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藥物性呼吸衰竭伴持續(xù)發(fā)熱需通過(guò)停用致病藥物、氧療支持、抗感染治療及免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)，通常由藥物過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)肺部感染、全身炎癥反應(yīng)或器官功能損傷等因素引起。
1、停用致病藥物立即停用可疑藥物是治療核心，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步替換為替代藥物，避免突然停藥導(dǎo)致反跳反應(yīng)。常見(jiàn)致敏藥物包括抗生素、化療藥及免疫抑制劑。
2、氧療支持根據(jù)血氧飽和度選擇鼻導(dǎo)管、面罩或無(wú)創(chuàng)通氣，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，警惕氧中毒?dǎo)致肺損傷加重。
3、抗感染治療長(zhǎng)期發(fā)熱可能與繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染有關(guān)，需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用敏感抗生素如頭孢曲松、莫西沙星或伏立康唑，避免廣譜抗生素濫用加重菌群失調(diào)。
4、免疫調(diào)節(jié)糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍可抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，嚴(yán)重病例需聯(lián)合免疫球蛋白沖擊治療。治療期間需監(jiān)測(cè)血糖、電解質(zhì)及感染指標(biāo)變化。
建議住院期間保持半臥位呼吸訓(xùn)練，每日記錄體溫曲線(xiàn)，恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入幫助組織修復(fù)，但所有治療均需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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