醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嚴重的痔瘡可能導(dǎo)致血栓性外痔、嵌頓痔、貧血或繼發(fā)感染，通常表現(xiàn)為劇烈疼痛、出血量增多、肛門脫出物無法回納等癥狀。

  1、血栓性外痔

  痔靜脈破裂形成血塊，表現(xiàn)為肛門突發(fā)紫硬腫塊伴劇痛。可通過溫水坐浴緩解癥狀，必要時行血栓清除術(shù)，藥物可使用地奧司明片、邁之靈片或復(fù)方角菜酸酯栓。

  2、嵌頓痔

  脫出痔核被肛門括約肌卡壓，出現(xiàn)水腫壞死，伴隨肛門墜脹和排便困難。需急診手法復(fù)位，失敗時需痔切除術(shù)，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或化痔栓。

  3、慢性失血

  長期便血導(dǎo)致血紅蛋白下降，出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血癥狀。需糾正貧血并治療原發(fā)病，藥物包括琥珀酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12注射液。

  4、繼發(fā)感染

  破損痔核引發(fā)肛周膿腫，伴隨發(fā)熱和膿性分泌物。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，嚴重時需膿腫切開引流。

  日常避免久坐久站，增加膳食纖維攝入，便后清潔肛門，出現(xiàn)持續(xù)出血或脫出物無法回納應(yīng)及時就醫(yī)。