醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  剖腹產(chǎn)疤痕增生可通過局部藥物涂抹、壓力療法、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生通常由體質(zhì)因素、切口感染、護(hù)理不當(dāng)、瘢痕體質(zhì)等原因引起。

  1、局部藥物涂抹

  硅酮凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增殖，積雪苷霜軟膏能促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠有助于軟化瘢痕組織。需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)律使用。

  2、壓力療法

  使用彈性繃帶或?qū)Ｓ脡毫σ聦?duì)疤痕持續(xù)加壓，通過減少局部血供抑制增生。建議術(shù)后早期開始使用，每日維持12小時(shí)以上壓力。

  3、激光治療

  脈沖染料激光可靶向破壞增生血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。治療需分多次進(jìn)行，可能伴隨暫時(shí)性紅斑或色素沉著。

  4、手術(shù)修復(fù)

  對(duì)頑固性瘢痕可采取瘢痕切除縫合或皮瓣移植，術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。存在二次瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

  疤痕增生期避免抓撓摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物，日常可配合維生素E按摩促進(jìn)修復(fù)，若出現(xiàn)紅腫痛癢需及時(shí)復(fù)查。