來源:博禾知道
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嚴(yán)重腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥山莨菪堿可減輕輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒自然排出,適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石。可能與尿鈣過高、草酸鹽代謝紊亂有關(guān),常伴血尿、腰腹絞痛等癥狀。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接取出或激光粉碎輸尿管中下段結(jié)石。多與尿路梗阻、感染等因素相關(guān),表現(xiàn)為放射性疼痛、排尿困難。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道處理復(fù)雜腎結(jié)石,適用于大于2厘米的鹿角形結(jié)石。需評估腎功能及出血風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱等并發(fā)癥。
急性發(fā)作期建議保持適量飲水,避免劇烈運(yùn)動,疼痛緩解后需完善尿液分析及影像學(xué)檢查明確結(jié)石成分,針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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