未治療好的感染也可能誘發(fā)細(xì)菌性動(dòng)脈瘤。 2、周?chē)軇?dòng)脈瘤的表現(xiàn) 動(dòng)脈瘤初期可能沒(méi)有明顯癥狀,但隨著瘤體增大,多數(shù)患者會(huì)感到局部出現(xiàn)搏動(dòng)性的腫塊,有時(shí)伴有酸痛、麻木等癥狀。如果瘤體破裂,會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛、大量出血甚至休克等嚴(yán)重后果,應(yīng)緊急就醫(yī)處理。 3、如何診斷與治療 診斷:主要通過(guò)體格檢查、彩超、CT血管造影CTA或磁共振血管成像MRA確診,明確瘤體位置、大小和癥狀的嚴(yán)重程度。 藥物治療:對(duì)于無(wú)破裂且增長(zhǎng)緩慢的小動(dòng)脈瘤,醫(yī)生可能通過(guò)降壓藥如依那普利、氨氯地平控制血壓,降低血管壓力。 介入治療:例如血管支架植入,通過(guò)支架覆蓋瘤體避免其進(jìn)一步膨脹,適用于瘤體較大但未破裂的患者。 手術(shù)治療:常用手術(shù)包括動(dòng)脈瘤切除術(shù)或動(dòng)脈瘤縫合術(shù),用于瘤體存在破裂風(fēng)險(xiǎn)或伴隨局部血管?chē)?yán)重堵塞的情況。 4、日常預(yù)防建議 減少動(dòng)脈瘤的發(fā)生或病情惡化需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。建議戒煙,保持血壓穩(wěn)定,增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的彈性。飲食上攝入足夠的富含維生素C和抗氧化劑的食物如柑橘類(lèi)水果、綠葉蔬菜,有助于保護(hù)血管彈性。同時(shí)避免攝入過(guò)量飽和脂肪以防止動(dòng)脈硬化。 周?chē)軇?dòng)脈瘤的嚴(yán)重性取決于其大小和位置,因此早期診斷、及時(shí)治療和長(zhǎng)期健康管理尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀如局部腫塊或搏動(dòng)感,建議盡快前往醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)科檢查,以降低疾病進(jìn)展帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
抑郁是怎么引起的
抑郁可能由遺傳、環(huán)境壓力、自身生理因素及某些疾病等多重因素引發(fā),往往是多種機(jī)制共同作用的結(jié)果。了解抑郁的原因有助于及時(shí)應(yīng)對(duì),可通過(guò)心理干預(yù)、藥物治療及健康的生活方式進(jìn)行調(diào)節(jié)和管理。 1、遺傳因素 抑郁具有一定的遺傳傾向。如果家族中直系親屬有患抑郁癥的病史,其他成員的患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這是因?yàn)橛嘘P(guān)情緒調(diào)節(jié)和壓力應(yīng)激反應(yīng)的基因,如5-HTTLPR基因,可能在抑郁癥的發(fā)生中起到作用。盡管如此,遺傳因素并不是決定性的,環(huán)境和性格因素也會(huì)在其中發(fā)揮重要作用。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期生活在高壓力或應(yīng)激的環(huán)境中,如工作壓力大、人際關(guān)系緊張、經(jīng)常經(jīng)歷重大生活變故如失業(yè)、離婚或親人離世,可能會(huì)觸發(fā)抑郁情緒。童年時(shí)期遭受過(guò)虐待或忽視的個(gè)體,其抑郁風(fēng)險(xiǎn)也較高。這類(lèi)抑郁往往與長(zhǎng)期的心理壓抑有關(guān),建議通過(guò)心理咨詢(xún)或與信任的人傾訴來(lái)緩解。 3、自身生理因素 神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素的失衡被認(rèn)為是導(dǎo)致抑郁的重要生理機(jī)制。內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,如甲狀腺功能異常,或長(zhǎng)期的慢性病如糖尿病、心血管疾病可能導(dǎo)致身體對(duì)壓力的耐受性降低,增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這類(lèi)問(wèn)題,推薦到醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性檢查,調(diào)整內(nèi)分泌或治療基礎(chǔ)疾病。 