醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童秋季腹瀉可能由輪狀病毒感染、飲食不當(dāng)、腹部受涼、細(xì)菌性腸炎、腸道菌群失調(diào)等原因引起，可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療、預(yù)防脫水、接種疫苗等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

  1、輪狀病毒感染

  輪狀病毒是秋季腹瀉的主要病原體，通過糞口途徑傳播，患兒會出現(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。家長需注意患兒尿量及精神狀態(tài)，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

  2、飲食不當(dāng)

  生冷食物或過量進(jìn)食可能刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致消化功能紊亂。表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便酸臭。建議暫停輔食，母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)者可改用無乳糖奶粉?？蛇m量補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。

  3、腹部受涼

  秋季晝夜溫差大，腹部受冷后腸蠕動加快，可能引發(fā)非感染性腹瀉。癥狀多為綠色稀便，無發(fā)熱。可用暖水袋熱敷腹部，穿著高腰褲保暖。若伴有腸痙攣，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。

  4、細(xì)菌性腸炎

  進(jìn)食污染食物可能感染大腸桿菌等致病菌，出現(xiàn)黏液膿血便、里急后重。需化驗(yàn)糞便常規(guī)，確診后使用頭孢克肟顆粒抗感染，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需嚴(yán)格消毒患兒餐具，避免交叉感染。

  5、腸道菌群失調(diào)

  長期使用抗生素或免疫力低下時(shí)，腸道正常菌群被破壞，可能引起腹瀉腹脹。可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒補(bǔ)充益生菌，乳酶生片幫助消化。飲食上選擇米湯、蘋果泥等低渣食物，逐步恢復(fù)腸道功能。

  秋季腹瀉患兒應(yīng)保證充足休息，注意臀部皮膚護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜?；謴?fù)期遵循由稀到稠、由少到多的飲食原則，優(yōu)先選擇蒸蘋果、焦米粥等收斂性食物。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免去人群密集場所，適齡兒童建議接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。