醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睡醒腳底疼痛可能由足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺或疲勞性損傷引起，早期表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，進(jìn)展期可能伴隨持續(xù)性不適。

  1、足底筋膜炎

  足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥，晨起時(shí)疼痛明顯，活動(dòng)后減輕?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。

  2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

  尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥，常于夜間發(fā)作。需控制嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。

  3、跟骨骨刺

  跟骨骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織，行走時(shí)疼痛加劇。建議穿戴足弓支撐鞋墊，嚴(yán)重者可考慮體外沖擊波治療或跟骨骨刺切除術(shù)。

  4、疲勞性損傷

  長(zhǎng)期站立或運(yùn)動(dòng)過量導(dǎo)致足底肌肉勞損，表現(xiàn)為彌漫性酸痛?？赏ㄟ^熱敷、按摩及減少負(fù)重活動(dòng)緩解。

  日常避免赤腳行走，選擇緩沖性能好的鞋子，睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，建議盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕免疫性疾病。