4、某些疾病及藥物副作用 抑郁常與其他精神疾病如焦慮癥、雙相情感障礙或某些軀體疾病如中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、癌癥共同存在。一些藥物如降壓藥、激素藥物或長(zhǎng)期濫用酒精、毒品,也會(huì)影響情緒,導(dǎo)致抑郁表現(xiàn)。對(duì)于此類(lèi)情況,及時(shí)更換對(duì)情緒影響較小的藥物或控制毒品、酒精的使用尤為重要。 5、心理因素和性格特質(zhì) 內(nèi)向、敏感、完美主義特質(zhì)的人群容易過(guò)度思慮,缺乏自我放松的能力,長(zhǎng)期積累可能會(huì)形成消極情緒,進(jìn)而導(dǎo)致抑郁。這種情況下,應(yīng)鼓勵(lì)尋求心理醫(yī)生幫助,訓(xùn)練正念和情緒調(diào)節(jié)能力,增強(qiáng)心理韌性。 如果您或身邊的人出現(xiàn)情緒持續(xù)低落、興趣喪失、難以正常工作與生活的情況,請(qǐng)務(wù)必盡早就醫(yī)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和心理學(xué)結(jié)合的方法可以有效幫助患者恢復(fù),避免抑郁癥進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性胯骨酸疼是怎么回事
女性胯骨酸疼可能與以下幾種原因有關(guān),包括生理因素、外部環(huán)境影響、運(yùn)動(dòng)損傷以及疾病引起的問(wèn)題。要緩解和治療胯骨酸疼,需要明確病因后采取針對(duì)性的處理方式,如調(diào)整姿勢(shì)、熱敷、適量運(yùn)動(dòng)或及時(shí)就醫(yī)。 1、生理因素:長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累 日常中,如長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐、穿高跟鞋、跑步時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等,可能導(dǎo)致胯骨部位的肌肉和韌帶長(zhǎng)期受到擠壓或勞損。這種情況下刺激了局部肌肉附著點(diǎn),引發(fā)酸疼感。對(duì)此,可以通過(guò)改變站姿、增加按摩、局部熱敷等來(lái)減輕疼痛。每天進(jìn)行適量的下肢拉伸運(yùn)動(dòng),例如瑜伽中的“蝴蝶式”或“臀部拉伸”,有助放松周?chē)∪?,緩解不適。 2、環(huán)境因素:寒冷或潮濕導(dǎo)致關(guān)節(jié)受涼 寒冷氣候或久處潮濕環(huán)境可能誘發(fā)胯骨周?chē)∪饨┯?,?dǎo)致血液循環(huán)不暢,疼痛和酸脹感隨之而來(lái)。對(duì)此,日常需注意腿部保暖,選擇舒適的蓋毯和衣物,同時(shí)適當(dāng)使用熱敷墊或熱水袋,可幫助提升局部溫度,促進(jìn)血液循環(huán)。 3、運(yùn)動(dòng)損傷:過(guò)度訓(xùn)練或用力不當(dāng) 參與劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)如跑步、騎行、平板支撐等未進(jìn)行充分熱身,或者動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)不正確,容易使髖關(guān)節(jié)處軟組織受損,從而產(chǎn)生酸脹疼痛感。運(yùn)動(dòng)后可以涂抹消炎鎮(zhèn)痛膏藥緩解疼痛,同時(shí)暫停引發(fā)疼痛的高強(qiáng)度活動(dòng),選擇低沖擊性的恢復(fù)運(yùn)動(dòng),例如游泳或快步走,逐步改善肌肉狀態(tài)。 4、疾病因素:從輕微到重大疾病的可能性 ① 輕微問(wèn)題:局部肌肉拉傷或關(guān)節(jié)炎是比較常見(jiàn)的原因,可表現(xiàn)為活動(dòng)受限、酸痛明顯。這時(shí)可通過(guò)服用非甾體抗炎藥如布洛芬來(lái)緩解,同時(shí)配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行鍛煉恢復(fù)。 ② 中度問(wèn)題:女性比較高發(fā)的髖關(guān)節(jié)滑囊炎可能導(dǎo)致胯骨附近酸痛,建議及早求助骨科通過(guò)病史和影像學(xué)檢查確定診斷后接受治療。藥物消炎、物理治療如電療、沖擊波是常見(jiàn)選擇。 ③ 嚴(yán)重問(wèn)題:疼痛若伴隨明顯腫脹甚至無(wú)法正常行走,需警惕如股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)紊亂、婦科炎癥放射性疼痛等重大疾病。通過(guò)MRI或X線檢查精準(zhǔn)確診后,可能需要使用激素藥物、物理治療,甚至手術(shù)進(jìn)行治療。 女性胯骨酸疼是一個(gè)多因素問(wèn)題,輕微癥狀可以通過(guò)生活方式調(diào)整緩解,但若疼痛持續(xù)加重或伴隨無(wú)力感、生理功能受限,應(yīng)及時(shí)至專(zhuān)業(yè)醫(yī)院就診,避免延誤治療帶來(lái)的更嚴(yán)重后果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西怎么辦
癌癥晚期吃不進(jìn)去東西是常見(jiàn)情況,可能由癌癥本身、治療副作用或心理壓力等多重因素導(dǎo)致,可通過(guò)調(diào)整飲食方式、使用營(yíng)養(yǎng)支持治療和減輕不適癥狀等方法幫助患者獲得必要營(yíng)養(yǎng)。 1、病因分析: 癌癥晚期的食欲減退和進(jìn)食困難可能由以下原因引起: 疾病本身:癌癥晚期腫瘤可能壓迫消化道,導(dǎo)致吞咽困難、惡心、嘔吐等問(wèn)題;代謝異常也可能讓患者感覺(jué)無(wú)力或食欲缺乏。 治療副作用:放療、化療等治療可能引發(fā)口腔潰瘍、味覺(jué)改變、胃腸道不適等問(wèn)題,進(jìn)一步影響進(jìn)食。 心理因素:癌癥患者可能因疾病焦慮、抑郁或痛苦情緒導(dǎo)致食欲下降,甚至喪失進(jìn)食興趣。 2、應(yīng)對(duì)策略: 針對(duì)進(jìn)食困難,以下方法可以改善患者狀況: 調(diào)整飲食方式: 選擇軟爛、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、奶昔等,減輕消化負(fù)擔(dān)。 使用高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食品補(bǔ)充能量,例如特制的營(yíng)養(yǎng)粉、蛋白補(bǔ)劑。 少量多餐,每次少吃一點(diǎn),每天增加進(jìn)餐次數(shù),讓胃口負(fù)擔(dān)更輕。 藥物和營(yíng)養(yǎng)支持: 醫(yī)生可能會(huì)推薦開(kāi)胃藥如多潘立酮緩解惡心及幫助消化。 必要時(shí)可以考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻飼或腸外營(yíng)養(yǎng)靜脈輸液補(bǔ)充必要能量和營(yíng)養(yǎng)。 如果患者局部有消化道梗阻,建議和醫(yī)生討論是否需要手術(shù)緩解癥狀。 緩解不適癥狀: 定期清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生,減輕口腔不適。 控制疼痛等癥狀,如使用醫(yī)囑下的止痛藥物,讓進(jìn)食過(guò)程更舒適。 適當(dāng)使用芳香療法或輕音樂(lè),緩解患者焦慮情緒,提高食欲。 癌癥晚期患者進(jìn)食困難需要家屬細(xì)心觀察并與醫(yī)生充分溝通,通過(guò)調(diào)整飲食、提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持,以及管理病痛和情緒等方法來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。如果患者仍無(wú)法獲得足夠營(yíng)養(yǎng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生尋求幫助,選擇適宜的醫(yī)學(xué)干預(yù)方式。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
惡心想嘔吐怎么緩解
