醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  上夜班出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)、藥物治療等方式改善。內(nèi)分泌失調(diào)可能與晝夜節(jié)律紊亂、營(yíng)養(yǎng)失衡、激素分泌異常等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整作息

  盡量保持規(guī)律作息，減少夜班頻次，白天補(bǔ)覺(jué)時(shí)營(yíng)造黑暗環(huán)境，使用遮光窗簾或眼罩。夜班后避免長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)覺(jué)，建議分時(shí)段休息，每次不超過(guò)3小時(shí)，逐步恢復(fù)生物鐘。連續(xù)夜班后安排2-3天緩沖期，避免立即切換作息。

  2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，補(bǔ)充B族維生素和維生素D，夜班期間避免高糖高脂飲食。適量食用核桃、杏仁等堅(jiān)果類(lèi)食物，有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌。每日飲水不少于1500毫升，避免過(guò)量飲用咖啡或功能飲料。

  3、適度運(yùn)動(dòng)

  選擇瑜伽、快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-40分鐘。避免夜班后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在傍晚。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，幫助改善睡眠質(zhì)量，調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇水平。

  4、心理調(diào)節(jié)

  通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力，建立社交支持系統(tǒng)。出現(xiàn)焦慮抑郁情緒時(shí)可記錄情緒日記，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。保持興趣愛(ài)好，培養(yǎng)積極心態(tài)，減少負(fù)面情緒對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。

  5、藥物治療

  嚴(yán)重失調(diào)時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等激素類(lèi)藥物，或?yàn)蹼u白鳳丸、逍遙丸等中成藥。避免自行用藥，需定期監(jiān)測(cè)激素水平。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、月經(jīng)改變等反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。

  長(zhǎng)期夜班人群建議每年進(jìn)行甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)等檢查，日常注意觀察月經(jīng)周期、體重變化等指標(biāo)。飲食上增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制酒精和精制糖。白天休息時(shí)保持環(huán)境安靜，必要時(shí)使用白噪音輔助睡眠。若癥狀持續(xù)加重或伴隨嚴(yán)重脫發(fā)、心悸等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺疾病等器質(zhì)性病變。