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兩歲嬰兒發(fā)燒39.5度

來源:博禾知道

2022-05-04 19:53 22人閱讀

問題描述:兩歲寶寶昨天發(fā)燒39.5度,昨天看說喉嚨好紅,血常規(guī)說細(xì)菌感染,為什么反復(fù)高燒,今天剛量了還有39度2,,沒有流鼻涕沒有咳嗽,

醫(yī)生回答(1)

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術(shù)后應(yīng)保持肛門區(qū)域清潔,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘。飲食宜清淡富含膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘減少排便刺激。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)瘢痕攣縮影響肛門功能,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需瘢痕松解術(shù)。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查肛門指診及超聲,評(píng)估愈合情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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五個(gè)月寶寶的身高體重是衡量其生長發(fā)育的重要指標(biāo),通常通過定期體檢進(jìn)行監(jiān)測(cè)。五個(gè)月寶寶的身高體重增長與遺傳、營養(yǎng)攝入、健康狀況等因素密切相關(guān)。寶寶的身高體重?cái)?shù)據(jù)可參考世界衛(wèi)生組織的生長曲線圖,確保其在正常范圍內(nèi)。如果寶寶的身高體重偏離正常范圍,需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)咨詢。 1、遺傳因素:父母的身高體重對(duì)寶寶有直接影響。如果父母身高較高,寶寶可能也會(huì)較快增長。遺傳因素不可改變,但可通過合理喂養(yǎng)和護(hù)理幫助寶寶充分發(fā)揮生長潛力。 2、營養(yǎng)攝入:五個(gè)月寶寶的主要營養(yǎng)來源是母乳或配方奶。母乳喂養(yǎng)的寶寶需確保母親飲食均衡,富含蛋白質(zhì)、鈣和維生素。配方奶喂養(yǎng)的寶寶需選擇適合其年齡段的奶粉,并遵循正確的沖調(diào)比例。 3、健康狀況:寶寶的健康狀況直接影響其生長發(fā)育。如果寶寶患有慢性疾病或消化系統(tǒng)問題,可能導(dǎo)致身高體重增長緩慢。定期體檢可幫助發(fā)現(xiàn)潛在健康問題,及時(shí)干預(yù)。 4、睡眠質(zhì)量:充足的睡眠對(duì)寶寶的生長發(fā)育至關(guān)重要。五個(gè)月寶寶每天需保證14-16小時(shí)的睡眠時(shí)間,包括夜間和白天的小睡。良好的睡眠環(huán)境有助于寶寶生長激素的分泌。 5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育:五個(gè)月寶寶開始嘗試翻身、抓握等動(dòng)作,這些運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)骨骼和肌肉的發(fā)育。家長可通過適當(dāng)?shù)挠H子互動(dòng)和游戲,幫助寶寶鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。 五個(gè)月寶寶的飲食應(yīng)以母乳或配方奶為主,逐漸引入少量輔食,如米粉、果泥等,確保營養(yǎng)均衡。每天進(jìn)行適量的戶外活動(dòng),如曬太陽,有助于維生素D的合成,促進(jìn)鈣的吸收。家長需定期測(cè)量寶寶的身高體重,記錄其生長曲線,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式或咨詢通過科學(xué)的護(hù)理和喂養(yǎng),幫助寶寶健康成長。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
羊水栓塞為什么這么可怕
羊水栓塞可能由羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)、過敏反應(yīng)、子宮收縮過強(qiáng)、胎盤早剝、血管內(nèi)皮損傷等原因引起,可通過緊急搶救、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。 1、羊水入血:羊水及其成分進(jìn)入母體血液循環(huán),引發(fā)一系列病理反應(yīng)。治療需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氧氣支持,必要時(shí)使用腎上腺素、多巴胺等藥物維持血壓。 2、過敏反應(yīng):羊水中的物質(zhì)可能引發(fā)母體過敏反應(yīng),導(dǎo)致過敏性休克。治療需使用抗組胺藥物如苯海拉明、地塞米松等,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行氣管插管和機(jī)械通氣。 3、子宮過強(qiáng):子宮收縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林等,必要時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。 4、胎盤早剝:胎盤早剝可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),同時(shí)使用止血藥物如氨甲環(huán)酸、維生素K等。 5、血管損傷:血管內(nèi)皮損傷可能導(dǎo)致羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)。治療需使用抗凝藥物如肝素、低分子肝素等,必要時(shí)進(jìn)行血管修復(fù)手術(shù)。 羊水栓塞的預(yù)防和護(hù)理需注意孕期定期檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,保持心情舒暢,合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
做肛瘺手術(shù)后一直起膿包怎么辦