惡心想嘔吐可以通過(guò)深呼吸、調(diào)整飲食、使用適當(dāng)藥物或生活方式改善來(lái)緩解,同時(shí)需注意排查病因,必要時(shí)盡快就醫(yī)明確診斷。以下從可能原因和緩解方法兩個(gè)方面展開(kāi)探討。 1、可能的原因 惡心和想嘔吐可能由各種因素引起,包括但不限于: ① 生理因素:如胃腸道問(wèn)題胃炎、消化不良、妊娠期間的孕吐或過(guò)度疲勞。 ② 環(huán)境和心理因素:暈車(chē)、暈船、過(guò)度緊張、焦慮或壓力大。 ③ 飲食相關(guān)因素:不潔食物、不規(guī)律飲食、過(guò)量飲酒或攝入過(guò)多油膩食品。 ④ 疾病或藥物影響:如病毒感染、偏頭痛或某些藥物如化療藥物引發(fā)的不良反應(yīng)。 2、緩解惡心想嘔吐的方法 ① 飲食調(diào)節(jié): 少量多餐:避免空腹或暴飲暴食。一次性少量進(jìn)食清淡、溫和的食物,如蘇打餅干、烤吐司、稀粥等,有助于舒緩胃部刺激。 避免刺激食物:避免高脂、高糖、過(guò)酸或過(guò)辣的飲食。生姜茶是一種有效的天然緩解劑,有助于改善惡心癥狀。 ② 身體調(diào)整: 保持頭部抬高:惡心時(shí)坐著或半臥位休息,避免臥床以減少胃內(nèi)容物反流。 深呼吸和放松:緩慢深呼吸可以幫助調(diào)節(jié)大腦對(duì)嘔吐反射的控制。嘗試聽(tīng)輕音樂(lè)或通過(guò)冥想緩解緊張情緒。 外界環(huán)境管理:新能源鮮空氣,避免聞到刺鼻氣味,如煙味或過(guò)于濃烈的香料味。 ③ 藥物輔助: 若癥狀嚴(yán)重,可嘗試使用藥物。如服用含有生姜提取物的抗惡心藥、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂或止吐藥如多潘立酮。 化療或旅行引起的惡心,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止吐藥如昂丹司瓊5-HT3受體拮抗劑,合理控制。 謹(jǐn)記,藥物使用需在明確病因的前提下遵醫(yī)囑。 ④ 特殊人群注意事項(xiàng): 孕婦需警惕妊娠劇吐,正確調(diào)整飲食外,根據(jù)醫(yī)囑服用維生素B6或抗孕吐藥。 暈車(chē)、暈船可提前服用暈動(dòng)貼東莨菪堿或含苯海拉明成分的藥物。 若惡心及嘔吐持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),或伴隨其他不適如劇烈腹痛、頭暈、黃疸等,務(wù)必盡早就醫(yī)以排查潛在疾病,如腸道梗阻或膽囊問(wèn)題。 反復(fù)惡心不僅影響生活質(zhì)量,還可能掩蓋其他嚴(yán)重問(wèn)題。在自我調(diào)理無(wú)效的情況下,應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)明確診斷,從根源解決問(wèn)題,恢復(fù)健康生活狀態(tài)。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性壓力性尿失禁的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些?
女性壓力性尿失禁的手術(shù)適應(yīng)癥主要包括藥物及保守治療無(wú)效、癥狀對(duì)日常生活及心理健康產(chǎn)生顯著影響以及尿道功能結(jié)構(gòu)顯著異常等。明確患者病情及手術(shù)適應(yīng)癥的同時(shí),需要綜合評(píng)估身體狀況以確保手術(shù)的安全性和效果。 1、藥物及保守治療無(wú)效的患者 對(duì)于輕度的壓力性尿失禁,通常建議通過(guò)盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)或藥物治療來(lái)改善癥狀。然而,如果經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上的積極治療,癥狀持續(xù)且無(wú)改善,手術(shù)可能成為必要的治療選擇。手術(shù)能夠直接修復(fù)尿道功能或調(diào)整尿道周?chē)M織的支撐,從根本上緩解尿失禁問(wèn)題。 2、對(duì)生活質(zhì)量和心理健康影響顯著者 嚴(yán)重的尿失禁可能導(dǎo)致患者在公共場(chǎng)合反復(fù)經(jīng)歷尷尬,進(jìn)而引發(fā)焦慮、抑郁或社會(huì)隔離等心理問(wèn)題。當(dāng)失禁頻率高且漏尿量大,對(duì)患者日?;顒?dòng)、工作及社交生活產(chǎn)生顯著影響時(shí),選擇手術(shù)干預(yù)能夠有效改變生活質(zhì)量,幫助患者恢復(fù)正常的社會(huì)功能。 