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肺癌患者如果骨質(zhì)疏松是骨轉(zhuǎn)移嗎

來源:博禾知道

2022-05-29 11:20 48人閱讀

問題描述:肺癌患者如果骨質(zhì)疏松是骨轉(zhuǎn)移嗎

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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
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兒童鼻炎鼻涕一直倒流是什么原因

兒童鼻炎鼻涕倒流可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等原因引起。鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向后流入咽喉,可能引發(fā)咳嗽、咽喉不適等癥狀。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童鼻涕倒流的常見原因,多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導致。鼻黏膜充血腫脹會阻礙分泌物正常排出,部分鼻涕可能倒流至咽喉。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

2、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎可導致膿性分泌物增多,因鼻竇開口阻塞而形成倒流?;純撼S悬S綠色膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等表現(xiàn)??赡芘c細菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗改善癥狀。

3、腺樣體肥大

腺樣體肥大會堵塞后鼻孔,改變鼻腔分泌物引流方向?;純撼0橐归g打鼾、張口呼吸等癥狀,長期可能影響頜面發(fā)育。多與反復呼吸道感染有關(guān)。輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制,重度需考慮腺樣體切除手術(shù)。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等先天或后天結(jié)構(gòu)問題可導致機械性引流障礙。這類患兒往往有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、呼吸費力等表現(xiàn)。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部會刺激黏膜產(chǎn)生分泌物,形成鼻涕倒流現(xiàn)象?;純嚎赡馨榉此?、夜間嗆咳等癥狀。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,減少睡前飲食,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

家長應注意保持室內(nèi)濕度,指導孩子正確擤鼻涕,避免用力過猛。日常可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,減少分泌物滯留。飲食宜清淡,避免冰冷刺激食物。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況,應及時到耳鼻喉科就診。夜間可將床頭抬高15度,有助于減輕平臥時的鼻涕倒流癥狀。定期更換床單被罩,減少塵螨等過敏原接觸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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牙膏祛斑怎么使用方法
牙膏并不能有效祛斑,用牙膏祛斑存在風險,不當使用可能引發(fā)皮膚刺激甚至損傷,建議選用專業(yè)的祛斑方法和產(chǎn)品,配合健康的生活方式。以下將分別從牙膏的成分作用、祛斑的可行性及更安全的祛斑選擇展開分析。 1、牙膏中的成分對皮膚的影響 牙膏的主要成分包括摩擦劑如二氧化硅、清潔劑和香料。部分牙膏含有氟化物或美白成分。但這些成分設計用于牙齒清潔,pH值偏堿性、摩擦力較強,作用于面部嬌嫩的皮膚可能引起刺激、紅腫甚至過敏。尤其是皮膚屏障較為脆弱者,使用牙膏祛斑可能適得其反。另外,由于牙膏中香料和其他化學物質(zhì)的添加,反復使用還可能導致皮膚色素沉著加重或新斑點生成。 2、祛斑原理及牙膏作用的局限性 造成斑點的主要原因包括紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、年齡增加等,會在皮膚表層和深層積聚黑色素。市面上的祛斑產(chǎn)品和治療通過抑制黑色素生成、促進表皮代謝等方式來淡化斑點,而牙膏既無抑制黑色素生成的活性成分,也無法促進肌膚新陳代謝,因此其祛斑效果幾乎無科學依據(jù)支持。 3、安全有效的祛斑建議 如果想要祛斑,建議從生活習慣、護膚品選擇和醫(yī)學美容以下幾個角度入手: 日常護理:每天涂抹防曬霜如含二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬、避免過度暴曬。飲食多攝入富含維生素C、E的食物如柑橘類水果、堅果。 護膚品選擇:含有煙酰胺、維生素C、果酸或傳明酸等成分的美白精華和面霜,有助于淡化表皮斑點。 醫(yī)學美容:對較深層次斑點,可選擇光子嫩膚如IPL、化學剝脫如果酸煥膚或激光祛斑,這些方式需由正規(guī)醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生操作,效果明顯且安全。 牙膏并非專業(yè)的護膚產(chǎn)品,無法有效祛斑,容易引起皮膚問題。建議選擇科學合理的方法淡化斑點,并咨詢專業(yè)醫(yī)生以制定個性化治療方案,以最安全的方法保護皮膚健康和美觀。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺消融術(shù)可靠嗎
甲狀腺消融術(shù)是一種安全性較高且效果良好的微創(chuàng)治療技術(shù),主要用于治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)或早期甲狀腺癌,適合不愿手術(shù)或者手術(shù)風險較高的患者。然而,術(shù)前需要精準評估病情,確保適合此類治療,術(shù)后也需定期復查以避免并發(fā)癥。 1、甲狀腺消融術(shù)的原理和適應癥 甲狀腺消融術(shù)包括射頻、微波和激光消融等方法,通過熱效應破壞目標組織,使其逐漸被機體吸收。它適用于甲狀腺良性結(jié)節(jié)、部分早期甲狀腺癌或術(shù)后復發(fā)病灶患者。對于無法耐受全麻或拒絕傳統(tǒng)開放手術(shù)的患者,這種方法是理想選擇。類似微波消融技術(shù)適合直徑在4cm以內(nèi)并具有壓迫癥狀的良性結(jié)節(jié);激光消融常用于精準控制病區(qū),避開重要解剖結(jié)構(gòu)。 2、甲狀腺消融術(shù)的可靠性和效果 從技術(shù)角度看,該手術(shù)是一種成熟且微創(chuàng)的治療方式。消融設備具有實時監(jiān)測功能,能精細定位病灶、減少對周圍組織的損傷。研究顯示,消融術(shù)并發(fā)癥如神經(jīng)損傷或感染發(fā)生率低于1%,且95%以上患者的癥狀在隨訪期內(nèi)明顯改善或完全消失。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,消融術(shù)恢復快,無需住院,可避免術(shù)后疤痕問題。 3、術(shù)后注意事項及風險控制 盡管消融術(shù)相對安全,但術(shù)后仍需密切關(guān)注癥狀變化,如聲音嘶啞、頸部腫脹等,應及早就診以排查手術(shù)并發(fā)癥。患者術(shù)后需定期進行甲狀腺功能及影像學監(jiān)測,通常建議術(shù)后1-3個月進行首次復查,之后每半年復查一次,以觀測病灶吸收及甲狀腺功能恢復。部分病人可能需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如攝取適量含碘食物,但不能過量,以減少甲狀腺負擔。 甲狀腺消融術(shù)作為一種有效的微創(chuàng)治療,適合特定病例,但需結(jié)合具體病情進行個體化選擇。如果有甲狀腺相關(guān)問題,建議盡早咨詢內(nèi)分泌科或外科進行全面評估后再決定手術(shù)方案。
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有傷口吃南瓜可以嗎