肛瘺手術(shù)后一直起膿包可能與傷口感染、引流不暢等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、細(xì)菌感染、創(chuàng)面愈合延遲、瘺管殘留、體質(zhì)因素等均可能導(dǎo)致膿包反復(fù)出現(xiàn)。

傷口感染是術(shù)后膿包常見的直接原因,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛伴膿性分泌物。可能與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后清潔不到位有關(guān)。需由醫(yī)生評(píng)估后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。同時(shí)每日用碘伏消毒創(chuàng)面,保持干燥。引流不暢易導(dǎo)致膿液積聚形成新膿包,尤其復(fù)雜性肛瘺更易發(fā)生。醫(yī)生可能需擴(kuò)大引流口或放置引流條,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)分泌物排出。術(shù)后過早劇烈活動(dòng)或久坐壓迫傷口也會(huì)影響愈合,建議臥床休息1-2周,使用中空坐墊減輕壓力。

部分患者因糖尿病、營養(yǎng)不良等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲。需控制血糖在空腹7mmol/L以下,補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋羹、乳清蛋白粉。中醫(yī)認(rèn)為氣血不足會(huì)影響愈合,可遵醫(yī)囑服用補(bǔ)中益氣丸。極少數(shù)情況下可能存在瘺管分支未徹底清除,需通過磁共振或瘺管造影檢查確認(rèn),必要時(shí)行二次手術(shù)。結(jié)核性肛瘺患者需規(guī)范抗結(jié)核治療6個(gè)月以上,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。