3、尿道功能或解剖結(jié)構(gòu)顯著異常 一些女性由于分娩損傷、衰老或肥胖等因素導(dǎo)致尿道括約肌功能?chē)?yán)重不足,以及盆底支持結(jié)構(gòu)的明顯破壞時(shí),僅通過(guò)保守治療很難達(dá)到效果,此時(shí)手術(shù)是常見(jiàn)且有效的解決方案。例如,利用人工懸吊術(shù)中段懸吊術(shù)加強(qiáng)尿道周?chē)Y(jié)構(gòu)支持、注射材料如膨脹填充劑改善括約肌功能、或尿道瓣膜手術(shù)修復(fù)顯著的解剖異常。 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但依舊需要針對(duì)年齡、內(nèi)科疾病和身體功能等方面進(jìn)行術(shù)前綜合評(píng)估。女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方式,并謹(jǐn)慎、科學(xué)地進(jìn)行術(shù)后康復(fù)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
女性坐骨神經(jīng)痛的癥狀有哪些
女性坐骨神經(jīng)痛的主要癥狀包括從下背部起始,并沿著臀部、大腿后側(cè)、小腿及足部下放射的疼痛感,可能伴隨刺痛、麻木或無(wú)力感。出現(xiàn)疼痛時(shí)建議盡快就醫(yī),以便明確原因并采取相應(yīng)治療。 1、疼痛的分布特點(diǎn) 坐骨神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為從下背部向下放射的疼痛,疼痛可能只發(fā)生在一側(cè),部分人會(huì)感覺(jué)為“電擊”樣或燒灼感。這種疼痛往往沿著坐骨神經(jīng)的分布路徑延伸,包括臀部、大腿后側(cè)、小腿甚至腳部。疼痛的強(qiáng)度因人而異,有時(shí)會(huì)隨著咳嗽、打噴嚏或長(zhǎng)期坐姿加重。如果疼痛難以忍受,影響日?;顒?dòng),建議及時(shí)就診。 2、其他伴隨癥狀 除了疼痛,坐骨神經(jīng)痛可能還會(huì)出現(xiàn)以下表現(xiàn): 麻木或刺痛感:部分女性可能會(huì)感到下肢某些部位有麻木、針刺般的感覺(jué),尤其是在長(zhǎng)時(shí)間久坐或站立后更為明顯。 肌肉無(wú)力:病情嚴(yán)重時(shí),腿部肌肉可能會(huì)有無(wú)力感,連正常行走都顯得困難。極端情況下,還可能出現(xiàn)拖步或無(wú)法支撐的情況。 體位影響:疼痛可能在改變姿勢(shì)如從坐姿起身到站立時(shí)突然加劇,部分患者甚至難以解鎖某些關(guān)節(jié)。 3、建議的應(yīng)對(duì)措施 根據(jù)不同病情嚴(yán)重程度,可以采取以下幾種應(yīng)對(duì)方式: 藥物治療:口服非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑或神經(jīng)痛治療藥物如加巴噴丁可能緩解疼痛和炎癥癥狀。藥物使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 物理治療:通過(guò)專(zhuān)業(yè)的物理治療師指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,如“坐骨神經(jīng)伸展拉伸”等,能有效緩解神經(jīng)受壓。避免劇烈活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間靜止以緩解癥狀加重。 手術(shù)干預(yù):對(duì)于無(wú)法通過(guò)上述治療緩解或癥狀持續(xù)惡化的患者,如椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)痛,可能需要采取手術(shù)治療如椎間盤(pán)切除術(shù)。 女性坐骨神經(jīng)痛可能由多個(gè)原因引起,如不良坐姿、腰椎間盤(pán)突出或神經(jīng)炎癥等。女性應(yīng)關(guān)注日常姿勢(shì)和腰部健康,當(dāng)出現(xiàn)不同尋常的疼痛或麻木時(shí),建議盡快咨詢(xún)及時(shí)治療有助于改善癥狀并恢復(fù)正常生活。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
針灸青了一塊怎么回事
