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產前檢查發(fā)現甲亢,需要吃藥嗎?

來源:博禾知道

2022-06-20 09:22 26人閱讀

問題描述:產前檢查發(fā)現甲亢,需要吃藥嗎?

醫(yī)生回答(1)

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如果沒有妊娠期合并癥及并發(fā)癥,一般建議產前檢查需要7到10次。分別為初次確定懷孕時需要確定宮內孕還是宮外孕,妊娠11加6到13加6周需要做NT檢查。14到19加6周需要做唐氏篩查;20到24周需要胎兒系統超聲檢查;25到28周需要做糖尿病篩查;29到32周需要做肝腎功能檢查及彩超檢查;33到36周需要做胎心監(jiān)護檢查;37到41周需要做彩超了解羊水、胎盤及胎兒大小及胎心監(jiān)護。如果有妊娠合并癥,如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積癥等,需要酌情增加產檢次數。如果發(fā)現胎動異常或者陰道出血、腹痛及陰道流液等情況,也需要及時就診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦應該做哪些產前檢查項目?
血常規(guī),凝血功能,查一下hcg跟孕酮,另外也查一下肝功能,腎功能,看看有沒有乙肝感染,丙肝感染,也做一下病毒方面的篩查,查有沒有地中海貧血,心電圖,B超檢查一下,排除宮外孕,查一下白帶常規(guī)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
產前檢查,進食,影響檢查嗎?
如果您要想做產前檢查的話,您的這種情況最好還是應該由空腹去做檢查,應該選擇抽血化驗檢查吃東西的話還是會影響檢查的這個效果的,平時要注意多增加一些營養(yǎng),最好是多吃一些優(yōu)質蛋白食物,增強體質。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
產前檢查必須都做嗎
產前檢查建議要做,孕前保健和孕期保健是降低孕產婦和圍產兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率,減少出生缺陷的重要措施。據估計,我國每年新增出生缺陷患兒約有90萬例。現在母胎醫(yī)學是多科會診模式,有婦科、產科、新生兒科、小兒外科、超聲科、遺傳科、病理科和生化實驗室共同會診討論,通過規(guī)范化的孕期保健和產前檢查,能夠及早防治妊娠期合并癥以及并發(fā)癥,及時發(fā)現胎兒異常,評估孕婦及胎兒的安危,確定分娩時機和分娩方式,保障母兒安全。所以希望每一位孕婦到正規(guī)醫(yī)院進行孕檢,聽取產科醫(yī)生的建議。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
產前檢查掛什么科
如果早期發(fā)現懷孕,比如停經超過一個星期,可以掛婦科門診,這時的一些檢查,比如尿hCG、子宮附件的B超等,是由婦科來做的除此之外,如果停經的時間在11周以上,基本需要掛產科如果孕婦合并了婦科方面的疾病,比如婦科的炎癥、腫瘤等,也需要掛婦科
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產前檢查能發(fā)現侏儒癥嗎?
一般情況下侏儒癥產檢的時候是無法查出來的。一般情況下注入癥主要是由于生長激素分泌不足或者后天營養(yǎng)缺乏,某種疾病原因等引起的。也不排除有先天性遺傳的可能。但是一般在懷孕期間是無法檢測出來的。如果孩子出生后發(fā)現生長緩慢,體格瘦小也可以帶孩子去醫(yī)院進行檢查,盡早的進行干預治療,改善侏儒癥的情況。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦產前檢查假有多少天?
孕婦是可以享有產前的產檢假的,而且根據勞動法的規(guī)定孕婦產檢是要視同前來上班,不得扣除一切相關的費用。國家規(guī)定懷孕的1到7個月每個月享有一天產檢假期,懷孕8個月每月享有2天產檢假,懷孕9個月以上每月享有4天產檢假期。所以孕婦朋友們可以放心去產檢,也要學會維護自己的勞動權益。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產前檢查要檢測新冠狀病毒嗎
在正常情況下,產前檢查項目沒有檢測新型冠狀病毒這一項目的。產前檢查項目主要是針對孕婦的心肺功能還有生殖系統進行檢查??纯椿颊哂袥]有心肺疾患,能不能承受升值壓力。同時看看產道有沒有畸形,能不能順利的生產。如果孕婦接觸過新型肺炎患者,為了保證孕婦及胎兒的安全,做新型冠狀肺炎核酸檢查也是很有必要的,能夠及早發(fā)現體內的病毒,及早的進行干預治療,對胎兒對孕婦都是好事情。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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產前按時檢查能持續(xù)觀查每個環(huán)節(jié)寶寶發(fā)育和孕婦身體轉變的狀況,比如胎寶寶在孑宮內成長發(fā)育是不是一切正常,孕婦營養(yǎng)是不是優(yōu)良等;也可及時處理孕媽媽普遍的并發(fā)癥便于立即獲得醫(yī)治,避免 病癥向比較嚴重環(huán)節(jié)發(fā)展趨勢而危害正常分娩。針對血壓高、寶寶體重出現異常、胎兒橫位等妊娠異常情況,按時檢查,及時處理,既可立
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孕婦懷孕后最遲不超過3個月應該去醫(yī)院做第一次產檢,這是為了保護孕婦和胎兒的健康,醫(yī)生很快就能知道孕婦的全面情況,發(fā)現潛在的不利于懷孕和分娩的各種因素。檢查時醫(yī)生要詳細詢問孕婦以往的月經周期和全面健康狀況,這次懷孕前兩個月有沒有得過病毒性流感或風疹?有否不正常的分娩史?雙方直系親屬有遺傳病、高血壓病或
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肌酸激酶正常值是多少

