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小孩兩個(gè)睪丸大小不一樣是怎么回事

來源:博禾知道

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問題描述:小孩兩個(gè)睪丸大小不一樣是怎么回事

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睪丸大小不一如何治療
睪丸的是男性的一個(gè)性器官,成對(duì),正常人的睪丸兩側(cè)大小不一,相差可以在20%內(nèi),這種情況下是正常的。如果左右的睪丸相差太大,就要引起重視。引起睪丸大小差距比較明顯的原因有以下幾點(diǎn),第一個(gè),炎癥,特別是睪丸炎,睪丸炎引起睪丸腫脹,導(dǎo)致患側(cè)的睪丸明顯的大于對(duì)側(cè),并且還伴有疼痛。這種情況下,需要進(jìn)行抗生素的治療,同時(shí)要加強(qiáng)休息。第二個(gè),附睪炎以后,液體積聚里面,會(huì)呈現(xiàn)細(xì)菌膿腫,也會(huì)導(dǎo)致睪丸大小不一。如果反復(fù)發(fā)作,這種情況下,可以考慮手術(shù)切除。兒童時(shí)期也會(huì)出現(xiàn)睪丸大小不一,但是如果出現(xiàn)這種情況下,有可能出現(xiàn)是鞘膜積液,這種情況下可以做一個(gè)鞘膜積液高位結(jié)扎或者翻轉(zhuǎn)縫合。第四,睪丸腫瘤因素。這種情況下,睪丸是一個(gè)進(jìn)行增大,并且沉重感比較明顯,功能喪失。這種情況下需要做手術(shù)切除治療。所以睪丸大小不一的時(shí)候,一定要到醫(yī)院里,要跟醫(yī)生就診之后,再做進(jìn)一步處理。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
男生的睪丸大小不一樣是什么原因
男性的睪丸大小不一樣常見的原因如下:一、正常男性雙側(cè)睪丸大小會(huì)有一些不同,但是大小相差不是很多,而且一般沒有任何不適,這種情況不需要特殊處理。二、睪丸炎或者附睪炎患者會(huì)出現(xiàn)睪丸腫脹,還會(huì)伴有疼痛,一般患側(cè)附睪體積會(huì)增大,所以兩個(gè)睪丸大小會(huì)不一樣。這種情況一般需要使用抗生素治療。三、睪丸鞘膜積液患者,由于鞘膜腔內(nèi)有比較多的液體,所以患者陰囊會(huì)出現(xiàn)腫大,有可能誤認(rèn)為是睪丸體積增大。四、睪丸腫瘤患者,如果腫瘤體積比較大,也會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸體積增大,雙側(cè)睪丸大小也會(huì)不一樣。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩他睪丸大小不一正常嗎
男,2月,嬰兒.雙側(cè)睪丸不對(duì)稱.印象:單側(cè)睪丸鞘膜積液可能.單側(cè)睪丸未下降至陰囊可能.有2種可能性,家長(zhǎng)可以用以下方法鑒別:首先摸摸寶寶的陰囊,看雙側(cè)是否都能摸到一個(gè)稍硬的圓形組織,如果都有,則雙側(cè)睪丸都下降至陰囊.然后用手電筒照寶寶的陰囊,看看那邊透光,哪邊不透光.如果有一側(cè)透光試驗(yàn)陽性,則可診斷.也還有一種可能不能完全排除,就是腹股溝斜疝,不過這個(gè)就要到醫(yī)院門診讓醫(yī)生看看了.
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
睪丸大小異常的情況通常采用啥治療方法較好
根據(jù)您敘述的情況來看,有可能是疝氣或是鞘膜積液。建議您看小兒外科,詳細(xì)檢查一下,然后根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再選擇是用藥還是手術(shù)治療。男科疾病病情易反反復(fù)復(fù),需要有長(zhǎng)期的藥物治療。而且對(duì)于男性患者來說,要積極去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮治療。并且留意戒煙戒酒,留意個(gè)人衛(wèi)生,最后?;颊邆?cè)缛湛祻?fù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
怎樣知道睪丸大小是否正常
