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遠視怎么治療對眼晴好

來源:博禾知道

2022-05-27 19:40 50人閱讀

問題描述:女兒12歲右眼sph+2.0cyl0.75ax35左眼1正常,醫(yī)生建議遮擋眼睛,我想了解一下眼鏡貼膜好嗎?對眼晴有沒有傷害

醫(yī)生回答(1)

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散光遠視怎么治療
如果既有遠視,又有近視性散光,一般來說是需要進行正規(guī)的散瞳驗光,看看眼睛具體的屈光狀態(tài),往往需要配一副合適的框架眼鏡。而這種近視性散光一般來說是沒法消除的,而且如果長時間看手機電腦長時間熬夜,散光的度數(shù)還會繼續(xù)增加。所以必須要配一副合適的框架眼鏡,在配眼鏡的時候一定要試戴,只有戴上之后比較舒服,看東西不頭暈往往才可以。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子弱視可以佩戴遠視眼鏡嗎
如果是因為遠視引起的弱視是必須要佩戴遠視眼鏡的。當然,具體要看引起弱視的原因具體是什么。比如如果是因為近視形成的弱視就必須散瞳后佩戴近視眼鏡,或是別的原因形成的弱視,比如兒童白內(nèi)障等原因造成的形覺剝奪性形成的弱視就必須早早手術(shù)治療白內(nèi)障,然后再佩戴眼鏡。矯正弱視的最佳矯正年齡是4至6歲,具體佩戴眼鏡的方法是先用阿托品眼用凝膠或是阿托品滴眼液散瞳后,于醫(yī)院檢查驗光試鏡后,根據(jù)醫(yī)生處方佩戴眼鏡。注意建議每三個月復查視力,每半年到一年一定要散瞳驗光配鏡。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
遠視眼是不是看的更遠
遠視是平行光線在眼球放松狀態(tài)下,經(jīng)過眼球的屈光系統(tǒng)在視網(wǎng)膜后形成一個焦點,而在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像的一種屈光狀態(tài)稱之為遠視。遠視眼實際上在看遠與看近的情況下,都是不清晰的,有的低度數(shù)的遠視眼朋友,通過他晶狀體的調(diào)節(jié)代償,看遠可以看得很清楚,但是他看近就會超出晶狀體的代償范圍,他看近會看不清楚??偟膩碚f遠視眼與近視眼閃光都是屬于屈光不正的一種,所以說看遠并不是就一定能看清楚,需要佩戴遠視眼鏡進行矯正。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
小孩子遠視眼有什么癥狀
如果是有遠視眼的情況下,一般是會出現(xiàn)有看不清東西,而且患兒是容易有斗雞眼的,目前需要立即到醫(yī)院就診,做詳細的檢查,一般是可以通過配戴眼鏡的方法去矯正視力,而且需要注意復查,判斷患兒的具體情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒遠視散光能治好嗎
生理性遠視一般是不需要治療的,如果孩子長到了一定的年齡,四五歲五六歲了,但是他的眼軸還沒有發(fā)育上來,可能是產(chǎn)生了病理性遠視,如果遠視度數(shù)偏高,矯正視力不良,有視疲勞的癥狀。則需要在驗光師的指導下,佩戴適當度數(shù)的遠視眼鏡,必要時還要做弱視治療,可以給孩子采用物理的方法治療,治療的方法常見的有佩戴眼鏡,戴眼罩遮蓋,遠視軸矯正訓練,手術(shù)上述方法的綜合使用。寶寶遠視眼能治好,小孩遠視眼需要看他是多大年齡,任何孩子出生以后都是遠視眼的狀態(tài),通過生長發(fā)育眼軸逐漸變長以后,遠視眼也會自然而然的得到緩解,這種遠視我們叫做生理性遠視。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
遠視眼與老花眼的區(qū)別有什么?
