醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石發(fā)病癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性絞痛發(fā)作和伴隨感染性癥狀三個階段。

  1、腰部鈍痛

  早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)，可通過熱敷緩解，需警惕疼痛加劇。

  2、急性絞痛

  結(jié)石嵌頓輸尿管時突發(fā)刀割樣劇痛，向會陰放射，常伴面色蒼白，需立即使用雙氯芬酸鈉栓等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

  3、血尿

  結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，同時需排查是否存在泌尿系腫瘤。

  4、排尿異常

  可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，嚴(yán)重者出現(xiàn)尿流中斷，與結(jié)石阻塞尿道有關(guān)，需行超聲定位結(jié)石位置。

  每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時應(yīng)急診處理，避免自行服用排石藥物導(dǎo)致輸尿管損傷。