你好正常的成年男子睪丸體積的個(gè)體變異很大,正常人兩側(cè)的睪丸并不是完全一樣。據(jù)統(tǒng)計(jì),右側(cè)睪丸略大于左側(cè),右側(cè)平均為3.38×2.27×1.71厘米,左側(cè)為3.30×2.37×1.78厘米。即使是同一個(gè)年齡組的人,睪丸的大小也有差別。正常成年人的睪丸,體積大者可達(dá)25毫升,小者可能僅有幾毫升,一般認(rèn)為成年人睪丸體積小于10毫升者稱為小睪癥。建議正常人的睪丸,兩側(cè)不等在,但所差并不太大,如果兩側(cè)睪丸都在正常的大小范圍,是不會(huì)影響生育的。但是相差很大,一般就表示存在某些泌尿生殖系統(tǒng)疾病,需要盡早到醫(yī)院檢查確診。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
為什么睪丸大小不一樣
根據(jù)你的描述,屬正?,F(xiàn)象.一般都是這樣的,不用擔(dān)心,沒什么問題,沒有必要處理.,等到睪丸腫瘤病情得到控制的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且合理飲食,避免辛辣寒冷食物,希望患者病情可以得到緩解。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
睪丸大小異常的問題通常采用啥治療方法好呢
根據(jù)敘述男24歲,左邊睪丸比右邊大且痛,考慮患睪丸炎建議到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)睪丸B超,忌辛辣食物及酒及性生活,點(diǎn)滴左氧氟沙星甲硝唑液男科疾病病情易反反復(fù)復(fù),需要有長(zhǎng)期的藥物保持。而且對(duì)于男性患者來說,要立刻去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院診病,根據(jù)仔細(xì)檢查結(jié)果再考慮治療。并且留意約束性生活,保持良好的心情,最后?;颊邆?cè)缛湛祻?fù)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
男人的睪丸大小都一樣嗎?睪丸大小與性功能有關(guān)系嗎
男人知道自己的蛋蛋嗎?男性生殖器官中有睪丸的存在,這是我們青春期已經(jīng)知道的事實(shí),睪丸受到病毒的侵害,男性朋友的睪丸會(huì)出現(xiàn)異常。這是怎么回事?接下來我們就一起去了解一下吧!男性睪丸不舒服是怎么回事?自己的蛋蛋不舒服多是生殖健康的預(yù)示,人們的生殖系統(tǒng)方面可以說處于亞健康狀態(tài),這一點(diǎn)需要很多男性的注意。男
睪丸大小對(duì)男方的生育能力有影響嗎
睪丸是男性重要的生殖腺,是產(chǎn)生精子的基地和分泌大量雄激素的場(chǎng)所,也是繁殖后代和維持第二性征的重要器官。睪丸的大小會(huì)影響生育力嗎?睪丸的大小與年齡有關(guān),從剛出生的嬰兒到12歲的嬰兒,睪丸處于相對(duì)靜止期,一般體積在1~4ml左右。12歲以后的少年進(jìn)入青春發(fā)育期,睪丸體積迅速增大,成年男性睪丸體積為16~25ml,平均為19.8ml
睪丸大小不一樣正常嗎?睪丸是什么樣子的?
對(duì)于有懷孕規(guī)定的男性朋友,此時(shí)一定要關(guān)心男性生殖器官的身心健康。很多男性朋友在接受孕前檢查時(shí),總會(huì)發(fā)現(xiàn)男性睪丸的外觀不正常嗎?其實(shí)這種疑惑堅(jiān)信,很多男性朋友不僅僅是在孕期準(zhǔn)備期間,大部分男性朋友在發(fā)現(xiàn)這種情況后會(huì)立刻感到非常困惑。首先建議大家不要擔(dān)心,因?yàn)檫@對(duì)我們?cè)衅跍?zhǔn)備沒有好處。睪丸大小不一樣正常
為什么睪丸大小不同?
為什么睪丸大小不同?睪丸大小不同可能是先天性發(fā)育異常、創(chuàng)傷、睪丸炎等原因引起的。1、先天性發(fā)育異常:它可能與遺傳、染色體??...
睪丸大小的正常值是多少?
睪丸的正常大小通常在長(zhǎng)3.5-5.5厘米,寬2.1-3.2厘米,厚1.8-2.8厘米之間。睪丸大小的正常范圍因人而異,但若出現(xiàn)明顯異常,可能與健康問...
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糖尿病引起的蛋白尿可通過控制血糖、降壓治療、飲食調(diào)整、藥物治療等方式改善。蛋白尿通常由長(zhǎng)期高血糖、腎小球損傷、高血壓、腎功能減退等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。