遠視眼與老花眼它們有一個共性,就是需要佩戴凸透鏡,這是它們的共性。但是實際上它們是兩個不同的概念,遠視眼是平行光線進入眼球以后,在視網(wǎng)膜后形成焦點,在視網(wǎng)膜上形成模糊的影像的屈光狀態(tài)。而老花眼是晶狀體的調(diào)節(jié)狀態(tài)能力下降導致的看近模糊,近視力不好。也就是說,這兩個成因是不一樣的,遠視眼它多見于青少年,當然在中年或者老年當中的遠視眼,他也可以發(fā)生,多見于曲率性的遠視,也就是說角膜的屈率變平了,造成遠視狀況,也可能是晶狀體的指數(shù)性的遠視眼,就是晶狀體的曲率變小了,也會形成遠視眼。那么老花眼它一般是發(fā)生40歲以后,晶狀體的調(diào)節(jié)能力下降了,形成老花眼,所以它們形成的原因是不一樣的,但是它們解決的方式都是一樣的,都是需要戴凸透鏡來解決。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒斜弱視遠視哪里治療好
斜視是由控制眼球的肌肉不平衡引起的眼球肌肉運動不正常引起的。剛出生的寶寶眼睛的隨機運動是正常的。一般在出生幾周以后就開始一起運動眼球。如果寶寶的眼睛不能朝同一方向運動(如果一個向上,一個向下),就有可能是斜視。,因?qū)е滦盒比跻暤囊蛩囟喾N多樣,治療前必須了解其病因,實施對癥治療原則。而且生活中的護理措施必不可少。建議少吃辛辣食物,多吃護眼食物。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一歲遠視視力右眼2.75左眼3.75問題大嗎
孩子的情況很正常。因為人出生時眼睛處于遠視狀態(tài),主要是因為眼軸的發(fā)育,因為嬰兒期眼軸相對較短,眼睛處于遠視狀態(tài)?;疽暳梢栽?歲時實現(xiàn)5.0以上。此時眼睛正視眼睛。指導:孩子的情況不用太擔心,每年可以定期給孩子視力檢查。如果此時視力正在5.0以上正視狀態(tài),但未來有先天性近視的可能性。通常注意睡覺應(yīng)該避免光線太強,你可以使用小夜燈。白天保持明亮柔和的室內(nèi)關(guān)系,孩子去戶外活動。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童眼鏡4.屈光不正遠視配眼鏡嗎?
如果兒童出現(xiàn)了屈光不正情況的話,建議要及時的進行視力的矯正,可以去正規(guī)醫(yī)院佩戴眼鏡的,在日常的生活當中也要讓孩子保持良好的用眼衛(wèi)生習慣,也要注意保持科學的膳食結(jié)構(gòu)!
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒會得遠視眼嗎
嬰兒就是遠視眼,不是得了遠視眼。因為嬰兒的眼球還沒有發(fā)育成熟,眼軸短就是遠視眼。隨著年齡的增長、時間的推移,眼軸逐漸增長,到了6歲,一般眼球發(fā)育基本完成,視力可達到1.0以上。嬰兒的遠視眼的度數(shù)一般不大于200多度。不同年齡段的視力都是不同,比如6歲的正常裸眼視力是1.0以上,5歲正常裸眼視力是0.8,4歲正常裸眼視力是0.6,3歲正常裸眼視力0.4,如果是嬰兒正常裸眼視力僅僅為0.1左右。嬰兒出生后就應(yīng)該做眼底篩查,關(guān)注一下眼部和眼底的情況,定期復查。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
遠視儲備不足怎么辦?
一般來說,在孩子8歲之前,眼睛有不同程度的生理遠視,被稱為遠視儲備,隨著年齡的增長,這種生理遠視逐漸減少,恢復到正常的正視狀態(tài)。遠視儲備不足表明兒童眼睛近視的可能性很高,一般由于兒童的眼睛使用習慣不良,眼睛屈光狀態(tài)提前發(fā)育,最終消耗遠視儲備,兒童眼睛有近視傾向。孩子一旦出現(xiàn)遠視儲備不足的情況,需要立
如何增加遠視儲備
遠視儲備對成長發(fā)育的兒童很重要,隨著兒童的成長發(fā)育,遠視儲備在消失前不斷下降,速度過快或儲備能力異常,兒童近視,近視。為了實現(xiàn)遠視儲備的增加,必須采用科學、規(guī)范的方法,盡量避免方法不當引起的視力問題。一、增加遠視儲備的方法1、增加遠視儲備時,平時要養(yǎng)成良好的眼睛習慣,正確閱讀寫作姿勢,減少玩電子產(chǎn)品