針灸后出現(xiàn)局部青紫通常是因?yàn)獒槾虒?dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂引起的淤血,這是一種較為常見(jiàn)的現(xiàn)象,不必過(guò)于擔(dān)心。處理方法包括局部熱敷、輕柔按摩或使用抗淤血膏藥,癥狀一般會(huì)在一周左右自行消退。 1、針灸導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管受損 針灸過(guò)程中針刺部位可能觸碰到皮下的毛細(xì)血管,引發(fā)局部小范圍出血。這種情況下,血液滯留在皮下形成了青紫淤血。這種損傷通常屬于輕微,受損的毛細(xì)血管會(huì)漸漸自我修復(fù),青紫部位在3-7天內(nèi)可逐漸消失。在此期間,可通過(guò)熱敷用溫?zé)崦矸笤谇嘧喜课唬看?5分鐘,每日2次促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。 2、個(gè)體差異對(duì)淤血的影響 每個(gè)人的體質(zhì)不同,例如血管壁脆弱、毛細(xì)血管偏淺、瘀血體質(zhì)或容易出血的患者,更容易因針灸出現(xiàn)青紫。長(zhǎng)期服用抗凝血藥物如阿司匹林的人群,下針后也可能更易發(fā)生淤血。如果屬于這類(lèi)情況,建議未來(lái)針灸前先主動(dòng)提醒針灸師,以便他們調(diào)整針刺深度和力度。 3、針灸技術(shù)或操作問(wèn)題 針灸師的經(jīng)驗(yàn)水平和操作手法也會(huì)影響是否出現(xiàn)青紫。大力刺擊、未準(zhǔn)確避開(kāi)血管或術(shù)后按壓時(shí)間不足,都可能引發(fā)出血和淤血。建議選擇有經(jīng)驗(yàn)且資質(zhì)正規(guī)的針灸醫(yī)生操作,并在針刺后適當(dāng)按壓針口以減少局部出血風(fēng)險(xiǎn)。 4、局部組織反應(yīng)及應(yīng)對(duì)策略 少數(shù)人對(duì)針灸可能有局部組織反應(yīng),像輕微疼痛或皮膚青紫。針對(duì)這種反應(yīng),可在淤血初期采用冷敷24小時(shí)內(nèi)用冷敷減輕微炎癥,隨后適時(shí)換為熱敷。還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎或抗淤血藥膏如喜遼妥、云南白藥貼。 針灸青紫通常是暫時(shí)性、不嚴(yán)重的問(wèn)題,適當(dāng)護(hù)理后可自行恢復(fù)。如果青紫范圍大、疼痛明顯或持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周,建議盡快就醫(yī)排查是否存在更深層的血管問(wèn)題或感染風(fēng)險(xiǎn)。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的針灸醫(yī)生是預(yù)防類(lèi)似問(wèn)題的一項(xiàng)重要因素。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩長(zhǎng)水痘應(yīng)該怎么治療
小孩長(zhǎng)水痘一般不需要特殊治療,但需要緩解癥狀、防止感染并避免抓撓,必要時(shí)服用抗病毒或抗組胺藥物。家長(zhǎng)需要及時(shí)采取措施進(jìn)行護(hù)理,同時(shí)觀察病情變化,如出現(xiàn)高燒、持續(xù)嘔吐或皮疹?lèi)夯?,?yīng)盡快就醫(yī)。 1、適當(dāng)藥物治療緩解癥狀 水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病,通常會(huì)伴隨瘙癢、發(fā)熱等癥狀。為了減輕不適,家長(zhǎng)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子使用以下藥物: 抗病毒藥物:如阿昔洛韋,可以抑制病毒復(fù)制,縮短病程,但需遵醫(yī)囑使用,早期服用效果最佳。 退燒藥:如對(duì)乙酰氨基酚泰諾林,可緩解高燒和頭痛,但避免使用含阿司匹林類(lèi)藥物以免引發(fā)瑞氏綜合征。 抗組胺藥物:如撲爾敏或氯雷他定,可減輕因皮疹引發(fā)的劇烈瘙癢,讓孩子更舒適。 2、家庭護(hù)理與衛(wèi)生管理 防止抓撓:瘙癢是水痘的常見(jiàn)癥狀,但抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損并引發(fā)細(xì)菌感染。家長(zhǎng)可給孩子修剪指甲或戴上小手套,減少抓傷的可能性。 