醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒大便出現(xiàn)酸臭味可能與母乳成分、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、細(xì)菌感染、消化酶不足等因素有關(guān)。需結(jié)合排便頻率、性狀及伴隨癥狀綜合判斷。

  1、母乳成分影響

  母乳中含低聚糖等成分可能使大便產(chǎn)生酸味。母親攝入高糖或高脂肪食物時(shí)，乳汁成分變化可導(dǎo)致新生兒大便氣味改變。通常無(wú)其他異常癥狀，調(diào)整母親飲食后多可緩解。

  2、乳糖不耐受

  原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)生酸性物質(zhì)?？赡馨殡S泡沫便、腹脹、哭鬧等癥狀。需通過(guò)大便還原糖檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用乳糖酶顆?；蚋鼡Q無(wú)乳糖配方奶。

  3、胃腸功能紊亂

  新生兒胃腸動(dòng)力不成熟可能導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵。與喂養(yǎng)間隔過(guò)短、腹部受涼等有關(guān)，可能伴有排便費(fèi)力、奶瓣便。建議按需喂養(yǎng)，腹部保暖，必要時(shí)使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。

  4、細(xì)菌性腸炎

  致病性大腸桿菌等感染時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)產(chǎn)生異常臭味。多伴隨發(fā)熱、黏液膿血便，需糞常規(guī)檢查確認(rèn)。確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?；蛎擅撌⒌人幬镏委煛?/p>

  5、消化酶分泌不足

  胰腺發(fā)育未完善時(shí)，脂肪和蛋白質(zhì)消化不充分可產(chǎn)生腐敗氣味。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒，大便可見(jiàn)油滴或奶瓣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，同時(shí)選擇部分水解蛋白配方奶喂養(yǎng)。

  建議家長(zhǎng)記錄排便次數(shù)、性狀變化，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致腹部過(guò)熱。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡，限制高糖高脂食物攝入。若酸臭便持續(xù)3天以上或伴隨拒奶、發(fā)熱、血便等癥狀，需及時(shí)就診兒科或新生兒科。注意奶瓶餐具消毒，接觸排泄物后徹底洗手，預(yù)防交叉感染。

  2025-07-12 16:21