遠視的治療
遠視是指可以看到遠處的東西,但不能看到近處的東西,眼睛在不使用調(diào)節(jié)的情況下,平行光通過眼睛的屈光系統(tǒng)屈光后,焦點落在視網(wǎng)膜后面的屈光狀態(tài)。因而要看清遠距離目標時,遠視眼需使用調(diào)節(jié)以增加屈光力,而要看清近目標則需使用更多的調(diào)節(jié)。如果調(diào)節(jié)力不能滿足這個需要,就會發(fā)生近視力和遠視力障礙。臨床癥狀是視力下降
遠視弱視的手術(shù)治療
隨著社會發(fā)展人們生活質(zhì)量的提高,危害仍然存在,特別是對眼睛的傷害,很多人患有近視、遠視、散光、弱視等,必須戴眼鏡或手術(shù)進行矯正和治療。在此,我們將普及遠視和弱視的手術(shù)治療、防護和術(shù)后注意事項等醫(yī)學知識。一、遠視弱視的手術(shù)治療手段1、如果遠視患者不想戴眼鏡,可以考慮激光手術(shù),但遠視激光手術(shù)通常只適用于
老花眼是近視還是遠視
老花眼既不是近視,也不是遠視,也是正常的生理現(xiàn)象,是指人體隨著年齡的增長,眼睛的生理調(diào)節(jié)變?nèi)醯那闆r。老花眼患者的眼睛老化,無論屈光狀態(tài)如何,都會影響視力,患者首先要進行遠視檢查,檢查光線,確定為老花眼后,戴上合適的眼鏡矯正老花眼。老花眼是近視還是遠視:老花眼不是近視和遠視,而是屈光狀態(tài)。老花眼隨著年
兒童遠視眼如何矯正
兒童遠視非常常見,孩子出生后會出現(xiàn)遠視,這是由于眼睛短引起的。眼睛的調(diào)節(jié)能力很強,即使有遠視,通過調(diào)節(jié)也能看得很清楚。遠視是孩子常見的現(xiàn)象。隨著人的生長發(fā)育,遠視程度會逐漸下降,低視程度不需要治療,這是正常的生理現(xiàn)象,被稱為生理遠視。一、兒童遠視眼如何矯正6歲前有遠視是正常的生理現(xiàn)象。年齡越小,遠視
遠視的癥狀
遠視實際上與近視相比,遠視是因為患者的眼軸比普通人短,光落在視網(wǎng)膜后面,視網(wǎng)膜不能形成清晰的物體,患者看不到物體。遠視的原因可能是生理性的(由年齡增長引起的),也可能是病理性的。然而,許多人不知道遠視和近視的區(qū)別,所以讓我們介紹一些遠視的典型癥狀:1.視力減弱?;颊哌h視程度輕,如兒童和青少年遠視患者,具有
遠視散光的治療方法
遠視散光一般是指眼睛出現(xiàn)遠視的癥狀和散光的癥狀。一般來說,我看不到附近的東西,但我能看到遠處的東西。遠視散光的原因一般是先天因素和老年病。如果嬰幼兒有先天性遠視,建議接受一些治療進行矯正。一、遠視散光的影響1、患者不能清楚地看到眼前的物體,走路時容易發(fā)生危險。此外,還會影響患者的正常生活。2、遠視散光
什么是近視、遠視、散光?
(一)近視眼在沒有應(yīng)用調(diào)節(jié)力的狀況下,平行面光線進到眼球后,并不是對焦在視網(wǎng)膜上只是在視網(wǎng)膜前,那樣的雙眼見到景色是模糊不清的。當景色慢慢移近目光,其在視網(wǎng)膜前的物像也慢慢后退,恰好落在視網(wǎng)膜處時,景色最清晰,這就是近視眼。近視眼具體表現(xiàn)為遠視力差,少年兒童看東西喜愛瞇著眼,去看書、寫毛筆字雙眼離書籍
遠視和近視的區(qū)別
近視和遠視是常見的眼病。近視是指眼睛在調(diào)節(jié)放松的情況下,平行光通過眼睛屈光系統(tǒng)彎曲后,在視網(wǎng)膜的前面,通??吹浇幍奈矬w,看不到遠處的物體的遠視是指眼睛睫狀肌的調(diào)節(jié)放松的情況下,外部平行光照射到眼睛的情況下,通過屈光間質(zhì)聚焦在視網(wǎng)膜的后面。近視和遠視有本質(zhì)區(qū)別,近視是近視的物體,遠視是遠視的物體。遠
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新生兒頭皮血腫會疼嗎