有傷口時一般可以吃南瓜,南瓜富含維生素A和膳食纖維有助于傷口修復。若傷口伴隨嚴重感染或特殊體質(zhì)過敏反應,則需謹慎食用。

南瓜含有豐富的維生素A原,可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性維生素A,促進上皮細胞生長和傷口愈合。其含有的果膠成分能形成保護性薄膜覆蓋胃腸黏膜,減少消化系統(tǒng)刺激。南瓜中的鋅元素參與多種酶系統(tǒng)活動,對膠原蛋白合成具有積極作用。烹飪時建議選擇蒸煮方式,避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

部分患者食用南瓜可能出現(xiàn)皮膚瘙癢或消化道不適等過敏反應,這類情況應暫停食用。糖尿病患者需注意控制攝入量,避免血糖波動影響傷口修復速度。術(shù)后胃腸功能未恢復者,過量食用可能引發(fā)腹脹。存在南瓜過敏史或正在服用抗凝藥物者,應咨詢醫(yī)師后再決定是否食用。

傷口恢復期間建議保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。避免辛辣刺激食物影響局部血液循環(huán),注意傷口清潔消毒。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象或愈合延遲,應及時就醫(yī)處理。南瓜可作為輔助食療選擇,但不能替代正規(guī)醫(yī)療措施。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰虱治療一個月后為什么還有點癢了

陰虱治療一個月后仍有瘙癢感,可能與蟲卵殘留、皮膚炎癥反應、繼發(fā)感染、過敏反應或治療不徹底等因素有關(guān)。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,需規(guī)范治療并做好環(huán)境消毒。

1、蟲卵殘留

陰虱卵孵化周期約7-10天,治療時若未徹底清除蟲卵,新孵化的幼蟲可導致癥狀反復。建議使用細齒梳清理毛發(fā)中的蟲卵,并重復進行藥物治療。常用滅虱藥物包括苯甲酸芐酯搽劑、硫磺軟膏、馬拉硫磷洗劑等。

2、皮膚炎癥反應

陰虱叮咬后局部皮膚可能出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應,即使寄生蟲已清除,瘙癢仍可持續(xù)數(shù)周??啥唐谕庥萌跣瞧べ|(zhì)激素如氫化可的松乳膏緩解癥狀,避免抓撓導致皮膚破損。

3、繼發(fā)感染

搔抓行為易引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液或膿皰。需配合抗菌藥物如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏治療。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。

4、過敏反應

部分患者對陰虱唾液蛋白或滅虱藥物成分過敏,表現(xiàn)為持續(xù)性丘疹或濕疹樣改變。需停用可疑致敏藥物,口服氯雷他定等抗組胺藥,必要時更換為伊維菌素等不同機制的殺蟲劑。

5、治療不徹底

未按療程用藥、未同步處理貼身衣物或性伴侶未共同治療均可導致再感染。所有密切接觸者需同時治療,衣物床單需用60℃以上熱水燙洗,無法高溫處理的物品應密封放置兩周以上。

