醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性腎結(jié)石疼痛的典型癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈發(fā)作。

  1、腰部疼痛

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)肋脊角突發(fā)刀割樣絞痛，常放射至下腹及腹股溝，改變體位可能加重疼痛。

  2、排尿異常

  可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，部分患者可見肉眼血尿或鏡下血尿，尿液混濁伴結(jié)晶沉淀。

  3、消化道癥狀

  劇烈疼痛可引發(fā)迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致惡心嘔吐及腹脹，癥狀易與急腹癥混淆。

  4、感染征象

  合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)38℃以上高熱伴畏寒，尿液檢查可見膿細(xì)胞，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。

  建議增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。