新生兒頭皮血腫一般不會引起明顯疼痛。頭皮血腫多由分娩時產(chǎn)道擠壓或器械助產(chǎn)導致頭皮下血管破裂出血形成,由于新生兒痛覺神經(jīng)發(fā)育尚不完善且血腫未壓迫敏感結(jié)構(gòu),通常表現(xiàn)為局部腫脹而無疼痛反應(yīng)。

新生兒頭皮血腫常見于頂骨或枕骨部位,觸診時有波動感,皮膚顏色多正常。血腫初期可能伴隨輕微淤青,但不會影響嬰兒進食和睡眠等日常行為。由于顱骨骨膜與骨縫連接緊密,血液通常局限在單塊顱骨范圍內(nèi),不會擴散至整個頭部。這種局限性出血在1-2周內(nèi)會逐漸被吸收,期間只需避免局部受壓和劇烈晃動。

少數(shù)情況下若血腫體積過大或合并感染,可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高等炎癥反應(yīng),此時可能引起不適哭鬧。極個別產(chǎn)傷嚴重的病例可能伴有顱骨骨折或顱內(nèi)出血,但這類情況會伴隨嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,與單純頭皮血腫表現(xiàn)明顯不同。臨床觀察發(fā)現(xiàn),約90%的單純頭皮血腫可在出生后3-8周完全消退。

日常護理應(yīng)保持血腫部位清潔干燥,避免揉搓或熱敷。哺乳時注意調(diào)整抱姿避免壓迫血腫區(qū)域,睡眠時建議采用側(cè)臥與仰臥交替姿勢。若發(fā)現(xiàn)血腫持續(xù)增大、皮膚破潰或嬰兒出現(xiàn)異常哭鬧、拒奶等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。多數(shù)情況下無需特殊治療,嚴重血腫可能需要穿刺抽吸處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
手腕骨折一個月有點錯位怎么辦

手腕骨折一個月有點錯位可通過手法復位、石膏固定、藥物治療、康復訓練、手術(shù)矯正等方式治療。手腕骨折錯位可能與復位不當、固定松動、過早活動、骨痂形成不良、局部感染等因素有關(guān)。

1、手法復位

適用于輕度錯位的閉合性骨折。醫(yī)生會通過牽引和反向施力將錯位的骨端重新對齊,操作前需局部麻醉減輕疼痛。復位后需立即進行影像學檢查確認對位情況,若復位成功則進入固定階段。患者復位后24小時內(nèi)應(yīng)避免手腕受力或扭轉(zhuǎn)動作。

