醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管內(nèi)結(jié)石通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇手術(shù)方式，主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，配合腎鏡碎石取出較大結(jié)石，適用于合并腎積水的上段輸尿管結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米且密度較低的結(jié)石，但需配合排石治療。

  4、開放手術(shù)

  傳統(tǒng)開腹或腹腔鏡手術(shù)直接取出結(jié)石，僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例。

  術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。