術(shù)后應(yīng)每日觀察傷口情況,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液增多立即復(fù)診。飲食避免辛辣刺激,多吃燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物保持大便通暢。便后用溫水清洗會(huì)陰部,更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛鍛煉,每日3組每組20次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加肛周壓力的運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查至創(chuàng)面完全上皮化。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
長期吃降壓藥對(duì)身體有什么影響
長期服用降壓藥可能對(duì)身體產(chǎn)生多種影響,主要包括代謝異常、電解質(zhì)紊亂、腎功能受損、性功能障礙、藥物依賴性等方面。具體表現(xiàn)因藥物類型和個(gè)人體質(zhì)而異,需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。 1、代謝異常:部分降壓藥如β受體阻滯劑可能影響糖脂代謝,導(dǎo)致血糖升高或血脂異常。建議定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂水平,必要時(shí)調(diào)整藥物或配合飲食控制,減少高糖高脂食物的攝入,增加膳食纖維。 2、電解質(zhì)紊亂:利尿劑類降壓藥可能導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,出現(xiàn)乏力、肌肉痙攣等癥狀。日常需注意補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜,同時(shí)定期檢查電解質(zhì)水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 3、腎功能受損:長期使用某些降壓藥可能對(duì)腎臟造成負(fù)擔(dān),尤其是腎功能不全者需謹(jǐn)慎用藥。建議定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮,避免使用腎毒性藥物,保持適量飲水,減少高蛋白飲食。 4、性功能障礙:部分降壓藥如鈣通道阻滯劑可能影響性功能,導(dǎo)致性欲減退或勃起功能障礙。出現(xiàn)此類癥狀應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,必要時(shí)調(diào)整藥物種類或劑量,同時(shí)注意心理疏導(dǎo)和適度運(yùn)動(dòng)。 5、藥物依賴性:長期服用降壓藥可能導(dǎo)致身體對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性,突然停藥可能引發(fā)血壓反彈。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或調(diào)整劑量,同時(shí)配合健康生活方式,逐步減少藥物依賴。 合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)對(duì)長期服用降壓藥的人群尤為重要。飲食上建議采用低鹽低脂的DASH飲食模式,增加蔬菜水果攝入,減少加工食品和含糖飲料。運(yùn)動(dòng)方面可選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘,同時(shí)結(jié)合力量訓(xùn)練增強(qiáng)體質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)血壓和相關(guān)指標(biāo),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案,有助于減少藥物副作用,維持長期健康。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
老人腦梗塞怎么發(fā)現(xiàn)的
老人腦梗塞可通過a、b、c、d、e等方式發(fā)現(xiàn)。腦梗塞通常由a、b、c、d、e等原因引起。 1、癥狀觀察:腦梗塞早期可能出現(xiàn)肢體無力、言語不清、面部歪斜等癥狀。家屬應(yīng)留意老人的日常表現(xiàn),如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。定期記錄老人的身體變化,有助于早期識(shí)別潛在問題。 2、體檢篩查:定期進(jìn)行血壓、血糖、血脂等檢查,可發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥等腦梗塞危險(xiǎn)因素。建議每年至少進(jìn)行一次全面體檢,重點(diǎn)關(guān)注心血管健康指標(biāo)。 3、影像檢查:CT或MRI檢查可明確診斷腦梗塞,顯示腦部缺血區(qū)域。對(duì)于有腦梗塞家族史的老人,建議定期進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。 4、血液檢測(cè):檢查血液黏稠度、凝血功能等指標(biāo),可評(píng)估腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原等指標(biāo),有助于預(yù)防腦梗塞發(fā)生。 5、專業(yè)評(píng)估:神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生可通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評(píng)估老人是否存在腦梗塞跡象。建議有腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)因素的老人定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。 腦梗塞的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議老人保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。飲食方面,可多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物,減少高鹽高脂飲食。運(yùn)動(dòng)方面,建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘。同時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑服用預(yù)防藥物。對(duì)于已確診腦梗塞的老人,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療,定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)給予老人充分關(guān)愛和支持,營造良好的康復(fù)環(huán)境。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
完美的低聚果糖沙棘茶對(duì)治療腎結(jié)石是否有作用

完美的低聚果糖沙棘茶對(duì)治療腎結(jié)石沒有直接作用。腎結(jié)石的治療需根據(jù)結(jié)石成分、大小及癥狀制定個(gè)體化方案,低聚果糖沙棘茶可能作為輔助飲品,但無法替代醫(yī)療干預(yù)。

低聚果糖是一種益生元,有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,可能間接改善代謝環(huán)境,但對(duì)溶解或排出腎結(jié)石無明確效果。沙棘富含維生素C和黃酮類物質(zhì),具有抗氧化作用,但同樣缺乏針對(duì)結(jié)石形成的直接干預(yù)證據(jù)。目前醫(yī)學(xué)上治療腎結(jié)石的核心手段包括增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石,飲食調(diào)整僅作為輔助措施。若患者希望通過飲用此類茶飲輔助健康,需注意避免過量攝入維生素C,以免增加草酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。

腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀須立即就醫(yī),不可依賴保健飲品延誤治療。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
重度抑郁癥會(huì)惡化到什么程度
重度抑郁癥可通過心理治療、藥物治療等方式干預(yù)。重度抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣喪失、自殺傾向等癥狀。 1、情緒持續(xù)低落:重度抑郁癥患者情緒低落持續(xù)時(shí)間長,可能伴隨焦慮、易怒等情緒波動(dòng)。心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助患者調(diào)整負(fù)面思維模式,改善情緒狀態(tài)。 2、興趣喪失:患者對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣,甚至無法完成基本生活任務(wù)。通過藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀20mg每日一次,可幫助恢復(fù)興趣和動(dòng)力。 3、自殺傾向:重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的自殺念頭或行為??挂钟羲幬锶缟崆?0mg每日一次,結(jié)合心理危機(jī)干預(yù),可有效降低自殺風(fēng)險(xiǎn)。 4、睡眠障礙:患者可能出現(xiàn)失眠或過度睡眠,影響日常生活。通過調(diào)整作息時(shí)間,結(jié)合藥物治療如米氮平15mg每晚一次,可改善睡眠質(zhì)量。 5、身體癥狀:重度抑郁癥可能伴隨食欲改變、體重波動(dòng)、慢性疼痛等身體癥狀。飲食調(diào)節(jié)如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng),有助于緩解身體不適。 重度抑郁癥患者需保持均衡飲食,增加富含維生素B、D的食物,如魚類、堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)如每周三次有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,有助于提升情緒。定期進(jìn)行心理咨詢,保持社交活動(dòng),避免孤立,對(duì)病情恢復(fù)有積極作用。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
做完胃鏡發(fā)生了心絞痛咋回事