2、石膏固定

對復位后的骨折部位采用石膏托或管型石膏固定4-6周。固定范圍需超過腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),保持功能位防止再次移位。固定期間需定期復查X線片,觀察有無石膏松動或骨折再移位。若出現(xiàn)石膏壓迫疼痛或手指麻木需及時就醫(yī)調(diào)整。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨痂形成,或洛索洛芬鈉片緩解局部腫脹疼痛。存在感染風險時可配合頭孢克洛分散片預防性抗感染。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適或過敏反應(yīng),兒童及孕婦用藥需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、康復訓練

拆除固定后逐步進行腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動活動,配合熱敷改善局部血液循環(huán)。2周后可增加握力球訓練增強前臂肌力,4周后引入抗阻練習。訓練強度以不引起明顯疼痛為度,每日3組每組10-15次,避免暴力牽拉導致二次損傷。

5、手術(shù)矯正

適用于嚴重錯位或合并血管神經(jīng)損傷的病例。常用克氏針內(nèi)固定維持解剖對位,復雜骨折可采用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后需用支具保護6-8周,定期換藥觀察切口愈合情況。骨愈合后需再次手術(shù)取出內(nèi)固定物,期間禁止負重活動。

骨折錯位后應(yīng)及時復查X線片評估移位程度,錯位超過2毫米或影響關(guān)節(jié)面平整度時需積極干預?;謴推诒3指哜}飲食如牛奶、豆制品,配合維生素D3促進鈣吸收。避免吸煙飲酒等影響骨愈合的不良習慣,睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
艾草肚臍貼的作用與功效是什么

艾草肚臍貼主要通過穴位刺激和藥物滲透發(fā)揮溫經(jīng)散寒、調(diào)理胃腸、增強免疫等作用,適用于寒性腹痛、消化不良、免疫力低下等情況。

1、溫經(jīng)散寒

艾草肚臍貼中的艾葉成分具有溫通經(jīng)絡(luò)的功效,貼敷于神闕穴可促進局部血液循環(huán),改善手腳冰涼、宮寒痛經(jīng)等寒癥。其揮發(fā)油成分通過皮膚吸收后能刺激穴位,幫助驅(qū)散體內(nèi)寒氣。使用時可能出現(xiàn)皮膚輕微發(fā)熱感,屬正常藥效反應(yīng),但皮膚敏感者需警惕過敏。

2、調(diào)理胃腸

肚臍部位與胃腸存在神經(jīng)反射聯(lián)系,艾草貼通過溫熱刺激可緩解胃脘冷痛、腹瀉等脾胃虛寒癥狀。對于飲食不當引起的腹脹、食欲不振,能促進胃腸蠕動恢復。但急性胃腸炎發(fā)作期或伴有發(fā)熱時應(yīng)禁用,避免加重炎癥反應(yīng)。

3、增強免疫

艾草含有的桉葉素等活性成分可調(diào)節(jié)免疫細胞功能,定期貼敷有助于提升呼吸道防御能力。對于換季易感冒人群,可輔助減少發(fā)病概率。建議配合適度運動增強效果,但免疫缺陷疾病患者需謹慎使用。

4、緩解疼痛

針對寒濕型關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后腰痛等慢性疼痛,艾草貼的持續(xù)溫煦作用能松弛肌肉痙攣。其有效成分透過皮膚可抑制疼痛介質(zhì)釋放,但皮膚破損或急性扭傷紅腫期禁止使用,糖尿病患者末梢感覺異常者需防燙傷。

5、安神助眠

通過肚臍給藥可影響自主神經(jīng)系統(tǒng),對焦慮失眠伴有腹部發(fā)涼癥狀者有輔助鎮(zhèn)靜效果。建議睡前1小時貼敷,配合熱水泡腳效果更佳。嚴重睡眠障礙者仍需就醫(yī),不可替代正規(guī)治療。

