陳國(guó)棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：新生兒睡覺(jué)時(shí)呼吸聲音粗重呼哧呼哧的，可能與鼻腔狹窄、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性呼吸道異常等因素有關(guān)。新生兒呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，鼻腔和呼吸道較為狹窄，容易因分泌物或輕微堵塞導(dǎo)致呼吸聲音異常。喉軟骨發(fā)育不全可能使呼吸時(shí)氣流通過(guò)不暢，產(chǎn)生呼哧聲。呼吸道感染如感冒或肺炎，可能導(dǎo)致鼻腔或呼吸道分泌物增多，加重呼吸音。過(guò)敏反應(yīng)如對(duì)塵螨或花粉敏感，也可能引發(fā)呼吸道炎癥。先天性呼吸道異常如喉軟化癥或氣管狹窄，需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查明確。
1、鼻腔狹窄：新生兒鼻腔通道較窄，容易因分泌物或輕微堵塞導(dǎo)致呼吸不暢?？赏ㄟ^(guò)使用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物，并用吸鼻器輕輕清理鼻腔，保持呼吸道通暢。避免使用棉簽等硬物清理，以免損傷鼻腔黏膜。
2、喉軟骨發(fā)育不全：喉軟骨未完全發(fā)育可能導(dǎo)致呼吸時(shí)氣流通過(guò)不暢，產(chǎn)生呼哧聲。這種情況通常隨著月齡增長(zhǎng)逐漸改善。日常護(hù)理中，注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免過(guò)度干燥，有助于緩解癥狀。
3、呼吸道感染：感冒或肺炎等呼吸道感染可能導(dǎo)致鼻腔或呼吸道分泌物增多，加重呼吸音。建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如阿莫西林顆粒125mg/次，每日三次或抗病毒藥物如奧司他韋顆粒15mg/次，每日兩次，具體用藥需遵醫(yī)囑。
4、過(guò)敏反應(yīng)：塵螨或花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)呼吸道炎癥，導(dǎo)致呼吸聲音異常。建議保持室內(nèi)清潔，定期更換床單被罩，避免使用地毯和毛絨玩具。若癥狀持續(xù)，可咨詢(xún)醫(yī)生使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿2.5ml/次，每日一次。
5、先天性呼吸道異常：喉軟化癥或氣管狹窄等先天性異常需通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確。若確診，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，如喉成形術(shù)或氣管擴(kuò)張術(shù)，具體治療方案需根據(jù)病情決定。
日常護(hù)理中，注意保持新生兒睡眠環(huán)境舒適，避免過(guò)熱或過(guò)冷。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行兒科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。若呼吸聲音異常伴隨其他癥狀如發(fā)熱、咳嗽或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。