來源:博禾知道
2024-07-08 12:27 22人閱讀
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
視神經(jīng)萎縮患者可遵醫(yī)囑補充維生素B1、維生素B12、維生素E、維生素C及葉酸等營養(yǎng)素。視神經(jīng)萎縮可能與遺傳、缺血、炎癥、外傷等因素有關,營養(yǎng)支持可作為輔助治療手段,但需在醫(yī)生指導下結合病因進行綜合干預。
1、維生素B1
維生素B1參與神經(jīng)細胞能量代謝,缺乏可能加重軸突變性。適用于酒精中毒或營養(yǎng)不良導致的視神經(jīng)病變。可遵醫(yī)囑使用維生素B1片,但需注意長期大劑量可能引起頭痛等不良反應。日??赏ㄟ^全谷物、瘦肉等食物獲取。
2、維生素B12
維生素B12缺乏可能導致髓鞘合成障礙,常見于萎縮性胃炎患者。甲鈷胺片是臨床常用劑型,對遺傳性視神經(jīng)病變有一定改善作用。動物肝臟、魚類是天然來源,素食者需注意額外補充。
3、維生素E
維生素E作為抗氧化劑可減輕氧化應激損傷,對萊伯遺傳性視神經(jīng)病變有輔助療效。維生素E軟膠囊需避免與抗凝藥物同服。堅果、植物油含豐富維生素E,但過量攝入可能影響凝血功能。
4、維生素C
維生素C能保護視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞,延緩繼發(fā)性萎縮進展。維生素C泡騰片需注意避免與鋁制劑同服。柑橘類水果、西藍花等是優(yōu)質(zhì)來源,腎功能異常者需控制攝入量。
5、葉酸
葉酸參與同型半胱氨酸代謝,高同型半胱氨酸血癥可能加速視神經(jīng)退化。葉酸片常用于合并高血壓的視神經(jīng)萎縮患者,但需配合維生素B12使用以防掩蓋貧血癥狀。深綠色蔬菜、豆類含天然葉酸。
視神經(jīng)萎縮患者應保持均衡飲食,適量增加深海魚類、深色蔬菜及堅果攝入,避免高脂高糖。建議定期進行視野檢查,配合醫(yī)生進行營養(yǎng)評估,所有維生素補充需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。吸煙、酗酒等可能加重病情的生活習慣需及時戒除。
疼痛性休克是指由劇烈疼痛刺激引發(fā)的急性循環(huán)衰竭狀態(tài),屬于休克的一種特殊類型。當機體受到嚴重創(chuàng)傷、內(nèi)臟穿孔、大面積燒傷等劇烈疼痛刺激時,可能通過神經(jīng)反射導致血管擴張、血壓驟降,進而出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、脈搏細速、意識模糊等休克表現(xiàn)。
疼痛性休克的發(fā)病機制與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活有關。劇烈疼痛刺激會促使交感神經(jīng)興奮,大量釋放兒茶酚胺類物質(zhì),初期引起心率增快、血管收縮。但若疼痛持續(xù)未緩解,血管活性物質(zhì)耗竭后反而導致外周血管擴張,血液淤積在微循環(huán)中,有效循環(huán)血量銳減。同時,疼痛還可能通過迷走神經(jīng)反射引起心率減慢,進一步加重循環(huán)障礙。典型表現(xiàn)為血壓低于90/60毫米汞柱、尿量減少、皮膚濕冷及意識改變,嚴重時可進展為多器官功能衰竭。
臨床中需注意與其他類型休克鑒別。失血性休克常有明確外傷或出血史,心源性休克多伴心肌梗死或心律失常,而疼痛性休克以突發(fā)劇烈疼痛為前驅癥狀。部分患者疼痛刺激消除后休克癥狀可自行緩解,但若原發(fā)疾病未處理仍可能復發(fā)。對于疑似疼痛性休克患者,應立即評估生命體征,建立靜脈通路補液,同時針對疼痛原因采取鎮(zhèn)痛治療,如使用鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊等藥物,并盡快處理原發(fā)病灶。
預防疼痛性休克需重視急性疼痛的早期干預。對于重大創(chuàng)傷、術后或急腹癥患者,應及時給予規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療,避免疼痛持續(xù)加重。日常生活中突發(fā)劇烈胸痛、腹痛或外傷后疼痛,不應強忍拖延,須立即就醫(yī)排查病因。休克屬于危急重癥,一旦發(fā)生需保持患者平臥位、保暖并迅速送醫(yī),途中密切監(jiān)測呼吸和脈搏變化。
腹膜炎在CT檢查中主要表現(xiàn)為腹膜增厚、腹腔積液、腸壁增厚、腸系膜脂肪密度增高及局部淋巴結腫大等征象。腹膜炎通常由細菌感染、化學刺激或外傷等因素引起,需結合臨床及時干預。
腹膜增厚是腹膜炎最常見的CT表現(xiàn),呈現(xiàn)為腹膜線狀或結節(jié)狀強化,厚度超過3毫米。急性期可見腹膜均勻增厚伴明顯強化,慢性期可能出現(xiàn)不規(guī)則增厚。腹腔積液多呈游離性或包裹性,密度因成分不同而異,化膿性積液CT值常超過20HU。腸壁增厚以小腸或結腸壁分層樣增厚為特征,黏膜層強化明顯,可伴有腸管擴張。腸系膜脂肪密度增高表現(xiàn)為脂肪間隙模糊、網(wǎng)格樣改變,系膜血管充血時可見"梳齒征"。局部淋巴結腫大直徑多大于10毫米,可伴有環(huán)形強化。
腹膜炎患者應嚴格臥床休息,避免劇烈活動加重炎癥擴散。飲食需選擇低纖維、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,減少胃腸負擔。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔吐等癥狀時須立即就醫(yī),避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。術后患者需保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)及影像學檢查。
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