使用艾草肚臍貼期間應(yīng)保持局部清潔干燥,每貼使用不超過8小時,皮膚出現(xiàn)紅疹瘙癢需立即停用。慢性病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與抗凝藥物等產(chǎn)生相互作用。日??膳浜习~泡腳、腹部按摩等增強療效,但癥狀持續(xù)或加重時須及時就醫(yī)明確病因。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
想做包莖手術(shù)怎么和父母說

包莖手術(shù)屬于常規(guī)泌尿外科手術(shù),可直接向父母說明手術(shù)的必要性和安全性。

包莖是指包皮完全包裹龜頭且無法外翻,可能影響局部清潔、增加炎癥風險或?qū)е鲁赡旰笮陨畈贿m。手術(shù)通過環(huán)切過長的包皮解決上述問題,門診即可完成且恢復期較短。溝通時可從健康角度切入,解釋包莖可能引發(fā)包皮炎、尿路感染等隱患,手術(shù)能有效預防這些問題。同時說明手術(shù)采用局部麻醉,過程約20-30分鐘,術(shù)后1-2周傷口愈合,不影響正常學習和生活。若存在反復感染、排尿困難等癥狀更應(yīng)重點提及,這些情況會增強手術(shù)必要性。

選擇父母情緒平穩(wěn)時溝通效果更好,可提前準備科普資料輔助說明。若父母對手術(shù)安全性存疑,可建議共同咨詢泌尿外科醫(yī)生獲取專業(yè)建議。溝通過程保持平和態(tài)度,避免使用對抗性語言,重點強調(diào)手術(shù)對長期健康的益處而非個人隱私需求。術(shù)后護理需保持傷口干燥,避免劇烈運動,父母協(xié)助護理能加速恢復。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶毫無征兆發(fā)燒怎么回事
高血壓突然頭暈嘔吐怎么辦
高血壓突然頭暈嘔吐可通過藥物治療、調(diào)整生活方式、監(jiān)測血壓、心理調(diào)節(jié)、及時就醫(yī)等方式緩解。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食、壓力過大、慢性腎病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。 1、藥物治療:高血壓患者可遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg/次,每日一次、厄貝沙坦片150mg/次,每日一次、氫氯噻嗪片25mg/次,每日一次。藥物需按時服用,不可隨意停藥或更改劑量。 2、生活方式:減少高鹽、高脂食物的攝入,增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi),避免熬夜,保持規(guī)律作息,戒煙限酒。 3、血壓監(jiān)測:每日定時測量血壓,記錄數(shù)據(jù),便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。使用家用血壓計時,需選擇正規(guī)品牌,測量前靜坐5分鐘,保持心情平穩(wěn)。 4、心理調(diào)節(jié):長期壓力可能導致血壓波動,可通過深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心。避免情緒激動,保持樂觀心態(tài),必要時尋求心理咨詢幫助。 5、及時就醫(yī):若頭暈嘔吐癥狀持續(xù)或加重,需立即就醫(yī),排除腦出血、腦梗死等嚴重并發(fā)癥。就醫(yī)時攜帶近期血壓記錄,便于醫(yī)生快速判斷病情。 高血壓患者需注意飲食均衡,適量運動如散步、慢跑、太極拳等,每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動。避免劇烈運動,運動前后監(jiān)測血壓,確保安全。定期復查,關(guān)注血壓變化,及時調(diào)整治療方案。通過綜合管理,可有效控制血壓,減少并發(fā)癥風險。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
半夜發(fā)癔癥是怎么回事

半夜發(fā)癔癥可能與心理因素、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)異常、應(yīng)激反應(yīng)或軀體疾病等因素有關(guān),可通過心理治療、藥物干預、改善睡眠環(huán)境、行為療法或中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理因素