肌酸激酶正常值一般為男性38-174U/L,女性26-140U/L。檢測結果可能因實驗室標準、檢測方法或個體差異略有波動。

肌酸激酶是反映肌肉、心臟、腦組織損傷的重要指標,其正常范圍通常根據性別區(qū)分。男性因肌肉含量較高,正常值上限略高于女性。檢測時采用速率法或酶聯免疫法,不同實驗室可能因試劑、儀器差異設定略有不同的參考區(qū)間。劇烈運動、肌肉注射、外傷等因素可能導致一過性升高,但通常24-48小時內恢復。若檢測值超過正常范圍,需結合臨床癥狀判斷,如無明確誘因的持續(xù)升高,可能與心肌梗死、肌炎、橫紋肌溶解等疾病相關。檢測前應避免劇烈運動,空腹或非空腹狀態(tài)對結果影響較小。

日常需關注肌肉酸痛、乏力等癥狀,避免過度運動或外傷。長期服用他汀類藥物者應定期監(jiān)測肌酸激酶,若結果異常應及時就醫(yī)排查病因。檢測結果需由醫(yī)生結合其他檢查綜合評估,避免自行解讀。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
寶寶咳嗽發(fā)燒不吃飯怎么辦

寶寶咳嗽發(fā)燒不吃飯可通過保持室內濕度、補充水分、調整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解??人园l(fā)燒不吃飯可能與上呼吸道感染、胃腸功能紊亂、肺炎、過敏反應、中耳炎等因素有關。

1、保持室內濕度

使用加濕器或將濕毛巾懸掛于室內,維持空氣濕度在50%-60%,有助于緩解寶寶因干燥刺激引發(fā)的咳嗽。避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質,定期開窗通風。若寶寶因鼻塞影響呼吸,可用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。

2、補充水分

少量多次喂溫水、母乳或稀釋的蘋果汁,預防脫水并稀釋呼吸道分泌物。6個月以上嬰兒可嘗試溫熱的梨水或銀耳湯。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)液體,以免加重胃腸負擔。

3、調整飲食

提供易消化的流質或半流質食物,如米油、南瓜粥、土豆泥等,分5-6次少量進食。暫停添加新輔食,避免油膩、生冷食物。若口腔皰疹影響進食,可用吸管喂食常溫酸奶或果泥。

4、物理降溫

體溫38.5℃以下時,用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,或使用退熱貼。避免酒精擦浴或捂汗。監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間每2小時測量一次。若手腳冰涼預示體溫可能上升,需適當保暖。

