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甲狀腺瘤術后的高血壓病人應該吃什么降壓藥

來源:博禾知道

2022-06-06 10:57 32人閱讀

問題描述:甲狀腺瘤術后的高血壓病人應該吃什么降壓藥

醫(yī)生回答(1)

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陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽市第二人民醫(yī)院
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高血壓病人半邊頭部發(fā)麻是怎么回事
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高血壓病人能不能喝葡萄酒,該吃什么藥
高血壓病人是可以適量喝葡萄酒,葡萄酒中蘊藏了多種氨基酸、礦物質(zhì)和維生素,葡萄酒能夠預防心臟病,尤其對心血管疾病有突出的功效。血壓高要用降壓藥物治療,降壓藥物有很多種,要根據(jù)不同病人的病理生理特點,病程進展和并發(fā)癥,而采用不同的藥物不同的劑量。
盧木仲 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
高血壓病人的飲食要注意什么?
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出現(xiàn)了頭痛的現(xiàn)象,那么有大概是高體循環(huán)的動脈血壓所導致的。引發(fā)頭痛原因是有許多的,例如休息不好,血虛,腦供血缺乏等都是會造成頭痛的。
孫榕 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牛骨頭湯高血壓病人能不能喝
高血壓的病人是可以喝牛骨頭湯的,但是不要經(jīng)常吃,本身血壓高的話,一般有動脈的硬化,長期吃的比較油膩的話,會加速動脈的硬化,從而不利于血壓的控制。高血壓的話要積極的服用降壓的藥物來治療,不要隨便停藥,定期到醫(yī)院復診,監(jiān)測血壓。清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
微浸潤和原位癌的區(qū)別
微浸潤和原位癌的區(qū)別主要在于腫瘤細胞是否突破基底膜,原位癌尚未突破基底膜,而微浸潤癌則已輕微突破,但浸潤范圍通常小于1毫米。及時了解這兩者的差異對診斷和治療選擇具有重要意義。 1、原位癌的特點 原位癌是指癌細胞局限于其發(fā)生的部位,并未突破基底膜侵入周圍組織。這類癌癥早期不具備轉(zhuǎn)移的能力,因此通常被認為是一種最早期的癌癥狀態(tài)。常見的原位癌包括早期的宮頸原位癌和乳腺導管原位癌。 診斷方法:原位癌通常通過組織活檢、影像學檢查或細胞學檢查確診,早期篩查如宮頸巴氏涂片和乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)的關鍵。 治療手段:原位癌多數(shù)情況下需要手術切除病灶,例如宮頸錐切術、乳腺保乳手術,術后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助治療。如果切除邊界干凈且無其他風險因素,一般無需進一步治療。 2、微浸潤癌的特點 微浸潤癌是指癌細胞剛剛突破基底膜,但浸潤范圍較淺,通常小于1毫米。這類癌癥雖然比原位癌更嚴重,但通常尚未引發(fā)大范圍擴散或轉(zhuǎn)移,仍屬于早期可治愈階段。 診斷方法:組織病理學檢查是確診關鍵,通過切片觀察腫瘤細胞突破基底膜的程度。影像學檢查也可能提示病變特征,但需結(jié)合病理明確診斷。 治療方法:微浸潤癌的治療以外科手術為主,如宮頸微浸潤癌可選擇廣泛性子宮切除術或保守性治療如錐切術;乳腺導管微浸潤癌可能需要乳腺部分切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。視患者具體情況,術后輔助放療或化療可能提高治療效果。 3、兩者的預后與干預 原位癌和微浸潤癌均屬于癌癥的早期階段,早期診斷和治療預后較好。與微浸潤癌相比,原位癌因未突破基底膜預后更佳。兩種病變的防控主要依賴定期篩查和健康習慣,比如宮頸癌的HPV疫苗接種、乳腺癌的定期影像檢查等。手術后應定期復診監(jiān)測復發(fā)情況。 微浸潤癌和原位癌雖然都屬于癌癥的初期階段,但因是否突破基底膜而分屬輕重。早篩查、早診斷、早治療是提高患者生存率和生活質(zhì)量的關鍵。遇到相關診斷情況后,應及時與醫(yī)生溝通,制定科學的治療方案。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾灸后沒力氣很累什么原因
