醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)血塊多發(fā)黑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期熬夜或精神壓力過大可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，使子宮內(nèi)膜脫落不均勻，形成黑色血塊。伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律、乳房脹痛等癥狀。建議保持規(guī)律作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮內(nèi)膜炎

  細(xì)菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，氧化后顏色加深。常伴有下腹墜痛、經(jīng)期延長等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染藥物，配合熱敷緩解癥狀。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織影響子宮收縮功能，經(jīng)血滯留形成黑色血塊。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用戈舍瑞林注射液抑制內(nèi)膜生長。

  4、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔，導(dǎo)致經(jīng)血淤積變色?？赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、貧血等癥狀。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

  5、凝血功能異常

  血小板減少或凝血因子缺乏會使經(jīng)血不易凝固，排出后氧化發(fā)黑?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血檢查，確診后使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

  日常應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動，適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)。飲食多補(bǔ)充瘦肉、動物肝臟等含鐵食物，預(yù)防貧血。若血塊持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨嚴(yán)重腹痛，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。經(jīng)期衛(wèi)生巾建議2-3小時(shí)更換一次，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。