醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療急性腸炎不建議依賴偏方，應(yīng)及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥，可配合調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)等輔助措施。急性腸炎多由病毒、細菌感染或飲食不當(dāng)引起，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。

  一、調(diào)整飲食

  發(fā)病初期可短暫禁食4-6小時，待嘔吐緩解后逐步嘗試清淡流質(zhì)飲食。選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品。癥狀減輕后可過渡至低脂少渣的半流質(zhì)飲食，如稀粥、軟面條，烹飪時須徹底煮熟。每日少量多餐，每次進食量不超過200毫升。

  二、補充電解質(zhì)

  腹瀉嘔吐易導(dǎo)致脫水，可口服補液鹽散（Ⅲ）調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡。自制糖鹽水需嚴(yán)格按比例配制，每500毫升溫開水加1.75克食鹽和10克白糖。補液時需小口慢飲，每小時不超過500毫升。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。

  三、腹部保暖

  用40℃左右熱水袋熱敷臍周，每次15-20分鐘，每日2-3次。注意防止?fàn)C傷，嬰幼兒及糖尿病患者慎用。可配合逆時針輕柔按摩腹部，促進腸蠕動恢復(fù)。避免穿著露臍裝，睡眠時注意覆蓋腹部。

  四、藥物治療

  細菌性腸炎需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物。病毒性感染以對癥治療為主，發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片。切忌自行服用止瀉藥，可能抑制病原體排出。用藥期間需觀察大便性狀變化。

  五、中醫(yī)調(diào)理

  葛根芩連湯加減適用于濕熱型腹瀉，含葛根、黃芩等成分。焦山楂、炒麥芽各10克煎水代茶飲可助消化。艾灸足三里穴需由專業(yè)醫(yī)師操作。中藥使用前需辨證分型，避免與西藥相互作用。

  患病期間需臥床休息，保持肛門清潔，每次便后用溫水清洗?；謴?fù)期2周內(nèi)忌食生冷、辛辣、油膩食物，逐漸增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。注意食品衛(wèi)生，生熟食材分開處理。若腹瀉每日超過10次、持續(xù)3天未緩解，或出現(xiàn)血便、高熱、意識模糊等癥狀需急診處理。兒童、孕婦及老年人出現(xiàn)腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行嘗試偏方延誤治療。