持續(xù)瘙癢期間應避免辛辣刺激飲食,穿著純棉透氣內(nèi)衣,保持會陰部干燥清潔。若癥狀超過6周或出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn),需及時復診排除疥瘡、濕疹等鑒別診斷。治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失,家庭成員需進行預防性檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
移植后塞藥成功率大嗎
移植后塞藥的成功率在很大程度上取決于移植手術(shù)的類型、患者的具體情況和藥物使用的正確性。為了提高塞藥的成功率和治療效果,患者需要在醫(yī)生指導下進行操作,同時注意相關(guān)護理事項。 1、移植后塞藥的作用和重要性 移植后常見于體外受精-胚胎移植或其他手術(shù)后需要使用塞藥,這種方式主要是為了增加黃體支持、促進子宮內(nèi)膜容受性或預防感染等。藥物通過局部作用直接作用于目標區(qū)域,能提高藥效并減少全身副作用,但前提是操作得當。如果藥物塞入不到位或未遵醫(yī)囑使用,可能影響治療效果,甚至降低移植成功率。 2、影響塞藥成功率的主要因素 患者個體差異:例如子宮形態(tài)異常如子宮內(nèi)膜過薄、子宮畸形可能降低藥物吸收效果。 操作不當:如果藥物未能正確放置于要求部位,可能影響吸收效率。部分患者因為緊張可能引起錯誤操作。 感染或炎癥:術(shù)后相關(guān)部位若存在感染或炎癥,也可能干擾藥物作用效果。 3、如何提高移植后塞藥成功率 正確操作方法:在使用藥物前,仔細閱讀說明書并聽從保持雙手和藥物使用器具的清潔。根據(jù)藥物的種類如黃體酮軟膠囊或栓劑,分別采取仰臥或半蹲姿勢,緩慢將藥物送入陰道深處,避免滑出。 選對時間和劑量:通常醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況推薦適宜的劑量和時間,嚴格按照醫(yī)生指示執(zhí)行,勿隨意增減藥量或漏服。 輔助護理:手術(shù)后避免劇烈活動,盡量保持仰臥或側(cè)臥姿勢,避免藥物流出。保持私密部位清潔,穿透氣性好的內(nèi)衣,防止感染。 4、并發(fā)癥時的處理方式 如果在使用塞藥的過程中出現(xiàn)陰道出血、瘙癢、分泌物異常增多等情況,需立即與醫(yī)生聯(lián)系,評估是否需要調(diào)整藥物種類或使用方式。另外,一些患者可能會對塞藥類型如黃體酮或抗生素栓劑過敏,須根據(jù)醫(yī)生建議更換。 移植后塞藥成功率與患者的配合程度和個體差異密切相關(guān),正確操作和規(guī)范護理至關(guān)重要。若對于藥物使用或身體反應有任何疑問,及早咨詢醫(yī)生可以最大限度地保障移植成功率并提升治療效果。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭疼嘔吐睡一覺就好了是怎么回事

頭疼嘔吐睡一覺就好了可能與睡眠不足、偏頭痛、胃腸型感冒、低血糖、良性陣發(fā)性位置性眩暈等因素有關(guān)。睡眠不足引起的癥狀通常通過補眠緩解,病理性原因需結(jié)合具體疾病治療。

1. 睡眠不足

長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導致腦血管痙攣,引發(fā)緊張性頭痛伴隨惡心。機體通過深度睡眠代償性修復神經(jīng)系統(tǒng)功能,建議保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免睡前使用電子設備。

2. 偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時常伴隨搏動性頭痛和嘔吐,睡眠可緩解疼痛信號傳遞。可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān),表現(xiàn)為畏光畏聲。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、佐米曲普坦、苯甲酸利扎曲普坦等藥物。

3. 胃腸型感冒

病毒感染引起的胃腸功能紊亂會出現(xiàn)頭痛伴嘔吐,睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復。多由諾如病毒或輪狀病毒引起,需注意補充電解質(zhì)溶液,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。

4. 低血糖

空腹狀態(tài)下血糖低于3.9mmol/L時,腦細胞能量供應不足會導致頭痛冷汗,進食或睡眠后緩解。糖尿病患者使用胰島素過量易誘發(fā),建議隨身攜帶糖果,發(fā)作時立即檢測血糖。

5. 良性陣發(fā)性位置性眩暈

耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)眩暈性頭痛伴嘔吐,體位改變時加重。睡眠中頭部保持靜止可減輕癥狀,確診需進行變位試驗,可通過耳石復位術(shù)治療。

建議記錄頭痛發(fā)作頻率與誘因,避免過度勞累和情緒緊張。發(fā)作期間保持環(huán)境安靜黑暗,適量飲用淡鹽水補充電解質(zhì)。若每月發(fā)作超過3次或伴隨視力模糊、肢體麻木等癥狀,需及時進行頭顱CT或MRI檢查排除腦血管病變。日常注意規(guī)律飲食,保證蛋白質(zhì)和維生素B族攝入,避免奶酪、紅酒等可能誘發(fā)偏頭痛的食物。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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