艾灸后感到?jīng)]力氣很累可能與身體能量消耗、體質(zhì)虛弱或穴位刺激引起的身體調(diào)節(jié)反應有關。建議觀察自身身體反應,合理調(diào)整施灸頻率,并咨詢專業(yè)中醫(yī)師。 1、身體能量消耗 艾灸通過熱力作用刺激穴位和經(jīng)絡,對身體產(chǎn)生溫熱效應,加速血液循環(huán)和新陳代謝。治療過程中,會消耗一定的身體能量,尤其是氣血不足的人可能會感到身體疲憊。這類情況一般是短期反應,可通過充分休息和補充營養(yǎng)緩解,例如喝點溫熱的紅棗桂圓湯,有助于補充氣血。 2、體質(zhì)虛弱 對于一些體質(zhì)較虛弱的人群,比如氣虛、血虛或長期體力消耗過大的人來說,艾灸后可能會出現(xiàn)明顯的疲勞感。這是因為艾灸會激發(fā)身體自我修復能力,而虛弱的身體在短時間內(nèi)難以適應這種調(diào)整。建議施灸前適當進食,選擇輕度施灸,并在艾灸后注意保暖休息。同時,可配合靈活使用補氣藥膳,如西洋參燉雞湯。 3、穴位刺激引起的調(diào)節(jié)反應 艾灸的作用區(qū)域通常是按照中醫(yī)穴位理論選定的,一些穴位可能引起全身性的調(diào)節(jié)反應,導致初次體驗者感到疲勞。例如施灸腹部、背部大面積穴位時,會增強胃腸蠕動或肌肉放松,導致暫時的乏力感。建議逐步適應艾灸頻率和力度,并在專業(yè)中醫(yī)指導下調(diào)整穴位選擇,避免一次刺激過多。 4、操作不當或環(huán)境因素 艾灸過程中若溫度過高、施灸時間過長或不規(guī)范會導致身體能量流失,甚至可能因室內(nèi)環(huán)境溫度過低或空氣流通不良,造成身體適應不良而疲勞。建議控制艾灸的時長在15-30分鐘之間,不宜過度,并保持施灸環(huán)境溫暖舒適。 艾灸后的疲憊感通常是正常反應,但如果持續(xù)存在或伴有身體不適,應停止艾灸并盡早咨詢中醫(yī)師以尋找具體原因。合理施灸可促進身體健康,但前提是掌握正確的方法并了解自己的體質(zhì)狀況。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腹膜后腫瘤治療方法
腹膜后腫瘤的治療方法包括手術為主的切除治療、放射治療以及藥物治療,具體治療方案需根據(jù)患者的腫瘤類型、大小、位置以及身體狀況綜合制定。 1、手術治療: 手術是腹膜后腫瘤最主要的治療方式,尤其對于可切除的良性腫瘤或控制范圍內(nèi)的惡性腫瘤,預后效果較好。具體手術方式包括腫瘤完整切除術、部分臟器聯(lián)合切除術以及微創(chuàng)手術如腹腔鏡手術。術前通常會通過CT或MRI等影像學檢查明確腫瘤與周圍組織的關系,并提前制定手術計劃。手術的成功與否取決于腫瘤是否可以完全切除以及腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。 2、放射治療: 對于一些不能手術或手術切除后可能復發(fā)的腹膜后腫瘤,放射治療是一個重要的輔助選擇。放射治療通過精準照射腫瘤部位來破壞腫瘤細胞的DNA,從而達到控制腫瘤生長或預防復發(fā)的目的。目前常用的放射治療技術包括調(diào)強放療IMRT和圖像引導放療IGRT,能最大程度減少對周圍正常組織的損傷。 3、藥物治療: 對于惡性腹膜后腫瘤或已經(jīng)發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的患者,化療和靶向藥物治療是常見方案。常用的化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等,化療可以通過殺滅快速分裂的腫瘤細胞來延緩病情進展。而靶向藥物,如酪氨酸激酶抑制劑,在某些特定類型的腫瘤中能夠?qū)崿F(xiàn)精準治療。