2、降壓治療

高血壓會(huì)加速腎功能惡化,需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、鈣通道阻滯劑如氨氯地平等。

3、飲食調(diào)整

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.8克/公斤體重,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。減少鹽分?jǐn)z入有助于控制血壓,每日食鹽不超過5克。

4、藥物治療

腎功能損傷可能與腎小球硬化、腎小管間質(zhì)纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、泡沫尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用改善腎微循環(huán)藥物如胰激肽原酶、抗纖維化藥物如吡非尼酮等。

建議每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食,保持規(guī)律作息有助于延緩腎病進(jìn)展。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病人日常生活中應(yīng)注意什么

糖尿病人日常生活中應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物管理,主要涉及血糖監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物依從性四個(gè)方面。

1、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù),避免低血糖或高血糖波動(dòng),就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。

2、飲食調(diào)整

限制精制糖和高升糖指數(shù)食物,選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,采用少食多餐模式,控制每日總熱量攝入。

3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。

4、藥物依從性

遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用降糖藥或注射胰島素,不自行調(diào)整劑量,注意藥物與飲食時(shí)間配合,定期復(fù)查糖化血紅蛋白。

保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥指標(biāo),出現(xiàn)多飲多尿加重或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些

小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的區(qū)別主要涉及病理特征、生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移傾向及治療方式,前者惡性程度更高、進(jìn)展更快,后者亞型多樣且預(yù)后相對(duì)較好。

1. 病理特征

小細(xì)胞肺癌細(xì)胞體積小呈燕麥樣,神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物陽性;非小細(xì)胞肺癌包含腺癌、鱗癌等亞型,細(xì)胞形態(tài)較大且分化程度更高。

2. 生長(zhǎng)速度

小細(xì)胞肺癌倍增時(shí)間約30天,確診時(shí)多已轉(zhuǎn)移;非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)較慢,早期可能局限在原發(fā)部位。

3. 轉(zhuǎn)移傾向

小細(xì)胞肺癌早期易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移;非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移相對(duì)較晚,常見局部浸潤(rùn)或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4. 治療方式

小細(xì)胞肺癌以放化療為主,手術(shù)機(jī)會(huì)少;非小細(xì)胞肺癌早期可手術(shù),晚期采用靶向治療或免疫治療。

兩類肺癌均需戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,定期隨訪監(jiān)測(cè)治療反應(yīng),非小細(xì)胞肺癌患者可進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎兒發(fā)育不良該怎么辦

胎兒發(fā)育不良可通過調(diào)整孕期營(yíng)養(yǎng)、改善母體健康、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)干預(yù)、必要時(shí)住院治療等方式改善。胎兒發(fā)育不良通常由母體營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、胎盤功能異常、胎兒先天異常等原因引起。

1、調(diào)整孕期營(yíng)養(yǎng)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,每日補(bǔ)充葉酸制劑,避免高鹽高脂飲食。母體營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒體重增長(zhǎng)緩慢,表現(xiàn)為宮高腹圍低于孕周標(biāo)準(zhǔn)。