多休息和補(bǔ)充液體:讓孩子保持較多的休息時(shí)間,適當(dāng)飲用水、淡茶或果汁避免脫水。 皮膚清潔:可用溫水擦拭身體緩解不適,但應(yīng)避免用力搓洗。若需要沐浴,可加入少量小蘇打在水中以緩解瘙癢。沐浴后輕拍干皮膚并換上寬松、透氣的衣物。 合理飲食:少吃辛辣或油膩的食物,多攝入新鮮的蔬菜水果。冰涼的流質(zhì)食物如酸奶或果凍也可以緩解因口腔水皰引發(fā)的不適。 3、預(yù)防病情惡化和并發(fā)癥 水痘通常病程為7-10天,若孩子出現(xiàn)高燒超過(guò)3天、劇烈咳嗽、精神萎靡不振或皮疹增多迅速且范圍廣等異常狀況時(shí),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。 家中若有其他孩子應(yīng)避免接觸患兒,盡量將水痘患兒隔離至完全結(jié)痂為止,防止病毒傳染。佩戴口罩、定期清理房間也有助于降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。 小孩長(zhǎng)水痘在大多數(shù)情況下病程是自限性的,只需科學(xué)護(hù)理和對(duì)癥處理即可逐漸好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)們應(yīng)保持耐心與關(guān)注,若發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),確保孩子安全康復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突然偏頭痛是什么原因引起的
突然出現(xiàn)偏頭痛可能與遺傳、環(huán)境因素、生理狀態(tài)及其他病理性疾病有關(guān),需要綜合分析具體原因并采取針對(duì)性措施。如果偏頭痛伴有嚴(yán)重癥狀,如視力障礙、言語(yǔ)困難或肢體無(wú)力,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、遺傳因素: 偏頭痛具有一定的遺傳傾向。如果家庭中直系親屬存在偏頭痛病史,后代出現(xiàn)偏頭痛的可能性會(huì)有所增加。這是由于與偏頭痛相關(guān)的基因可能會(huì)遺傳,影響大腦對(duì)疼痛和外界刺激的耐受性。對(duì)于有家族史的人,建議記錄偏頭痛發(fā)生的頻率和誘因,在與醫(yī)生溝通時(shí)作為診斷依據(jù)。 2、環(huán)境因素: 強(qiáng)烈的光線、噪音、氣味、天氣變化或氣壓波動(dòng),可能誘發(fā)偏頭痛。工作或?qū)W習(xí)中的高壓環(huán)境也容易引發(fā)頭痛。建議避免長(zhǎng)時(shí)間接觸上述誘因,例如避免直視太陽(yáng)或待在嘈雜場(chǎng)所。如果天氣突變時(shí)偏頭痛頻發(fā),可考慮減少戶(hù)外暴露時(shí)間,或使用減壓輔助工具。 3、生理因素: 月經(jīng)周期、睡眠不足、過(guò)度疲勞、低血糖、飲食規(guī)律差等均可能引發(fā)偏頭痛。女性患者尤其在經(jīng)期或激素波動(dòng)時(shí)更容易出現(xiàn)偏頭痛。調(diào)整生活方式是改善的關(guān)鍵,包括保證充足睡眠、保持飲食規(guī)律、避免劇烈運(yùn)動(dòng)后直接休息。可結(jié)合放松訓(xùn)練或正念療法,緩解生理應(yīng)激狀態(tài)。 4、病理性因素: 某些疾病可能引發(fā)頭痛,例如頸椎疾病、血管性疾病如腦血管痙攣、顱內(nèi)腫瘤等。這些問(wèn)題通常伴有其他癥狀,如眩暈、吐字困難、肢體麻木。特別是新發(fā)或者短時(shí)間內(nèi)惡化的頭痛,可能預(yù)示其他潛在問(wèn)題,建議立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括顱腦磁共振、頸椎影像檢查等。 建議: 突然偏頭痛可能是多種因素綜合作用的結(jié)果,規(guī)律生活習(xí)慣的調(diào)整和通常的輕癥干預(yù)非常重要。如果疼痛反復(fù)發(fā)作,或伴有嚴(yán)重癥狀不能自行緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),接受科學(xué)診斷和治療,以防潛在嚴(yán)重疾病被延誤診治。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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