長期焦慮或壓抑情緒可能誘發(fā)癔癥發(fā)作,表現(xiàn)為夜間無意識喊叫、肢體抽動等。心理治療如認知行為療法有助于識別情緒誘因,藥物可選用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥,但需嚴格遵醫(yī)囑。家長需注意避免在孩子面前表露過度緊張情緒。

2、睡眠障礙

快速眼動睡眠期行為異??赡軐е埋Y樣發(fā)作,常伴夢游或暴力動作。多導睡眠監(jiān)測可明確診斷,改善措施包括保持規(guī)律作息、睡前禁用電子設(shè)備,必要時使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥。臥室應(yīng)保持適宜溫濕度。

3、神經(jīng)系統(tǒng)異常

癲癇局灶性發(fā)作可能表現(xiàn)為夜間癔癥樣行為,腦電圖檢查可鑒別。此類情況需使用左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物控制。發(fā)作時家長應(yīng)保護患者避免碰撞傷,記錄發(fā)作時長及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。

4、應(yīng)激反應(yīng)

突發(fā)生活事件造成的心理創(chuàng)傷可能通過轉(zhuǎn)換障礙表現(xiàn)為夜間癔癥,常見肢體僵硬或過度換氣。急性期可采用勞拉西泮片緩解癥狀,長期需配合沙盤治療等心理干預。建議家長幫助建立穩(wěn)定的日常生活節(jié)奏。

5、軀體疾病

甲狀腺功能亢進或低血糖等代謝紊亂可能引發(fā)類似癥狀,需檢測甲狀腺激素和血糖水平。針對原發(fā)病治療如甲巰咪唑片控制甲亢,配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。發(fā)作后應(yīng)提供溫水并保持環(huán)境安靜。

保持臥室光線柔和且通風良好,睡前2小時避免劇烈活動和刺激性飲食。記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷,癥狀持續(xù)超過1周或伴隨意識障礙需盡早就診。日??赏ㄟ^正念冥想練習降低焦慮水平,兒童患者建議家長陪同進行放松訓練。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
滑膜炎5月余關(guān)節(jié)變形怎么辦?

滑膜炎5月余關(guān)節(jié)變形可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療?;ぱ淄ǔS蓜?chuàng)傷、感染、風濕免疫疾病、代謝異常、退行性變等原因引起。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。對于風濕性滑膜炎可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。

2、物理治療

急性期過后可采用超短波、微波等深部熱療促進炎癥吸收。冷敷可緩解急性腫脹,每日2-3次每次15分鐘。脈沖磁療有助于改善局部血液循環(huán),超聲波治療能促進關(guān)節(jié)滑液代謝。治療期間需保持關(guān)節(jié)適度活動,避免長期制動導致肌肉萎縮。

3、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎可采用關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液、玻璃酸鈉注射液等藥物。注射治療需嚴格無菌操作,每月不超過1次,每年不超過3-4次。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時,觀察有無感染或出血等并發(fā)癥。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)變形嚴重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),通過微創(chuàng)技術(shù)清除增生滑膜組織。晚期關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),常用鈦合金或陶瓷假體。術(shù)后需早期進行被動關(guān)節(jié)活動,預防深靜脈血栓形成,6-8周后逐步恢復負重。

5、康復訓練

急性期后開始等長收縮訓練維持肌力,逐步過渡到抗阻訓練。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷,騎固定自行車改善關(guān)節(jié)活動度。使用矯形支具糾正關(guān)節(jié)畸形,夜間佩戴保持功能位。康復過程中需控制體重,避免跑跳等沖擊性運動。

滑膜炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負重和劇烈運動,注意保暖防潮。飲食上可適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。建議選擇低沖擊運動如游泳、瑜伽,使用手杖或助行器減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復查關(guān)節(jié)X線或MRI評估病情進展,出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時及時就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
骨髓移植配型是抽什么

