醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸卵管積水可能由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連、生殖系統(tǒng)結(jié)核等原因引起，可通過抗感染治療、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。

  1、盆腔炎性疾病

  慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管黏膜腫脹粘連，炎性滲出液積聚形成積水?；颊叱０橛邢赂箟嬐醇爱惓７置谖?，需使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管遠(yuǎn)端，導(dǎo)致液體回流受阻形成積水。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，可選用孕三烯酮、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  3、手術(shù)粘連

  盆腔或輸卵管手術(shù)后瘢痕形成，可能造成輸卵管機(jī)械性梗阻。腹腔鏡粘連松解術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需預(yù)防感染。

  4、生殖系統(tǒng)結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染輸卵管黏膜引發(fā)肉芽腫性病變，表現(xiàn)為低熱盜汗伴輸卵管增粗積水。需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。

  建議患者避免經(jīng)期性生活，定期婦科檢查，急性發(fā)作期需臥床休息并保持會(huì)陰清潔，飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白。