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腎結(jié)石發(fā)作時主要表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛，常突然發(fā)作于側(cè)腰部，可放射至下腹及會陰部。急性期需使用解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚，配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色尿。建議增加飲水量沖刷尿路，嚴重時需用止血藥如氨甲環(huán)酸，并排查是否合并感染。
3、排尿困難下段輸尿管或尿道結(jié)石可能引起尿流中斷、尿頻尿急?？赏ㄟ^跳躍運動促進結(jié)石排出，必要時采用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌。
4、全身癥狀合并尿路感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應，需及時用抗生素如左氧氟沙星治療。若出現(xiàn)無尿或持續(xù)高熱提示梗阻嚴重，須緊急就醫(yī)解除梗阻。
既往結(jié)石患者應每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
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