醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿困難伴疼痛可能由尿路感染、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療。

  1. 尿路感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，表現(xiàn)為尿頻尿急伴灼痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加飲水量。

  2. 前列腺增生

  中老年男性常見，增大的前列腺壓迫尿道引起排尿躊躇、尿線變細(xì)?？赡芘c雄激素水平失衡有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多?？蛇x用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。

  3. 尿道結(jié)石

  結(jié)石嵌頓在尿道內(nèi)導(dǎo)致排尿中斷和劇烈疼痛，可能與代謝異常有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性會(huì)陰部放射痛，需通過體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)治療。

  4. 神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱收縮功能障礙，表現(xiàn)為排尿費(fèi)力伴殘余尿增多。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查，可使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  出現(xiàn)排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免憋尿加重病情，日常保持會(huì)陰清潔，每日飲水不少于1500毫升。