5、遵醫(yī)囑用藥

細菌感染時可使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒或小兒肺熱咳喘口服液。咳嗽劇烈時可用氨溴特羅口服溶液,但須嚴格遵循劑量。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥或成人退燒藥。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和呼吸頻率。若出現持續(xù)高熱、呼吸急促、嗜睡或皮疹,應立即就醫(yī)。恢復期保持充足睡眠,逐步恢復飲食,避免劇烈活動。定期清潔玩具和餐具,家庭成員接觸寶寶前需洗手??人云陂g暫緩接種疫苗,痊愈后1-2周再補種。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
玻尿酸和肉毒素有沖突嗎

玻尿酸和肉毒素一般沒有沖突,可以聯合使用。玻尿酸主要用于填充塑形,肉毒素則用于放松肌肉減少動態(tài)皺紋,兩者作用機制不同,聯合使用可以達到更好的美容效果。

玻尿酸是一種透明質酸填充劑,通過注射到真皮層或皮下組織增加容積,改善面部凹陷、皺紋。肉毒素通過阻斷神經肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,暫時性麻痹肌肉,減少表情肌收縮引起的動態(tài)皺紋。由于兩者作用層次和原理不同,聯合使用時玻尿酸不會影響肉毒素的效果,肉毒素也不會干擾玻尿酸的填充作用。臨床常見聯合方案包括額部肉毒素注射配合玻尿酸填充法令紋,或下頜緣肉毒素注射配合玻尿酸豐下巴。

極少數情況下可能出現局部腫脹加重或淤青時間延長,這與注射技術、個體體質相關。注射后可能出現短暫紅腫、淤青等反應屬于正?,F象,通常1-2周內自行消退。對透明質酸或肉毒桿菌毒素過敏者禁用,孕期哺乳期女性、重癥肌無力患者等特殊人群應避免使用。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作,術前充分溝通預期效果,術后遵醫(yī)囑護理。聯合使用時應先注射肉毒素,間隔2周后再進行玻尿酸填充,以避免注射壓力影響肉毒素擴散。術后24小時內避免局部按摩、高溫環(huán)境,一周內避免劇烈運動,定期復查評估效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么懷孕不能打開腿

懷孕期間并非完全不能打開腿,但需根據孕周、胎兒狀況及孕婦自身健康情況調整姿勢。孕晚期或存在胎盤前置等并發(fā)癥時,過度分開雙腿可能增加不適或風險,而日常適度活動通常無礙。

孕早期胎兒體積較小,孕婦關節(jié)韌帶尚未受激素明顯影響,適度打開腿完成日常活動如瑜伽、散步等不會造成傷害。此時可嘗試側臥抬腿、坐姿蝴蝶式等溫和動作,有助于促進下肢血液循環(huán)。但需避免突然大幅度劈叉或長時間保持雙腿過度外展姿勢,以防腹股溝區(qū)域肌肉拉傷。

孕中晚期隨著子宮增大和松弛素分泌增加,髖關節(jié)穩(wěn)定性下降。若存在胎兒臀位、胎盤位置異?;驅m頸機能不全等情況,醫(yī)生可能建議限制雙腿打開幅度。部分孕婦平躺時雙腿過度外展可能誘發(fā)仰臥位低血壓綜合征,表現為頭暈、惡心等癥狀。此時可采用側臥位并在雙腿間放置孕婦枕,既保持舒適又避免過度牽拉骨盆韌帶。

孕期活動應遵循個體化原則,出現恥骨聯合疼痛、異常宮縮或陰道流血時需立即停止分腿動作。定期產檢時咨詢醫(yī)生適合的運動方式,游泳、孕婦操等低沖擊運動通常更為安全。保持適度活動有助于分娩,但需以身體無不適為前提,必要時由專業(yè)孕產康復師指導動作幅度。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
45歲切除子宮后的體會是什么

45歲女性切除子宮后可能出現生理和心理的雙重變化,常見體會包括月經消失、生育能力喪失、激素波動相關癥狀及心理調適需求。子宮切除術后的個體差異較大,恢復過程與術前健康狀況、手術方式及術后護理密切相關。