做完胃鏡發(fā)生心絞痛可能與檢查刺激、原有冠心病發(fā)作、迷走神經(jīng)反射、食管痙攣或心肌缺血等因素有關(guān)。胃鏡屬于侵入性操作,可能誘發(fā)心血管系統(tǒng)異常反應(yīng),需立即停止操作并評(píng)估病情。

1. 檢查刺激

胃鏡通過咽喉部時(shí)可能刺激喉返神經(jīng),導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、壓榨性疼痛并向左肩放射,類似典型心絞痛表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)立即吸氧,舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀,必要時(shí)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。

2. 冠心病發(fā)作

原有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者,胃鏡操作時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)斑塊破裂。典型表現(xiàn)為持續(xù)胸骨后疼痛伴大汗,可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

3. 迷走神經(jīng)反射

胃鏡對(duì)食道的機(jī)械刺激可能引起迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心率減慢和血壓下降。患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、冷汗及心前區(qū)不適,此時(shí)需靜脈注射阿托品注射液提升心率,同時(shí)快速補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。

4. 食管痙攣

胃鏡摩擦食管黏膜可能引發(fā)彌漫性食管痙攣,疼痛可放射至胸骨后區(qū)。這種情況可嘗試吞咽溫水緩解,或使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除平滑肌痙攣,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

5. 心肌缺血

檢查過程中屏氣或焦慮可能增加心肌耗氧量,誘發(fā)非ST段抬高型心肌缺血。這類患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),使用酒石酸美托洛爾片控制心率,配合丹參滴丸改善心肌供血,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估。

胃鏡檢查后出現(xiàn)心絞痛應(yīng)立即告知醫(yī)生,保持平臥位避免活動(dòng)。后續(xù)需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶譜及冠狀動(dòng)脈CT等檢查明確病因。日常應(yīng)避免飽餐后立即檢查,高血壓及冠心病患者術(shù)前需控制血壓心率?;謴?fù)期飲食選擇溫軟易消化食物,如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。建議術(shù)后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓心率變化。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
宮頸糜爛的手術(shù)多少錢

宮頸糜爛的手術(shù)一般需要2000-8000元,具體費(fèi)用可能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥等因素有關(guān)。

宮頸糜爛手術(shù)費(fèi)用主要受手術(shù)方式影響。宮頸電凝術(shù)價(jià)格通常在2000-4000元,適用于輕度糜爛患者,通過高頻電流使病變組織凝固壞死。宮頸錐切術(shù)費(fèi)用約3000-6000元,采用冷刀或電刀切除部分宮頸組織,適合中重度糜爛伴宮頸上皮內(nèi)瘤變者。利普刀手術(shù)價(jià)格在4000-8000元,利用高頻電波刀精準(zhǔn)切除病變,具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)。部分醫(yī)院會(huì)提供包含術(shù)前檢查、麻醉、術(shù)后消炎藥的整體套餐,價(jià)格可能上浮。一線城市三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)通常比基層醫(yī)院高,但差異不會(huì)過大。術(shù)后可能需要使用保婦康栓、消糜栓等藥物輔助恢復(fù),這部分費(fèi)用需額外計(jì)算。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)前完善宮頸TCT和HPV檢查排除惡性病變。術(shù)后注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常出血或分泌物增多需復(fù)診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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