2、改善母體健康

控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保證充足睡眠,戒煙戒酒。妊娠并發(fā)癥如子癇前期可導(dǎo)致胎盤灌注不足,伴隨血壓升高和蛋白尿癥狀。

3、醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)干預(yù)

通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線,評(píng)估臍血流和羊水指數(shù)。胎盤功能異??赡艹霈F(xiàn)臍動(dòng)脈血流阻力增高,可使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。

4、住院治療

對(duì)于嚴(yán)重宮內(nèi)生長(zhǎng)受限病例,需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)提前終止妊娠。胎兒染色體異??赡鼙憩F(xiàn)為多系統(tǒng)發(fā)育遲緩,需遺傳學(xué)診斷確認(rèn)。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,保持適度運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑補(bǔ)充孕期維生素,出現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩鼻出血怎么治療

小孩鼻出血可通過壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤(rùn)、就醫(yī)處理等方式治療。鼻出血通常由鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、血液疾病等原因引起。

1、壓迫止血

用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘,同時(shí)讓孩子保持坐姿前傾,避免血液倒流嗆咳。家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子用口呼吸,禁止仰頭或填塞紙巾。

2、冷敷鼻部

用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁和額頭,血管收縮有助于止血。家長(zhǎng)需注意避免凍傷皮膚,單次冷敷不超過15分鐘。

3、保持濕潤(rùn)

使用生理鹽水噴霧或加濕器維持鼻腔濕度,預(yù)防黏膜干裂出血。建議家長(zhǎng)定期檢查孩子鼻腔,避免摳挖等刺激行為。

4、就醫(yī)處理

反復(fù)出血或出血量大時(shí)需耳鼻喉科就診,可能與鼻中隔偏曲、血小板減少等因素有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性出血伴面色蒼白。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或凡士林紗條填塞。

日常可多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物,如獼猴桃、菠菜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。出血時(shí)家長(zhǎng)需保持鎮(zhèn)定,按步驟規(guī)范處理。

何海賢 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
提眉可以保持多久

提眉手術(shù)效果一般可維持5-10年,實(shí)際持續(xù)時(shí)間受到手術(shù)方式、年齡增長(zhǎng)、皮膚護(hù)理、生活習(xí)慣等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

傳統(tǒng)切開法提眉維持時(shí)間較長(zhǎng),微創(chuàng)或線雕方式相對(duì)較短,需根據(jù)個(gè)人眼部松弛程度選擇合適術(shù)式。

2、年齡增長(zhǎng)

30-40歲人群效果維持更久,50歲后皮膚膠原蛋白流失加速可能導(dǎo)致效果縮短,需配合抗衰護(hù)理。

3、皮膚護(hù)理

術(shù)后堅(jiān)持使用含勝肽的緊致眼霜,避免揉搓眉部,防曬措施到位可延緩皮膚松弛。

4、生活習(xí)慣

長(zhǎng)期熬夜、吸煙會(huì)加速皮膚老化,保持充足睡眠和戒煙有助于延長(zhǎng)提眉效果。

建議術(shù)后每半年復(fù)查一次,出現(xiàn)明顯皮膚松弛時(shí)可考慮非侵入式射頻類項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù)。

錢瑾 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
新生兒囟門看不到跳動(dòng)怎么回事

新生兒囟門看不到跳動(dòng)可能由囟門閉合延遲、顱壓正常偏低、體位影響、先天性顱骨發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。

1. 囟門閉合延遲

部分新生兒前囟門縫隙較寬,軟組織覆蓋較厚可能導(dǎo)致搏動(dòng)不明顯。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍,觀察有無顱縫早閉體征。

2. 顱壓正常偏低

安靜睡眠或脫水狀態(tài)下顱壓生理性降低,血管搏動(dòng)減弱。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)量及尿量,避免過度包裹導(dǎo)致脫水。