對于某些特定類型的腫瘤,例如胃腸道間質(zhì)瘤,伊馬替尼Imatinib通常是治療首選。 4、綜合治療與康復: 在治療過程中,醫(yī)生會根據(jù)病情制定個性化的綜合治療方案,比如術后結(jié)合化療和放療,進一步提高治療效果。同時,術后的營養(yǎng)管理、心理疏導以及適當?shù)目祻瓦\動對于提高患者的生活質(zhì)量同樣非常重要。 腹膜后腫瘤的治療需要患者與醫(yī)生密切配合,根據(jù)自身病情選擇最適合的治療方案。早發(fā)現(xiàn)早治療是提高治愈率的關鍵,發(fā)現(xiàn)腹膜后腫瘤的相關癥狀,應盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療意見。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肺鱗狀細胞癌的病理分型
肺鱗狀細胞癌的病理分型可分為高分化、中分化、低分化三種類型,根據(jù)分化程度不同,疾病的生物學行為和治療應對存在差異。精準診斷病理分型對治療方案的制定至關重要,應盡早明確病理類型并接受規(guī)范治療。 1、高分化型肺鱗狀細胞癌 高分化型肺鱗狀細胞癌的細胞結(jié)構(gòu)比較接近正常上皮細胞,較少出現(xiàn)浸潤性生長,惡性程度相對較低。患者可能初期表現(xiàn)為輕微的呼吸道癥狀,如咳嗽或痰中帶血,但癥狀發(fā)展較為緩慢。經(jīng)常通過支氣管鏡活檢、影像學檢查和組織病理分析進行確診。 治療上,高分化型肺鱗狀細胞癌對手術治療敏感,對于局限性病灶,實施胸腔鏡肺葉切除術或肺段切除術是首選。術后可根據(jù)病情結(jié)合輔助放療或化療。早期階段的靶向藥物治療逐漸受到關注,如抗血管生成藥物貝伐珠單抗,但需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。 2、中分化型肺鱗狀細胞癌 中分化型肺鱗狀細胞癌的結(jié)構(gòu)介于高分化和低分化之間,它的惡性生長能力較高,患者可能早期就會出現(xiàn)典型的呼吸道癥狀,包括頑固性咳嗽、胸悶、消瘦等,甚至可能有胸痛。該類型腫瘤的擴散速度較快,因此確診時可能伴隨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 治療方法需綜合不同的情況。如果是早期局限性病灶,也可以選擇手術治療,但術后的輔助放療或化療是常見措施。晚期可以采用放化療聯(lián)合治療方案,使用的化療藥物如鉑類化物聯(lián)合紫杉醇類藥物。新型的免疫檢查點抑制劑如PD-1抑制劑應用于中分化型患者可能達到較好的治療效果。 3、低分化型肺鱗狀細胞癌 低分化型肺鱗狀細胞癌屬于惡性程度較高的類型,癌細胞分化差、增殖能力強,患者初期就可能表現(xiàn)為劇烈的臨床癥狀,如咳血、氣促甚至惡性胸腔積液。由于侵襲性高,確診時往往已經(jīng)發(fā)展為晚期,出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。 治療以全身性為主,手術機會較少。常見的方案包括系統(tǒng)化療、聯(lián)合放療及免疫治療?;熕幬锿扑]使用多西他賽聯(lián)合順鉑,免疫治療則常用PD-L1抑制劑如阿替利珠單抗。針對轉(zhuǎn)移性病灶,還可以考慮局部放療和靶向塞伐替尼等藥物,但應密切關注患者的耐藥性和副作用。 早期明確肺鱗狀細胞癌的病理分型,不僅能夠提高治療效果,還能顯著改善患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)不明原因的持續(xù)咳嗽、痰血、胸痛等癥狀,應盡快前往醫(yī)院行影像學和病理檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
血管突然鼓起特別痛怎么回事
