醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小腿抽筋可能由低鈣血癥、下肢動脈硬化閉塞癥、腰椎間盤突出癥、運(yùn)動神經(jīng)元病等疾病引起，需警惕肌肉缺血或神經(jīng)壓迫等病理因素。

  1、低鈣血癥

  血清鈣離子濃度降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間突發(fā)小腿痙攣。可通過補(bǔ)充鈣劑、維生素D治療，常用藥物包括碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇膠丸。

  2、動脈硬化

  下肢動脈粥樣硬化導(dǎo)致血流灌注不足，運(yùn)動時易出現(xiàn)肌肉缺血性疼痛痙攣。需改善循環(huán)治療，可使用阿司匹林腸溶片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物。

  3、腰椎病變

  腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引起下肢放射性疼痛伴肌肉痙攣。建議臥床休息配合牽引治療，急性期可服用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、替扎尼定片營養(yǎng)神經(jīng)。

  4、神經(jīng)變性

  運(yùn)動神經(jīng)元病等神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變可能導(dǎo)致肌束震顫和痙攣發(fā)作。需神經(jīng)科專科評估，治療藥物包括利魯唑片、巴氯芬片、加巴噴丁膠囊等。

  日常應(yīng)注意腿部保暖，運(yùn)動前后充分拉伸，適當(dāng)增加奶制品、豆制品等含鈣食物攝入，反復(fù)發(fā)作需完善電解質(zhì)、肌電圖等檢查明確病因。