3. 體位影響

平臥位時(shí)囟門張力較低,直立位更易觀察搏動(dòng)。家長(zhǎng)檢查時(shí)應(yīng)讓嬰兒保持45度斜靠姿勢(shì),避開強(qiáng)光環(huán)境。

4. 顱骨發(fā)育異常

可能與顱縫骨化癥、甲狀腺功能減退等有關(guān),通常伴隨頭圍增長(zhǎng)異常、肌張力改變等癥狀,需通過頭顱超聲或CT確診。

建議每日固定時(shí)間觀察囟門狀態(tài),若持續(xù)無搏動(dòng)伴嗜睡、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就診兒科或新生兒科排查病理性因素。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起全身疼痛嗎

腎結(jié)石通常不會(huì)引起全身疼痛,主要表現(xiàn)為腰部或下腹部劇烈絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。疼痛放射范圍多局限于患側(cè)腹部及腹股溝區(qū)域。

1、局部疼痛

典型腎結(jié)石疼痛為單側(cè)腰部突發(fā)刀割樣絞痛,由結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)平滑肌痙攣所致,可向下放射至同側(cè)會(huì)陰或大腿內(nèi)側(cè)。

2、牽涉痛

較大結(jié)石可能刺激腹膜后神經(jīng)叢,產(chǎn)生上腹部或臍周牽涉痛,易被誤認(rèn)為胃腸疾病,但不會(huì)擴(kuò)散至全身。

3、感染擴(kuò)散

合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),但疼痛仍以泌尿系統(tǒng)區(qū)域?yàn)橹?,需警惕膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、罕見情況

極少數(shù)多發(fā)結(jié)石患者可能因代謝紊亂出現(xiàn)全身不適,但需排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩子的包莖要怎么辦

兒童包莖可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。包莖通常由生理性包皮粘連、感染性炎癥、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕形成等原因引起。

1、日常清潔護(hù)理

生理性包莖多與嬰幼兒包皮自然粘連有關(guān),家長(zhǎng)需每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部,避免使用刺激性洗劑,保持局部干燥清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、手法擴(kuò)張

對(duì)于3歲以上輕度包莖兒童,醫(yī)生可能指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行漸進(jìn)式包皮回翻訓(xùn)練。操作前需充分潤(rùn)滑,動(dòng)作輕柔緩慢,出現(xiàn)紅腫疼痛應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用倍他米松乳膏、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等外用藥物。感染控制后部分患兒包皮口狹窄可能改善。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重病理性包莖或反復(fù)感染者建議5歲后行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括排尿困難、反復(fù)尿路感染、包皮嵌頓等,需由小兒外科醫(yī)生評(píng)估。

家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子排尿情況,避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂傷,術(shù)后保持傷口清潔干燥,定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎有結(jié)石2cm嚴(yán)重嗎

腎結(jié)石直徑2厘米屬于較大結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。結(jié)石的嚴(yán)重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān),主要評(píng)估指標(biāo)包括結(jié)石位置、腎功能損害程度、是否合并尿路感染等。

1、梗阻風(fēng)險(xiǎn):

2厘米結(jié)石易卡壓在腎盂或輸尿管,導(dǎo)致腎積水??赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀,需通過體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。

2、感染概率:

大結(jié)石易滋生細(xì)菌,誘發(fā)腎盂腎炎??赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀,需先控制感染再處理結(jié)石,可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。

3、腎功能影響:

長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,肌酐升高。需通過靜脈腎盂造影評(píng)估腎功能,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)保護(hù)腎臟。

4、復(fù)發(fā)預(yù)防:

結(jié)石取出后需分析成分,草酸鈣結(jié)石患者需限制高草酸食物,尿酸結(jié)石患者可服用別嘌醇,同時(shí)每日飲水須超過2000毫升。

建議泌尿外科就診完善CT檢查,根據(jù)結(jié)石硬度選擇鈥激光碎石或開放手術(shù),術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,保持低鹽低嘌呤飲食。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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