子宮是女性生殖系統的核心器官,切除后最直接的變化是月經永久停止,無需再使用衛(wèi)生用品。部分患者術后可能出現陰道分泌物減少或干澀,可通過水溶性潤滑劑緩解。卵巢功能若未受手術影響,仍會周期性分泌雌激素和孕激素,但部分患者會經歷短期激素水平波動,表現為潮熱、情緒波動等類似圍絕經期癥狀,通常3-6個月逐漸平穩(wěn)。保留卵巢者需注意術后2年內仍有排卵可能,須采取避孕措施避免異位妊娠。全子宮切除可能改變盆腔解剖關系,術后早期可能出現排尿習慣改變或輕度壓力性尿失禁,多數通過盆底肌訓練可改善。手術瘢痕形成可能造成下腹牽拉感,腹腔鏡手術的3-4個小切口通常比開腹手術的10-15厘米縱切口恢復更快。

子宮切除可能引發(fā)身份認同焦慮或失落感,尤其對未完成生育意愿的女性。部分患者會出現性功能擔憂,實際研究表明多數人術后6-12個月性生活質量可恢復至術前水平,陰道長度通常不會顯著縮短。術后雌激素下降可能加速骨質流失,建議每年進行骨密度檢測并保證每日1000-1200毫克鈣攝入。心血管疾病風險監(jiān)測也需加強,因失去子宮動脈對卵巢的部分血供可能影響遠期心血管保護。極少數患者會出現術后盆腔粘連導致慢性疼痛,或陰道穹隆脫垂需二次手術修復。長期隨訪顯示,子宮切除術對預期壽命無負面影響,但可能增加甲狀腺功能異常和代謝綜合征的發(fā)生概率。

術后應保持傷口清潔干燥,6-8周內避免提重物和劇烈運動以防止盆底損傷。均衡飲食中增加優(yōu)質蛋白和鐵元素補充,有助于糾正術中的血液損失。定期進行凱格爾運動能有效預防盆腔器官脫垂,建議每天3組每組10-15次收縮。心理咨詢對存在情緒困擾者尤為重要,可通過正念訓練緩解手術帶來的應激反應。每年婦科檢查仍需持續(xù),重點監(jiān)測宮頸殘端細胞學變化(次全切除者)和卵巢狀況。建立新的健康管理計劃時,應關注血壓、血脂等代謝指標,必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥能吃馬齒莧嗎

癌癥患者一般可以適量吃馬齒莧,但需結合病情及治療階段調整食用方式。馬齒莧含有ω-3脂肪酸、黃酮類化合物等活性成分,可能對炎癥調節(jié)有一定作用,但無法替代抗腫瘤治療。

馬齒莧富含膳食纖維和維生素,有助于改善放化療期間的胃腸功能紊亂,其抗氧化成分可能減輕部分氧化應激損傷。新鮮馬齒莧建議焯水后涼拌或煮湯,避免生食可能存在的微生物污染。需注意部分患者使用抗血管生成靶向治療時,過量攝入可能影響藥物代謝。

正在接受大劑量化療或存在血小板減少的患者,應控制馬齒莧攝入量,其天然水楊酸成分可能增加出血風險。胃腸腫瘤術后患者需將馬齒莧烹煮至軟爛,減少粗纖維對吻合口的機械刺激。合并腎功能不全者需限制食用,避免高鉀血癥風險。

癌癥患者飲食需以均衡營養(yǎng)為基礎,馬齒莧可作為膳食補充但不宜過量。治療期間應定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能,出現腹瀉或過敏需立即停用。建議在主治醫(yī)師和臨床營養(yǎng)師指導下制定個體化飲食方案,結合腫瘤類型、分期及治療方案綜合調整。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃竇炎為什么會消瘦

胃竇炎可能導致消瘦,主要與食欲減退、消化吸收障礙、炎癥消耗、藥物副作用、精神因素等有關。胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,常表現為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀,長期未控制可能影響營養(yǎng)攝入與代謝。

1、食欲減退

胃竇炎患者因胃黏膜炎癥刺激,常出現胃部脹滿、早飽感或進食后不適,導致主動減少食量。胃酸分泌異常可能引發(fā)惡心反酸,進一步抑制食欲。長期攝入不足會使機體分解脂肪與肌肉供能,造成體重下降。建議調整飲食為少食多餐,選擇易消化的米粥、饅頭等低脂食物。