血管突然鼓起特別疼痛可能由外力壓迫、靜脈炎、血栓、動脈瘤等多種原因引起,需警惕潛在嚴重疾病并盡快就醫(yī)明確診斷。以下從常見病因和解決方法兩方面展開分析。 1、外力壓迫或受傷 血管突然鼓起可能是局部外力作用導致,如撞擊、重物壓迫或劇烈運動后引發(fā)的軟組織損傷。疼痛及血管突起有時伴隨淤青或腫脹,這通常是局部毛細血管破裂所致。 解決辦法:建議使用冷敷減少腫脹和疼痛,避免進一步接觸外力。如疼痛持續(xù)或加重,應考慮更深層次的病因,盡早就醫(yī)檢查。 2、靜脈曲張或炎癥 淺部靜脈曲張或靜脈炎會使血管出現(xiàn)鼓起并伴隨劇烈疼痛,患者還可能感覺患處皮膚發(fā)燙、紅腫。長時間久坐、站立、不良生活習慣都有可能誘發(fā)。 解決辦法:選擇彈力襪等支撐物促進靜脈回流,避免久站久坐;飲食增加膳食纖維,減少血管壓力。如果癥狀加重或并發(fā)出血,則需藥物干預,常用藥如雙嘧達莫外用凝膠、布洛芬類鎮(zhèn)痛藥等。可在??浦笇逻M行硬化注射治療或手術干預。 3、深靜脈血栓形成DVT 若鼓起之血管伴有明顯脹痛、肢體腫脹,需嚴防深靜脈血栓的可能。此類血管突起主要是由于血流阻斷導致,嚴重時血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞,危及生命。 解決辦法:盡快就醫(yī),需通過多普勒超聲檢查確診。常見治療包括溶栓藥物如低分子肝素鈉或抗凝治療如華法林類藥物。嚴重者可能需要介入手術取栓。靜脈血栓高危人群還需定期篩查。 4、動脈瘤或其他潛在病變 部分情況下,血管鼓起可能是動脈瘤、血管畸形或感染性的病變表現(xiàn),尤其是伴隨搏動感的腫塊。此類原因多較為嚴重,稍有忽視可能導致血管破裂。 解決辦法:盡快前往醫(yī)院檢查,優(yōu)先選擇動脈CT或磁共振檢查動態(tài)評估病情。治療方式視病因而定,包括藥物控制、微創(chuàng)手術或介入栓塞手術。 血管突然鼓起并伴隨疼痛,不僅會影響正常生活,還可能揭示多種嚴重病癥。無論原因輕重,切莫輕視拖延,需及時尋求專業(yè)科學處理以保障健康。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
肺氣腫是如何引起的
肺氣腫是由遺傳、環(huán)境因素、生理因素以及外部損傷等多重原因共同作用引起的。常見誘因包括長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露和部分遺傳因素,最終導致肺部組織彈性減弱、氣體交換受損。通過減少接觸有害刺激、合理治療慢性病和定期體檢可以有效預防和控制疾病發(fā)展。 1、遺傳因素: 部分肺氣腫患者存在遺傳背景,尤其與α1-抗胰蛋白酶A1AT缺乏相關。A1AT是一種保護肺部組織避免酶類破壞的蛋白,缺乏時會導致肺泡彈性減弱,更容易受到損傷。若有家族病史,應提高警惕,避免吸煙和長期暴露于污染環(huán)境中,并定期進行肺功能檢查。 2、環(huán)境因素: 長期吸入有害氣體是導致肺氣腫的主要原因。長期吸煙被認為是發(fā)病的首要風險之一,因為煙草中的毒素會破壞肺泡壁,造成肺泡的過度擴張與破裂。工作環(huán)境中若長期接觸粉塵、化學氣體,例如建筑工地或礦山工作者,也有較高的患病概率。建議停止吸煙、佩戴職業(yè)防護口罩,并安裝空氣凈化裝置降低室內(nèi)有害物質(zhì)含量。 3、生理因素: 慢性阻塞性肺疾病如慢性支氣管炎等與肺氣腫關系密切,特別是在病情控制不佳的情況下,長期的炎癥會進一步加重肺泡的結(jié)構(gòu)性破壞。不合理的生活作息,如熬夜、飲食不均衡,也可能會讓肺部功能無法得到充分修復,從而加速疾病進展。應積極治療基礎疾病,同時保持規(guī)律的生活和飲食。 4、外部損傷和感染: 少數(shù)肺氣腫由嚴重外傷或肺內(nèi)感染引起。比如肺結(jié)核、反復肺部感染等,可能造成肺組織不可逆損傷,進一步發(fā)展為氣腫。為預防相關并發(fā)癥,建議在急性期及時治療感染,必要時在醫(yī)生指導下使用抗生素。 5、病理變化: 肺氣腫的病理表現(xiàn)是肺泡不可逆性擴大、壁變薄破裂以及彈性纖維喪失,這些問題會導致肺部通氣不足和慢性呼吸困難。疾病早期干預和早期診斷尤為關鍵,避免出現(xiàn)肺功能大幅下降。 肺氣腫是可以通過早期預防和管理來減緩病程發(fā)展的。針對可控風險因素,例如戒煙、改善空氣質(zhì)量,結(jié)合定期健康體檢,有助于降低患病風險。對于已有肺氣腫跡象的人群,建議盡早就醫(yī)并進行規(guī)范化治療,如肺功能康復訓練和藥物維持,改善生活質(zhì)量。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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