骨髓移植配型通常需要抽取供者和受者的外周血或骨髓液進行HLA基因檢測。配型主要通過分析人類白細胞抗原系統(tǒng)(HLA)的相容性,包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DR、HLA-DQ等位點,匹配程度越高移植成功率越大。

外周血采集是目前最常用的配型樣本獲取方式,通過靜脈穿刺抽取5-10毫升血液即可完成檢測。該方法創(chuàng)傷小且操作簡便,血液中的造血干細胞和淋巴細胞均含有完整的HLA基因信息。對于特殊情況如新生兒臍帶血移植,則需采集臍帶血樣本。極少數(shù)情況下可能需要直接抽取骨髓液,需在髂骨部位進行骨髓穿刺,但該方式已逐漸被外周血替代。

配型檢測需同步采集供受雙方樣本進行交叉比對。親屬間配型優(yōu)先選擇兄弟姐妹,全相合概率可達25%。非親緣關(guān)系配型則需要通過中華骨髓庫等機構(gòu)進行大數(shù)據(jù)匹配。除HLA配型外,還需進行ABO血型、CMV病毒抗體等附加檢測以評估移植風險。整個配型過程需在無菌條件下完成,樣本需冷鏈運輸至專業(yè)實驗室,檢測周期通常需要7-14個工作日。

建議有移植需求的患者提前進行配型登記,親屬供者需同步完成體檢評估。配型期間應(yīng)避免感染,保持健康作息。若檢測結(jié)果顯示匹配成功,需嚴格遵醫(yī)囑進行移植前準備,包括化療預處理、免疫抑制等步驟。移植后需定期監(jiān)測嵌合狀態(tài),預防移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
皰疹破了流黃水怎么辦

皰疹破潰流黃水可通過局部消毒、外用藥物、口服抗病毒藥物、預防感染、及時就醫(yī)等方式處理。皰疹破潰通常由皰疹病毒感染、繼發(fā)細菌感染、免疫力低下、皮膚屏障受損、搔抓刺激等原因引起。

1、局部消毒

皰疹破潰后需立即用碘伏溶液或生理鹽水清洗創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性消毒劑。清洗時用無菌棉簽單向輕柔擦拭,清除滲液和痂皮。消毒后可涂抹莫匹羅星軟膏預防細菌感染,每日重復進行2-3次直至創(chuàng)面干燥。

2、外用藥物

皰疹破潰處可外用阿昔洛韋乳膏抑制病毒復制,配合重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。若出現(xiàn)明顯紅腫熱痛,可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥。藥物需薄層涂抹,避免覆蓋過厚影響滲出液排出。

3、口服抗病毒藥物

對于免疫功能低下或大面積皰疹破潰者,需口服鹽酸伐昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊進行系統(tǒng)抗病毒治療。合并細菌感染時可聯(lián)用頭孢克洛分散片,用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。兒童患者需根據(jù)體重調(diào)整劑量。

4、預防感染

保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。避免搔抓或自行挑破水皰,接觸患處后需徹底洗手。不與他人共用毛巾浴具,皰疹未愈期間應(yīng)暫停使用公共泳池。糖尿病患者需加強血糖控制以降低感染風險。

5、及時就醫(yī)

當出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀,或創(chuàng)面持續(xù)不愈超過7天時,需及時就診皮膚科。醫(yī)生可能進行皰疹病毒PCR檢測或細菌培養(yǎng),嚴重者需靜脈注射更昔洛韋或抗生素。孕婦及嬰幼兒出現(xiàn)皰疹破潰應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)。

皰疹破潰期應(yīng)避免辛辣刺激食物,多攝入富含賴氨酸的乳制品和豆類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。保持充足睡眠,適度補充維生素C和鋅制劑。創(chuàng)面結(jié)痂后可使用醫(yī)用硅酮凝膠預防疤痕,恢復期間避免紫外線直射。復發(fā)頻繁者建議檢測免疫功能并接種帶狀皰疹疫苗。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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