2、消化吸收障礙

炎癥可破壞胃竇部消化酶分泌功能,影響蛋白質與脂肪的初步分解。伴隨的胃腸動力紊亂會加速或延緩排空,導致營養(yǎng)吸收不充分。部分患者可能出現腹瀉癥狀,加重營養(yǎng)流失。需避免辛辣刺激食物,必要時可遵醫(yī)囑使用復方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。

3、炎癥消耗

慢性炎癥狀態(tài)會持續(xù)增加機體能量消耗,促炎因子如腫瘤壞死因子-α可能加速蛋白質分解代謝。若合并幽門螺桿菌感染,細菌增殖會競爭性消耗鐵、維生素B12等營養(yǎng)素。建議完善幽門螺桿菌檢測,陽性者可遵醫(yī)囑采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯療法根除治療。

4、藥物副作用

長期服用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響胃酸分泌,降低維生素B12、鈣、鎂的吸收。部分患者使用抗生素后出現腸道菌群紊亂,引發(fā)腹瀉等不良反應。用藥期間需監(jiān)測營養(yǎng)指標,必要時補充復合維生素片或雙歧桿菌三聯活菌散調節(jié)微生態(tài)。

5、精神因素

胃竇炎反復發(fā)作可能引發(fā)焦慮情緒,通過腦腸軸影響胃腸功能,形成食欲下降的惡性循環(huán)。疼痛不適也可能導致睡眠障礙,間接增加能量消耗。心理疏導聯合規(guī)律作息有助于改善癥狀,嚴重者可考慮在醫(yī)生指導下使用氟哌噻噸美利曲辛片調節(jié)神經功能。

胃竇炎患者應保持飲食清淡規(guī)律,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。每日適量攝入雞蛋羹、清蒸魚等優(yōu)質蛋白,搭配山藥、南瓜等保護胃黏膜的食材。若體重持續(xù)下降超過原體重的10%,或伴隨嘔血、黑便等癥狀,需及時進行胃鏡復查與營養(yǎng)評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
五官科包括耳鼻喉科嗎

五官科通常包括耳鼻喉科,耳鼻喉科是五官科的重要組成部分。

五官科是醫(yī)院中專門負責診治眼、耳、鼻、喉、口腔等器官疾病的科室。耳鼻喉科則主要針對耳部、鼻部和咽喉部的疾病進行診斷和治療。在大多數醫(yī)療機構中,耳鼻喉科被納入五官科的范疇,兩者在臨床工作中常有交叉和協作。五官科醫(yī)生需要掌握眼、耳、鼻、喉等多個器官的解剖結構和疾病特點,能夠處理這些部位的常見病和多發(fā)病。耳鼻喉科醫(yī)生則更專注于耳鼻咽喉領域的疾病診治,具備該領域的專業(yè)技能。

五官科和耳鼻喉科在疾病診治范圍上有所重疊但也有區(qū)別。五官科涵蓋的范圍更廣,除了耳鼻喉疾病外還包括眼部疾病和口腔疾病。耳鼻喉科則專注于耳鼻咽喉部位的疾病,如中耳炎、鼻炎、咽喉炎等。在臨床實踐中,五官科醫(yī)生需要具備全面的五官疾病診治能力,而耳鼻喉科醫(yī)生則在該領域有更深入的專業(yè)知識。醫(yī)院根據規(guī)模和管理需求,可能將五官科和耳鼻喉科合并或分開設置。

建議有五官不適癥狀的患者根據具體癥狀選擇就診科室,耳鼻喉問題可直接掛耳鼻喉科,若不確定癥狀來源可先就診五官科。平時要注意保護五官健康,避免過度用眼、長時間佩戴耳機、挖鼻孔等不良習慣,定期進行五官健康檢查,發(fā)現問題及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶十二指腸炎怎樣治療

寶寶十二指腸炎可通過飲食調整、藥物治療、中醫(yī)調理、物理治療、手術治療等方式治療。十二指腸炎通常由感染、飲食不當、藥物刺激、胃酸分泌異常、遺傳等因素引起,可能表現為腹痛、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。

1、飲食調整

寶寶十二指腸炎發(fā)作期間需選擇易消化的流質或半流質食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物。少量多餐減輕胃腸負擔,可適當補充富含維生素的果蔬泥。母乳喂養(yǎng)的嬰兒母親需同步調整飲食,減少高脂高糖攝入。

2、藥物治療

需在醫(yī)生指導下使用枸櫞酸鉍鉀顆粒抑制胃酸,配合枯草桿菌二聯活菌顆粒調節(jié)腸道菌群。若存在幽門螺桿菌感染,可能需阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑聯合治療。用藥期間家長需觀察寶寶是否出現皮疹或腹瀉等不良反應。

3、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為小兒十二指腸炎多屬脾胃虛弱,可用太子參、茯苓等藥材配伍健脾方劑,或采用小兒推拿手法按摩中脘、足三里等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用苦寒類中藥加重胃腸不適。

4、物理治療

腹部熱敷有助于緩解痙攣性腹痛,使用40℃左右溫水袋隔毛巾敷于臍周,每次10-15分鐘。配合順時針輕柔按摩腹部促進腸蠕動,但急性出血期禁用。紅外線理療需在醫(yī)療機構專業(yè)操作下進行。

5、手術治療

對于合并潰瘍穿孔、頑固性出血或幽門梗阻的嚴重病例,可能需行十二指腸潰瘍修補術或胃空腸吻合術。術前需全面評估寶寶營養(yǎng)狀況,術后需嚴格禁食并逐步過渡到腸內營養(yǎng)支持。

家長需定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線,保持餐具清潔消毒,避免與他人共用餐具?;謴推诳蛇m當補充鋅制劑促進黏膜修復,但須遵醫(yī)囑控制劑量。注意觀察大便顏色及性狀,若出現黑便或持續(xù)哭鬧應立即就醫(yī)。日常避免過度包裹腹部,選擇寬松棉質衣物減少摩擦刺激。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
急性腦血管病的癥狀有哪些

急性腦血管病的癥狀主要有突發(fā)頭痛、肢體無力或麻木、言語不清、視力障礙、意識障礙等。急性腦血管病包括腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作等,癥狀因病變部位和嚴重程度不同而有所差異。

1、突發(fā)頭痛

急性腦血管病常表現為突發(fā)劇烈頭痛,尤其是腦出血患者,頭痛可能伴隨惡心、嘔吐。蛛網膜下腔出血的頭痛多為炸裂樣疼痛,腦梗死的頭痛程度相對較輕。頭痛可能與顱內壓增高、血管痙攣或腦膜刺激有關。出現突發(fā)劇烈頭痛時需立即就醫(yī),避免延誤治療。

2、肢體無力或麻木

單側肢體無力或麻木是急性腦血管病的常見癥狀,多由大腦運動區(qū)或感覺區(qū)缺血或出血導致?;颊呖赡艹霈F一側手臂抬舉困難、行走不穩(wěn)或面部麻木。癥狀通常在數分鐘至數小時內達到高峰。早期識別肢體無力癥狀有助于及時進行溶栓或取栓治療。

3、言語不清

言語含糊、表達困難或理解障礙可能提示大腦語言中樞受損。患者可能出現找詞困難、語句不連貫或完全失語。優(yōu)勢半球額下回后部病變常導致運動性失語,顳上回后部病變多引起感覺性失語。言語障礙嚴重影響患者交流能力,需要語言康復訓練。

4、視力障礙

急性腦血管病可導致單眼或雙眼視力下降、視野缺損或復視。后循環(huán)缺血可能引起雙眼同向偏盲或皮質盲。視網膜動脈栓塞會導致突發(fā)無痛性單眼視力喪失。視力癥狀常被患者忽視,但可能預示嚴重腦血管事件,需眼科和神經科協同診治。

5、意識障礙

從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙見于大面積腦梗死或大量腦出血。腦干網狀上行激活系統受損可導致意識水平下降。部分患者表現為意識模糊、定向力障礙或譫妄。意識障礙提示病情危重,需緊急評估并維持生命體征穩(wěn)定。

急性腦血管病癥狀出現后應保持患者安靜,避免搬動頭部,立即撥打急救電話。轉運過程中需監(jiān)測血壓、心率等生命體征,記錄癥狀出現時間。恢復期患者需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物,定期進行肢體功能康復和語言訓練,逐步恢復日常生活能力。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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